首先所有的心肌梗死都属于重症，其次心肌梗死也根据情况也有相对的轻中重之分。心肌梗死的严重程度与症状不完全成正比，主要与心梗的面积有关系。心梗面积的大小从临床上来看主要是与心肌酶升高的程度和累及的心电图的导联的数有关系，有些心肌梗死的患者虽然看似症状比较轻，比如说没有剧烈的胸闷胸疼，但是血管可以堵塞的很严重，心肌酶可以升高的很高，所以说症状与病情不成比例。判断患者心梗的严重程度与症状是没有明确关系的。

治疗心绞痛的药物主要包括以下几种：1，硝酸异山梨酯，口服硝酸异山梨酯之后，经过肝脏代谢可以释放出一氧化氮，一氧化氮是较强的舒张血管物质，可以扩张冠状动脉，常用的药物有单硝酸异山梨酯，硝酸异山梨酯片。2，减少心肌耗氧量，抑制交感神经兴奋的β受体阻滞剂，比如美托洛尔，比索洛尔。3，抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。

冠心病合并高血压的患者，在选用降压药物药物时可以首选ACEI、ARB类药物或者β受体阻滞剂，因为用这两类药物治疗冠心病不但可以缓解心绞痛，而且可以改善患者长期的预后，在治疗高血压时，也是高血压的最常用药物，常用的药物有依那普利，福辛普利，贝那普利，坎地沙坦酯，缬沙坦，厄贝沙坦，氯沙坦钾等。不过由于这两种药物的降压效果不如钙离子拮抗剂，如果血压控制不好，也可以选用钙离子拮抗剂，如硝苯地平、非洛地平或者氨氯地平。如果冠心病合并心力衰竭，可以选用利尿剂，比如氢氯噻氢片、呋塞米片等。还有一些常用的复方制剂，包括厄贝沙坦氢氯噻氢，缬沙坦氨氯地平等药物也可以选用。

冠心病支架术后可以参加康复运动。出院以后如果身体能够容许，就可以早期开始康复运动治疗，运动时首先要避免清晨起床后立刻运动，也不要在饱餐和饥饿时运动。运动要从小幅度开始，几分钟后慢慢增加活动量，以运动后有轻度疲劳感但是不发作心绞痛为度，每次活动半小时，运动的形式可以选择步行，慢跑，打太极拳等，每周运动3-4次。

冠心病抗凝药物有很多，通常包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、肝素，这类药物都是通过抗血小板聚集，从而起到抗凝作用的，或者在医师指导下服用苄丙酮香豆素钠抗凝血治疗。在服用抗凝药物后，容易出现牙龈出血、皮下出血等不良药物反应，一般停药后症状即可消失。其次，抗凝药物容易引起容量型高血压，所以当出现头晕目眩症状时，建议监测血压，必要时服用氢氯噻嗪片降压治疗。

冠心病支架手术不算重疾，冠心病支架手术主要适用于冠心病发作时服药不能改善症状，同时冠状动脉腔狭窄率超过80%以上。此时心肌严重缺血缺氧，容易导致心肌梗死，诱发心脏骤停。冠心病支架手术是治疗冠心病的常用手段，手术时将支架从股动脉处安装在冠状动脉狭窄处，将该部位血管撑起，让心肌获得足够的血液和氧气，从而改善心肌缺血缺氧症状。该手术创伤小，手术后副作用少，后遗症少，所以必要时患者是可以接受心脏支架手术的。

口服阿托伐他汀，有的患者一两周内就会出现转氨酶的升高，肝功能的异常。有的患者要服用1-2个月才会出现肝功能的异常。具体的时间和病人的体质以及所服用阿托伐他汀的剂量有一定的关系。阿托伐他汀的副作用常见的是转氨酶的升高，肝功能的异常，肌肉的酸痛，肌酸激酶的升高，严重的还会引起横纹肌溶解，肾功能衰竭。所以在服用阿托伐他汀期间，应该每2-3个月复查一次肝功能。

早搏患者的心率和脉搏有时候是一致的，有时候是不一致的。原因是如果早搏发生的比较晚，离正常的下一个心跳比较近，心室基本上可以正常舒张，有一部分血可以回到左心室，出现早搏的时候心脏能够把适量的血液泵出心脏，进入身体循环，就会有脉搏。如果早搏发生的比较早，离正常的下一个正常心跳时间比较长，离上一个心跳时间比较短，左心室是舒张的时间很短，只有很少的血量从左心房进入左心室，左心室收缩的时候并没有很多的血泵出心脏，进入身体循环，在脉搏上就感觉不到。

频发室性早搏是指每分钟早搏的次数超过5次以上，或者24h动态心电图早搏的次数超过500次以上。频发室性早搏的治疗首先要进行相关的检查明确早搏的病因，然后去除引起早搏的病因。如果患者早搏的次数在1000次以内，偶有心慌心悸的症状，可以注意观察，复查心电图。如果患者早搏的次数是在1万次以内，有明显的心慌心悸的症状且心室率比较快，可给予美托洛尔控制心室率和口服稳心颗粒减少早搏的次数。如果患者早搏的次数有达到20000次甚至更多，药物治疗效果不好，还可以考虑行射频消融手术。

