急性左心衰的首要护理问题包括：1、患者不能平卧，要采取半卧位或者坐位的姿势，从而减轻回心血量，减轻心脏的负担，有助于改善心衰。2、保持大小便的通畅，排便时避免用力，从而有助于减轻心脏的负担。3、要注意观察、记录患者的血压、心率、血氧饱和度等情况，注意咳嗽时是否有粉红色痰等，及时反映给责任医生，有助与及时的调整治疗方案。4、保持氧气的供应，注意氧流量的调整，严格按照医生的医嘱给予患者按时服用药物。5、急性左心衰的患者不允许下床去卫生间，要在床上进行大小便。6、注意液体出入量的准确记录，从而有助于液体量的管理。

心力衰竭是由于心脏结构和功能的异常，导致心排血量不能满足机体需要，并出现体循环或肺循环的瘀血，而出现乏力、呼吸困难、下肢水肿等症状的一组临床综合症。心脏彩超是诊断心衰和明确心衰病因的一种重要的检查方法，其中有一个指标叫做EF值，即左心室射血分数，反映左心室的收缩功能。根据EF的水平可以把心衰进一步分类：1.射血分数减低的心衰，Ef值小于40%；2.射血分数中间范围的心衰，即hfmref，EF在40%-50%之间；3.射血分数保留的心衰，EF大于50%。

心肌桥患病率在人群中很高，大部分人没有症状，也不需要治疗，极少数人会出现类似心绞痛的症状，比如胸闷、心悸等，一般可以口服β受体阻断剂，比如索洛尔、美托洛尔，或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，比如合贝爽，通过降低心率，减低心肌收缩力，可以减低对冠状动脉供血的影响，从而改善症状。但用药时要注意，哮喘的发作期，心率慢，血压低的患者应用β受体阻断剂要谨慎，建议在医生指导下应用。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。高脂饮食等不良习惯会引起血管内斑块形成，造成心脏血流不畅，心肌缺血，心绞痛发作或心肌梗死，合理进食，减少油脂摄入对减缓冠状动脉硬化形成很重要。冠心病患者适合吃植物油，选择含有多不饱和脂肪酸的植物油最好，比如玉米油、大豆油、芝麻油、棉籽油、葵花籽油等。长期使用可以降低血液中胆固醇水平，不会增加动脉硬化的情况，还可以保护心血管，预防心肌梗死。

左心脏衰竭，会出现咳嗽的症状，主要是由于多种原因引起左侧心脏功能衰竭，心脏的收缩和舒张功能受限制，从而出现心脏的泵血功能下降，而引发肺部的循环出现障碍，导致肺部的血管有大量的组织液体的渗出，肺出现积水形成明显的肺部水肿，可伴有肺部黏膜，平滑肌收缩痉挛，从而导致肺部的气道变得狭窄，患者的通气和换气功能受限制，从而出现阵发性咳嗽的症状，患者可出现咳粉红色的泡沫痰。

冠心病分心绞痛和心肌梗死，急性心肌梗死心衰常采用Killip分级法。I级：无心力衰竭征象，肺毛细血管楔嵌压升高，病死率0.5%。II级：轻、中度心力衰竭征象，肺啰音分布不超过两肺野的1/2，心前区闻及三音律“奔马律”、窦性心动过速或其它心律失常，静脉压增高，X线呈肺淤血表现，病死率10-20%。III级：重度心力衰竭征象，急性肺水肿，肺啰音范围超过两肺野的50%，病死率35-40%。IV级：表现心源性休克，收缩压低于90mmHg，尿少，每小时不超过20ml，皮肤湿冷，紫绀，呼吸急促，脉率超过100次/分，病死率高达85-95%。

