Q:冠心病是大病吗心血管内科

冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病,是一种比较大的病。对人体健康影响比较大,通常容易导致心肌缺血缺氧,从而可使人出现心前区疼痛、胸闷气短等症状,会影响人的正常生活。当心肌缺血缺氧严重时,还容易引起心肌梗死心脏骤停,可危及生命。另外冠心病容易引起肺心病可导致肺功能下降,患者可表现为哮喘、四肢水肿、呼吸不畅,而冠心病病情严重时还会形成血栓,血栓进入肺动脉会引起肺动脉栓塞,可导致呼吸暂停。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病是属于心血管疾病的,冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,导致心肌缺血缺氧的一类心脏病。冠心病的发病和高血压高血脂有密切关系,这两种疾病容易导致冠状动脉这样硬化,进而形成冠心病。冠心病病情严重时,容易导致心室收缩力下降,会诱发心衰的产生,极大影响到了人的生命安全。需要及时治疗,目前治疗冠心病的方法通常包括药物治疗、介入搭桥和支架手术治疗。

龚新宇
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Q:冠心病吃鸡蛋可以吗心血管内科

冠心病原则上是不可以吃鸡蛋的,因为鸡蛋蛋黄当中含有大量的胆固醇,容易增加冠状动脉粥样硬化程度,不利于冠心病的康复。冠心病患者平时应忌口,高脂肪、高胆固醇、高碘盐食物,这类食物会导致血脂血胆固醇增高,促使冠状动脉粥样硬化程度加重。这类食物包括动物心、肝、肾、脑等内脏、龙虾、禽类蛋黄等。建议患者适当吃新鲜蔬菜和水果,可以起到降血脂、血压的作用,对冠心病的恢复有好处。

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Q:心梗饮食心血管内科

心肌梗死的饮食主要从以下几个方面控制:第一,控制食物的总热量。尤其对于肥胖的病人一定要控制饮食的摄入量。第二,以低脂肪食物为主,脂肪不能超过总热量30%,动物脂肪不能超过10%-15%。第三,严禁暴饮暴食,避免诱发心绞痛口以及心肌梗死。第四,有高血压或者是心衰的患者要限制钠盐的摄入,提倡饮食清淡,多进食富含维生素C的食物和植物蛋白。第五,食物的结构要多样化多,避免进食过于精细的食物,多吃谷物类,薯类等食物。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,根据临床症状(胸闷、胸痛等)、心电图或二十四小时动态心电图(ST-T心肌缺血改变等)、平板运动实验阳性,超声心动图示节段性室壁运动异常,血生化检测发现血脂、血糖异常,动态血压发现血压升高,必要时可以做冠脉CTA,了解血管病变部位和严重程度,综合分析判断能够帮助初步诊断冠心病。目前,较准确诊断冠心病方法是冠状动脉造影,发现一支及以上血管狭窄大于或等于50%,即可诊断为冠心病。

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降血压降的太低可以引起脏器供血不足,比如说脑血管供血不足,可以出现头晕,心脏供血不足,还可以出现心绞痛,肾脏供血不足,可以导致肌酐,尿素氮升高等。血压降的太低还有发生血栓的可能,比如可引起脑梗塞,心肌梗死等。所以应用降压药物的时候,患者应该注意监测血压,而且要注意降压的幅度和降压的速度等,以免血压降的过低而出现不良的后果。

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冠心病发作时容易出现心前区疼痛、胸闷,严重时还会出现面色苍白、大汗淋漓症状。所以平时需要适当护理,避免冠心病发作。一般护理措施有,叮嘱患者按时服药、多加休息,当出现严重呼吸困难时及时吸氧,假如患者有高血压,还需要按时服用降压药硝苯地平控制血压升高。其次保持良好心态,避免参加剧烈运动,在长途旅行时,需要随身携带硝酸甘油,发作时舌下含服。