低血压导致脑梗塞的发生，主要是由于血压持续的偏低，血流淤滞，血液循环功能障碍，脑组织低灌注，可以诱发组织缺血缺氧，脑梗形成，临床上称为分水岭梗死，常见于老年人。所以针对低血压的病人，建议适当的加强运动，平素要大量喝水，提高血压，确保血压在正常的标准，提高脑组织的灌注量，防止脑梗死的形成。一旦出现脑梗死，要积极的给予补液、扩容治疗，可以给予羟乙基淀粉、706代血浆，或者是盐水，在补液以后血压持续偏低，可以给予多巴胺静点，注意监测血压的变化，同时要积极地寻找，导致血压偏低的原因，要及时地给予止吐，补液，改善胃肠功能。同时要给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物，行脑血管病的一级和二级预防，防止疾病的发生。

心绞痛发作的时候吃速效救心丸可以在一定程度上扩张冠状动脉，缓解冠脉的痉挛，有一定的作用。速效救心丸主要成分为川芎、冰片，具有行气活血、增加冠脉血流量，缓解心绞痛，主要用于气滞血淤型心绞痛。有研究表明，速效救心丸还具有降低血脂的作用，从而可以延缓冠脉粥样硬化进展。心绞痛的患者一般是在绞痛发作的时候服用速效救心丸，平常心绞痛稳定期可以不必服用。

血压135/85mmHg属于正常的血压。成人血压的正常范围：收缩压为139-90mmHg之间，舒张压为89-60mmHg之间。血压如果超过140/90mmHg，就属于高血压。人的血压受到很多因素的影响，比如情绪激动，剧烈运动，过度紧张，睡眠不佳，服用升压药物，都会引起血压暂时性的升高。而人在睡觉休息的时候血压会有所降低。

降压药起作用的时间与降压药的剂型和口服的方式有关。如果是短效的降压药，一般口服后半个小时内就开始起效，2-3个小时达到药物浓度高峰。如果是长效的降压药，一般1-2个小时起效，可以维持7-8个小时。如果是舌下含服的降压药，15分钟内就可以起效。如果是普通口服的降压药，一般1-2个小时起效。高血压的治疗首选长效的降压药，可以24小时平稳的降压，避免血压波动。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，很多危险因素参与冠心病的发生发展；冠心病有两大危险因素需要知道：一是不可控的危险因素，包括遗传家族史、年龄、性别、人群易感性等。二是可控的危险因素，包括不良生活习惯，饮食不规律不节制，吸烟、酗酒、血脂血糖代谢异常、高血压等。积极纠正不良生活习惯，合理治疗冠心病可控的危险因素，对于改善冠心病患者预后非常重要。

年轻人得冠心病，通常和饮食、生活习惯、遗传等因素有关。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧引起的。比如长期进食高碘盐、高脂肪、高胆固醇食物，会导致冠状动脉粥样硬化，而大量吸烟喝酒会引起心肌痉挛缺氧，加重心肌缺血缺氧症状。另外体重超标，熬夜又容易引起高血压，患有高血压会促进冠状动脉粥样硬化，从而可以诱发年轻人患有冠心病。

冠心病患者需要使用抗血小板药物治疗，比如常见的药物有阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷。一般情况下仅仅服用其中一种药物抗血小板治疗，称之为单抗，两种药物一起使用称为双抗。比如冠心病发作时出现轻微的心前区疼痛、胸闷，做冠状动脉造影时显示50-70%血管腔堵塞时，建议使用单抗药物治疗，常用的是阿司匹林。假如患者发作时出现不稳定心绞痛，或者做支架手术后，做冠状动脉造影显示有80%以上的血管被堵塞，此时容易引起心肌梗死，则需要使用双抗药物治疗。

泡脚可以促进血液循环，有助于改善心脏血管功能，减缓动脉硬化形成，对冠心病有很多好处。观察发现泡脚时体温升高，周围毛细血管扩张，血液循环更加流畅，减轻心脏负担，增加心肌供血。脚部穴位较多，经常泡脚对穴位产生良好的刺激作用，有利于全身血液循环的改善，促进新陈代谢，排出机体有害物质。泡脚水温在38-39度，时间不超过30分钟为最好，泡脚水温高或时间长，由于血管扩张、出汗较多等容易发生低血压，给机体带来不利影响。

冠心病患者出现后背发热难受通常是由于心肌缺血缺氧引起的，心肌缺血缺氧会导致心肌收缩异常，从而可以引起后背出现发热和不同程度的疼痛感。或者是由于冠心病引起了肺心病所导致的，患有肺心病时肺泡含氧量降低，会导致肺部呼吸功能异常，也会引起后背部位出现以上不适症状。患者可以在医师指导下服用改善心肌缺血缺氧的药物硝酸甘油治疗，患有肺心病时还需要搭配气管扩张剂氨茶碱治疗。

冠心病三级预防是指积极治疗冠心病并发症，合理适宜的冠心病康复治疗和降低冠心病死亡率、延长寿命等措施的实施。冠心病的一级预防主要是对冠心病危险因素的积极干预，例如血脂、血糖、血压等持续达标。二、三级预防主要是针对冠心病患者的康复治疗和预后，所采取的一系列措施，包括积极主动的对患者身心调理，行为或活动的科学训练，帮助缓解症状，改善心脏功能。预防策略涵盖全人群策略和高危个体策略，前者是发展策略，创造支持性的环境和健康教育的普及；高危个体策略主要针对冠心病危险因素，进行逐一控制。

冠状动脉是心脏的供血血管，一般分为左冠状动脉、右冠状动脉、回旋支三支大的分支。左冠状动脉主要分支有前降支、对角支等;右冠状动脉主要分支有后降支等;回旋支主要分支有钝缘支等。冠心病二支病变是指以上主要的冠状动脉分支有两支病变较重，可能需要进行处理，根据病变程度处理方式主要有支架置入或冠状动脉搭桥手术等。