心血管支架后注意事项有：1.在生活方式上，要戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律作息，调整情绪，在力所能及的范围内适量运动锻炼。2.要接受规范的药物治疗，包括使用双联的血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛）1年，服用他汀类降脂药，并根据自身的危险因素情况（比如高血压、糖尿病）进行危险因素的控制与治疗。3.定期复查，及时与医生沟通病情，在术后1年之内需要去医院复查冠脉造影明确血管恢复的情况。

降压药的种类有很多，目前的一线降压药主要有五种：第一类、是血管紧张素转化酶抑制剂，简称ACEI，比如贝那普利、培哚普利等。第二类、是血管紧张素‖受体拮抗剂，简称ARB，比如缬沙坦、坎地沙坦等。第三类、是钙通道拮抗剂，如非洛地平、氨氯地平等。第四类、是利尿剂，包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。第五类、是β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。

室上性心动过速是一种相对良性的心动过速，大多数的室上性心动过速没有生命危险，只是在疾病发作时可以出现心悸、胸闷等不适的症状，有突然发作突然终止的特点。但还有一种室上性心动过速，是患者存在的心房到心室方向的旁路传导，一旦心动过速时，电活动从心房经旁道前传到心室，可以引起宽qrs的心动过速。一般有血流动力学影响，可能有猝死的风险，需要注意。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管由于斑块形成，阻塞血管远端血流减少，心肌供血不足，导致心肌缺血，表现气短、胸闷、胸痛等，重者发生急性心肌梗死，心前区疼痛加重，常伴大汗，濒死感。长期心肌缺血，晚期发展成缺血性心肌病，心力衰竭伴心悸、气短、喘憋、不能平卧、尿少等，主要治疗心肌缺血，以及并发症心力衰竭，加强扩冠，减轻心脏负荷，消除水肿，缓解胸闷、气短症状。常用单硝酸异山梨缓释片扩张冠状动脉，增加心肌血流，改善心肌供血；螺内酯、氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿药，消除肺水肿，缓解肺淤血引起的气短效果好；阿司匹林、氯吡格雷预防血栓，疏通血管；选β受体阻滞剂（严重心动过缓和低血压禁用）美托洛尔等作为冠心病患者的首选药物，稳定血压和心率，对改善冠心病患者预后，减少冠心病心力衰竭证据较多。

三七粉具有活血化瘀、益气养血的功效。冠心病人服用后可以改善心肌缺血缺氧症状，通常用温水将三七粉冲开服用，每日1~2次。同时服用三七粉还可以增强人体免疫力，改善冠心病身体虚弱症状，此时每日可以服用2~3次，可用温水冲服。由于该药具有较强的活血化瘀功能，所以当冠心病冠状动脉粥样硬化严重时要减少三七粉的服用量，每日1次即可，否则容易导致容量型高血压的产生。

冠心病患可以参加跳舞和唱歌的活动，既愉悦了心情，又得到了身体锻炼，对身心健康都有利。尤其是唱歌对肺功能的锻炼非常好，可以增加血液氧合，减少心肌缺血的发生。只是要求活动量和活动次数要适度，以参加者每次都舒适，没有血压升高、心率增快、心慌、胸闷等不适症状。有冠心病的患者患者需要按时服药，及时随访，必要时可以检查心电图或二十四小时心电图，动态血压监测，血脂、血糖指标测定等，发现问题及时解决，对冠心病患者的预后较好。

冠心病患者必须服用麝香保心丸。麝香保心丸具有活血化瘀、益气强心的功效，常可用于治疗气滞血瘀型冠心病引起的心前区疼痛、胸闷气短等症状，同时麝香保心丸还具有开窍醒脑的功效，可以改善冠心病引起的昏迷、休克等症状。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的，容易导致心前区不适感，严重时还容易心脏骤停。治疗原则是扩张冠状动脉血管、增强心肌供血供氧量，通常需要服用硝酸脂类药物和抗血小板药物治疗。除了可以服用麝香保心丸之外，中成药方面还可以服用银杏叶片、救心丸、复方丹参片治疗。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于慢性增龄性疾病，随年龄增长，发病率越来越高，患者需要长期或终身服药。冠心病患者常规检查肝肾功能是必须的，因为冠心病患者服用的药物大多都需要经过肝脏代谢和肾脏排出，了解肝肾功能对于临床医生选择药物种类和服药剂量都有指导性帮助，可以避免药物过量和用药不足，影响疗效。并且能及时发现药物副作用，帮助达到疗效最大化，使副作用降低到最小。

冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，血管内斑块形成，可造成慢性血管阻塞，血流不畅，心肌缺血或坏死。长期心肌缺血反复发作会导致冠心病患者出现舒张性心衰，表现为心脏收缩功能正常或轻度减低，心室舒张功能受限，顺应性下降、心室充盈压增高，肺循环和体循环淤血。治疗以纠正心肌缺血、消除淤血为主，患者应积极预防血栓，疏通血管，以改善循环，调脂、稳定斑块等；还应减轻心脏负荷，适当利尿有助于缓解心衰。

冠心病患者出现心慌通常是由于冠状动脉腔狭窄，引起心肌缺血缺氧导致的，此时除了会出现心慌症状之外，多半还会伴随有心前区疼痛、胸闷症状。另外，冠心病患者有高血压时，血压升高会加重冠状动脉腔狭窄程度，也会引起心慌症状，临床上通常患者可以服用扩张动脉血管的药物硝酸甘油、硝酸异山梨酯治疗。有高血压的患者还需要在医师指导下服用卡托普利降压治疗，平时建议冠心病患者避免过度劳累，否则容易加重心慌症状。

低血压是不会传染的，但是低血压多数有家族的遗传史，如果父母有低血压史，其子女具有一定的几率为低血压。低血压的定义为收缩压小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，多数有家族遗传史的低血压患者往往没有明显的不适症状，不需要特殊的治疗。而因为某些其他原因，如呕吐、腹泻、失血等导致血量不足的时候出现的低血压，可能会出现头晕、恶心、乏力等症状，及时补充液体量、输血等低血压就能得到纠正，低血压症状也会消失。

右心功能不全是由于心血管系统结构或功能的异常，导致右心室充盈或射血能力受损而引起的一组临床综合症。右心功能不全主要会影响体循环的静脉血向心脏的回流。它的主要表现是体循环静脉血在身体各部位的淤积，比如下肢静脉压升高导致双下肢水肿，胃肠道淤血而导致腹胀、食欲下降，还有可能出现颈静脉的充盈、搏动，甚至有可能会出现肝脏肿大与肝功能异常、腹水、胸腔积液等。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，任何导致或加重冠心病血管硬化的因素都应该积极早期发现，早期治疗，才能从真正意义上降低冠心病发病率。冠心病验血指标有血脂、血糖、肝肾功能等测定，如果空腹血糖异常，进一步查餐后血糖和氧化血红蛋白，有利于了解机体糖代谢情况，明确糖尿病诊断。凝血功能和血常规血小板测定等，有利于了解服阿司匹林或氯吡格雷疗效或安全性；许多药物都经肝脏代谢，和肾脏排泄，了解肝肾功能情况，有利于掌控药物的服药剂量和次数，血药浓度恒定，达到疗效最大化，副作用最小化。

早期冠心病症状通常不严重，一般会在劳累后、心情激动时，出现轻微的心前区疼痛、胸闷感，做冠状动脉造影检查显示冠状动脉腔堵塞率为50-60%，一般患者需要服用降脂抗血小板药物治疗，比如阿司匹林、硝酸甘油，可以存活30~40年不等。当伴有糖尿病、高血压时，会加重冠心病病情，会经常出现头晕目眩、神疲乏力等症状，此时存活时间会缩短至25-35年。另外，平时的高脂肪高胆固醇饮食，缺乏运动，吸烟喝酒，熬夜等不良习惯，会加重冠心病症状，减少寿命。