Q:心肌炎与感冒区别心血管内科

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病,病因有感染性和非感染性两大类,最常见的是由病毒感染以及病毒感染之后的免疫反应所导致。而俗称的感冒是指上呼吸道感染,感染源也包括细菌、病毒等。感冒时病毒等病原体侵犯的主要是呼吸系统的上呼吸道,比如鼻、咽、气管,而心肌炎时病毒侵犯的是心肌细胞,某些病毒既可以导致感冒也可以引起心肌炎,很多病毒性心肌炎的患者在发病前期会出现感冒的症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

33岁的冠心病,经过积极对症治疗比如药物治疗、介入支架手术、搭桥手术,通常可以延长生命30-50年不等。但是如果不及时治疗,当冠心病病情严重时,比如经常出现心前区剧烈绞痛、呼吸气短,或者发作时频发昏迷,通常可以存活20-40年不等。33岁冠心病患者,需要在医师指导下,服用硝酸脂类药物硝酸甘油、抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷、降血脂药物舒伐他汀治疗。饮食方应以低脂肪、低胆固醇食物为主,适当锻炼身体,戒烟戒烟,如此可以改善冠心病症状,同时可以预防冠心病病情加重。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病非心脏手术风险大小,取决于手术前冠心病严重程度,尤其是既往有心肌梗死病史的患者,术中和术后都面临较高风险。临床资料显示,术后几天非心脏手术风险较高,原因还是因为术后,麻醉药镇静、止疼作用逐渐减弱或消退,交感神经过度兴奋、激活释放儿茶酚胺等血管活性物质,使心率增快,血管收缩,血压增高,心肌耗氧量增加,进一步加重血管内皮损伤,致使临床应激事件发生率增加。强调对冠心病患者,做好术前评估非常重要。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:冠心病三期康复心血管内科

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,随年龄增长,血管硬化发生率增加,做好冠心病三期康复,对冠心病患者的远期预后影响非常大。冠心病三期康复是在冠心病二期康复基础上,继续对冠心病危险因素进行持续有效干预,例如戒烟、限酒,生活规律、饮食节制,维持血糖、血脂、血压等持续达标等,在合理药物治疗基础上,三期康复更加注重对心脏和血管功能的恢复训练,提高机体活动耐力,通过有氧运动,慢走、游泳、打太极拳等舒缓运动方式,逐渐形成心脏的侧支循环,冠状动脉血流量增加,改善心肌供血;通过全面、系统的三期康复治疗措施的实施,尽可能使冠心病患者的心血管功能恢复到接近正常状态。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:冠心病多少年形成心血管内科

冠心病是一种慢性疾病,是由冠状动脉粥样硬化引起的,和血脂血压增高有关,通常5~10年左右形成。但是平时吸烟酗酒、缺乏运动、大量进食高脂肪高胆固醇食物的人群,会增加患有冠心病的风险,从而缩短冠心病的形成时间,比如4-7年不等。所以养成良好的生活饮食习惯,对延长冠心病形成时间十分有益。患有冠心病后要积极对症治疗,避免冠心病病情加重。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心超心电图正常可见于冠心病患者,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,经过长时间的病情变化,血管内膜由于脂质沉积,斑块形成,阻塞血管造成心肌供血不足、缺血,临床表现心绞痛或心肌梗死,危及患者生命。冠心病患者病情稳定,无心肌缺血心绞痛发作时,心电图、心脏超声心动图等可以表现正常。目前冠心病最能做出明确诊断的检查方法是冠状动脉造影,发现一支及以上血管堵塞大于或等于50%,即可做出诊断,心电图和心超可以帮助辅助诊断。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:肺心病吃什么西药心血管内科

肺心病在急性加重期的治疗:首先需要控制感染,可以给予抗生素治疗,比如头孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星。其次需要给予平喘药物,如茶碱类-多索茶碱或氨茶碱,糖皮质激素-强的松或甲强龙,还可以用舒利迭或信必可气雾剂吸入。祛痰药可以给予桉柠蒎、福多司坦等。肺心病还需要控制心力衰竭,可以给予利尿、强心及扩血管药物,利尿一般选择呋塞米和螺内酯,强心可以给予地高辛,扩血管可以给予单硝酸异山梨酯或硝酸甘油。

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Q:冠心病最早查的出吗心血管内科

冠心病最早期是可以检查出来的,做心电图检查时发现t波明显增高,做冠状动脉ct检查时会发现血管腔50%以上被堵塞,同时做血脂六项可见胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标增高。同时冠心病患者,在日常生活中会频繁的出现心前区疼痛、胸闷气短等症状。确诊后需要服用硝酸酯类药物硝酸甘油和抗血小板药物阿司匹林治疗。除了药物治疗以外,日常生活中要规律睡眠,戒烟戒酒,可以减轻冠心病引起的不适症状。

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Q:冠心病为啥要做支架心血管内科

冠心病做支架目的是迅速打通已经堵塞的血管,快速恢复血运,增加心肌细胞供血,减少心绞痛和心肌梗死的发生率。冠心病支架植入适应症:1急性心肌梗死患者,堵塞的“罪犯”血管需要迅速开通,放置支架是最好的选择,能挽救濒死的心肌细胞,缩小梗死面积,保护心功能,对远期预后的影响非常大。2.冠心病患者由于血管堵塞严重,或多支、多部位病变,经过系统药物治疗效果不佳,选择在血管狭窄严重部位放置支架,解除梗阻,增加冠状动脉血流,达到纠正心肌细胞缺血的目的。冠心病支架植入术后预防支架再狭窄,需要坚持服用抗血栓的药物阿司匹林或氯吡格雷,定期随访很重要。