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正常人的心率是在60-100次/分之间,当心率波动在100-120次/分的时候,心率是比正常偏快的。影响心率的因素有很多,比如情绪紧张、劳累、饮酒、喝咖啡浓茶等,还有一些病理性的原因,比如贫血、发热、甲亢、低血糖以及一些心律失常等,也会造成心率偏快。所以当心率偏快时,先要看一下有没有上述原因会影响心率,如果没有,而且心率偏快持续时间比较长时,可以到医院做一个心电图看一下。

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吃绿叶的蔬菜可以预防心血管疾病。绿叶的蔬菜含有丰富的绿叶素和维生素,可以软化血管,预防心血管疾病的发生。适合心血管疾病吃的绿叶蔬菜主要有菠菜、芹菜、油菜、油麦菜等。要预防心血管疾病,除了吃绿叶的蔬菜之外,患者还应该进低盐低脂饮食,避免吃含血脂高的食物,避免吃油炸的食物。还要进行适当的体育锻炼,特别是有氧运动,注意控制体重减肥,还要戒烟戒酒,避免熬夜,避免过度的劳累,保持心情愉悦。

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Q:血压为什么会低压高心血管内科

引起低压高的原因有:如果是原发性的高血压,主要与肥胖,吸烟嗜酒、过度焦虑、长期精神紧张、基因遗传、环境因素、钠盐摄入过多、交感神经过度兴奋等因素有关。如果低压高是继发性的高血压,常见的病因有慢性肾小球肾炎,肾动脉狭窄,嗜铬细胞瘤,原发性的醛固酮增多症,皮质醇增多症,主动脉缩窄,都会引起低压高。低压高更常见于中青年的患者。

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Q:心肺复苏常用药心血管内科

心肺复苏常用的药包括:1,肾上腺素。肾上腺素为a、β受体激动剂,为心肺复苏的首选药物,其能够增强心肌收缩力,增快心率,促进外周血管收缩升高血压,另外可以使心室颤动粗颤波转变为细颤波,从而有利于电处颤的成功。2,碳酸氢钠。呼吸心跳停止后,人体内环境大量乳酸产生,内环境持续酸中毒状态,所以需要进行补碱治疗。3,利多卡因。复苏成功早期多为室性心律失常,可予以利多卡因对症治疗。4,异丙基肾上腺素。用于心肺复苏后,心率小于40次/分,心电图提示房室传导阻滞者。

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主动脉硬化一般是不会引起冠心病的,但是当主动脉硬化严重时会引起高血压,同时可以引起冠状动脉部位血流变缓慢,在这种情况下容易引起冠状动脉粥样硬化,进而导致冠心病的产生。主动脉硬化和血液中脂肪、胆固醇含量增高有关,患者需要服用降血脂药物和抑制胆固醇吸收的药物治疗,比如依折麦布、阿伐他汀,以减轻主动脉硬化程度,则可以有效的避免冠心病形成。

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Q:先天性冠心病的表现心血管内科

冠心病是动脉粥样硬化性心脏病,是后天随着年龄增长逐渐发生,属于增龄性心脏病,常表现胸闷、胸痛,伴血脂、血糖异常或高血压等,需要终身治疗。先天性心脏病和冠心病不属于一类心脏病。先天性心脏病是人体在胚胎发育过程中,心脏及大血管形成障碍或发育异常而引起的心脏解剖结构异常,或是出生后应该关闭的通道未能闭合等,都属于先天性心脏病;大多数先天性心脏病患者有缺氧、发绀等表现,需要手术,矫正畸形后症状改善或消失,少部分患者心脏、血管畸形较轻,对循环功能无明显影响,临床无症状,可以不治疗。

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Q:冠心病能吃石榴吗心血管内科

冠心病患者能吃石榴,只是要求一次吃的量要适宜,次数不限。石榴本身对人体好处很多,石榴的含糖量不高,富含多种维生素、微量元素和矿物质,能够满足人体的营养需求。有报道,石榴还具有辅助降压、降血糖、调脂、促进血液循环,增强机体免疫力,抗衰老等功效,适合冠心病患者使用。经常食用石榴还有助于消化,增进食欲,促进胃肠蠕动,缓解便秘的作用,建议一次少量进食,避免出现腹胀、胃酸等不适症状。

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冠心病引起的下肢浮肿,多半是冠心病血液循环缓慢,体内水分排泄障碍导致的。通常可以服用活血化瘀药物治疗,比如银杏叶片、麝香保心丸和硝酸甘油、阿司匹林,同时搭配利尿药氢氯噻嗪治疗。下肢水肿容易引起血压增高,所以需要搭配降压药硝苯地平治疗。建议患者平时饮食方面,忌口高碘盐食物,容易加重水肿症状,可以适当吃一些蔬菜水果,能促进水肿更好的恢复。

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Q:冠心病不能吃的水果心血管内科

冠心病患者没有绝对不能吃的水果,只是提醒冠心病患者,有些水果含糖量高或是酸度较大等,嘱咐患者适当减少每次摄入量,避免空腹吃水果,减少反酸等胃肠刺激症状,食后不引起血糖增高为宜;例如苹果、猕猴桃、火龙果等富含维生素、各种微量元素和矿物质,含糖量较低,经常食用,有利于冠心病患者营养所需;红枣、甘蔗、桂圆、梨、荔枝等含糖量较多,建议少吃,或是辅以降糖药,维持血糖水平在正常范围,对冠心病患者预后非常重要。

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冠心病分心绞痛和心肌梗死,治疗主要是药物治疗、冠脉内支架植入治疗,以及外科搭桥手术治疗。心绞痛治疗最大的风险是预防心肌梗死或支架术后再狭窄的发生,出现急性心肌梗死,尤其是急性广泛前壁心肌梗死,常合并急性左心衰竭和恶性心律失常室速或室颤的发生,死亡率很高。提前发现不稳定心绞痛,加强抗凝血、调脂、稳定斑块等治疗,是预防急性心肌梗死发生的关键。预防术后支架再狭窄,除采取双抗(氯吡格雷加阿司匹林)、调脂等治疗,还应综合冠心病危险因素控制,包括饮食调整,生活方式改善,积极有效的药物治疗,定期随访等,对降低冠心病心绞痛治疗风险意义重大。

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30岁得了冠心病,通常和日常进高脂肪高胆固醇饮食、熬夜、吸烟喝酒、缺乏体育锻炼等因素有关。一旦患有冠心病,首先需要在医师的指导下服用药物治疗,常用的药物有硝酸异山梨酯片、硫酸氢氯吡格雷、普萘洛尔、阿托伐他汀等药物。如果冠心病的病情严重,服药不能改善症状,则需要做搭桥、冠状动脉支架手术治疗。平时患者应坚持锻炼身体,忌口油腻食物,保持愉悦心情,这样可以更好的促进冠心病康复。

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急性心肌梗塞抢救的黄金时间是:梗塞后3小时内。急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂,继而血管痉挛,血小板聚集,局部血栓形成,导致冠状动脉血流完全中断而引起的急性心肌缺血。急性心肌梗死的治疗是尽快打开堵塞的血管,无论是进行支架植入术还是溶栓治疗,3小时内打开堵塞的血管可以节省最大面积的心肌,最有利于心肌梗死后心功能恢复。如果3小时内血管不能打通,但通过干预在12小时内开放打通,也非常有利于心肌梗死的恢复和心功能的改善。心肌缺血持续时间越长,心肌梗死面积越大,恢复的可能性越低,所以应尽可能在最短时间内打通堵塞的冠状动脉。

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出现心衰的情况下心率往往会增快,一般在90-130次/分之间,有的会快到150次/分。但是心率快和慢与心衰不一定成正比,有的患者心衰的情况很严重,但是心率可能会很慢。有的患者心衰不严重,心率会偏快,心衰的判断主要根据患者的症状体征,还有实验室的检查来综合的判断。如果患者气促比较明显,静息的情况下也会出现气促,双肺可闻及大量的湿啰音,BNP水平明显的升高,往往提示心衰比较严重,这种情况下患者的心率可以增快,也可以处于一般水平。

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