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Q:恶性胸腔积液的特点心血管内科

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其特点:1、增长速度快,反复抽取仍会有大量积液,引起压迫性肺不张和通气障碍,严重影响呼吸和循环功能;2、为渗出性的血性胸腔积液,胸水中可以检出肿瘤细胞,胸水中可以检测处癌胚抗原,并大于20ug/L,乳酸脱氢酶大于500IU/L,其诊断恶性胸腔积液的敏感性为81%。

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Q:无症状冠心病特点心血管内科

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于血管发生不同程度的粥样硬化,斑块形成,阻塞血管,血流不畅,造成心肌细胞供血减少,引起心肌缺血,心绞痛发作。无症状冠心病发病特点是心电图或核素心肌显像等检查发现有心肌缺血,但患者没有任何临床症状,大多数患者是通过体检被发现,容易被患者忽视,延误治疗。冠状动脉造影检查多数显示血管病变程度较轻,但有突发心肌梗死的临床报道,提示无症状冠心病一旦发现,就应该积极有效治疗,遏制冠心病发展很关键。

龚新宇
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Q:冠心病要吃药多久心血管内科

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,病程长,随年龄增长发病率增加,治疗是一个漫长、持久的过程,需终身服药。治疗应该尽早控制冠心病危险因素,改善心肌缺血,减少心绞痛和心肌梗死的发生。吸烟、酗酒、糖、脂代谢异常、高血压等是导致冠心病发生的主要危险因素;良好生活方式,清淡饮食,不暴饮暴食,适宜运动等对减缓冠心病发生也非常重要。

龚新宇
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Q:冠心病喝什么牛奶心血管内科

冠心病患者喝脱脂牛奶比较好。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,血管内膜有不同程度的斑块形成,造成不完全或完全性血管阻塞,致使阻塞血管远端心肌细胞血流减少或中断,引起心肌细胞缺血,心绞痛发作或心肌梗死。长期的血脂异常,加速冠状动脉硬化形成,促进生成血管内斑块,使冠心病早发;冠心病选择喝脱脂牛奶,即能提供丰富营养,又不增高血脂。

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其实多数的早搏病人来讲都不需要服药。因为:第一,有些患者只是偶发早搏,患者平时没有心慌、心悸症状或者血流动力学不稳定情况,可以不用服药。第二,如果是房性早搏,早搏的数量不超过每天心跳总数的10%,一般不会引起明显的症状,也可以不用服药。第三,如果是室性早搏,如果没有基础疾病,也没有症状,推荐不用服药。如果伴有明确基础疾病,或者血流动力学不稳定,就要服药治疗,等症状缓解后可以减量或者停药。

龚新宇
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冠心病吃脂肪含量低,蛋白含量相对高的肉类最适宜,冠心病患者宜吃白肉,白肉包括鸡、鸭、鱼肉,少吃红肉,红肉包括牛、羊、猪肉,即使吃红肉,也要选择较瘦的牛、羊、猪肉。每日吃肉和蔬菜水果混搭更有利于肉的消化,同时也有助于蔬菜中的纤维素带走肉中的油脂,所以食肉最好尽量多吃蔬菜水果,以及纤维素含量较高的食物,如玉米、薯类、燕麦等,补充各种维生素,微量元素和矿物质,有利于冠心病患者康复。

龚新宇
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Q:肺心病就是心衰了吗心血管内科

肺心病不一定就是心衰。在肺心病代偿期,患者没有呼吸衰竭,也没有心衰,这时还以慢性支气管炎和肺气肿的症状和体征为主。而到了肺心功能失代偿期,患者会出现呼吸困难进一步加重,心悸,食欲不振,腹胀,恶心,体征上表现为发绀明显,颈静脉怒张,心率增快,心率失常,剑突下可闻及收缩期杂音,肝大,有压痛,肝颈回流征阳性,下肢水肿,这时做心脏彩超,提示肺动脉高压和右心房、右心室增大,即为右心衰的表现。

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冠心病是要长期吃救心丸的,因为冠心病会导致心肌缺血缺氧,引起心前区疼痛严重的影响到人正常工作和学习。而且冠心病一般情况很难治愈,需要长期服用活血化瘀、舒筋通络的药物治疗。救心丸可以改善心肌缺血缺氧症状,降低冠状动脉粥样硬化程度,避免冠心病发作。但是在服药过程中要注意监测血压,如果发现血压增高时,还需要在医师指导下搭配卡托普利降压治疗。

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肺心病的初期还以原有的呼吸系统疾病症状和体征为主,通常在症状上表现为咳嗽、咳痰、气促、活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。急性感染可使上述症状加重,少有胸痛或咯血。体征上可有不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干湿性啰音,心音遥远,肺动脉第二心音强于主动脉瓣第二心音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,提示有右心室肥厚。

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冠心病会引起全身各个部位血液循环缓慢,容易导致身体出现不同程度水肿,当引起脚部水肿时,则预示冠心病病情有所加重。一般是由于心肌严重缺血缺氧导致的,所以需要做冠状动脉造影检查,明确血管堵塞情况。血管堵塞率在50%~60%之间可以服用降血脂扩张动脉腔药物治疗,常见的药物有硫酸氢氯吡格雷、阿伐他汀,假如血管堵塞率在80%以上时,需要做支架手术治疗。

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冠心病上支架后,通常能管20-30年,支架通常会受到个人体质的影响,比如患者本身有高血脂、高血压,这时容易在支架部位形成血栓,会缩短支架的使用寿命,这种情况下通常可以使用20-25年。另外,支架使用时间方面还受支架材质的影响,比如常见的是金属合金材质,这种材质可以抵抗血液中酸碱成分的腐蚀,相比之下使用年限较长,但是最长不超过30年。

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