心肌缺血发作时的临床表现我们称之为心绞痛,所以心肌缺血发作的时候是可以有疼痛的表现的,这种疼痛表现以闷痛为主,而且不一定在心前区的位置。因为心肌缺血的信号刺激了心脏末梢神经,常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经,所以引起的位置是一片,比如胸骨后疼,或者心前区疼,甚至往左肩背放射。虽然心肌缺血会引起疼,但要特别注意的是心肌缺血最常见的症状并不是胸疼,而是以胸部的憋闷压榨堵塞感为主,往往与活动量增大关,休息可以缓解。而对于那些虽然表现为胸疼或者背疼,但是与活动无关,呈针刺样,几秒钟这样的症状往往都不是心肌缺血引起的,在临床要特别注意。
有冠心病是可以艾灸的,但是艾灸时间不宜过长,通常控制在10~20分钟左右即可。长时间艾灸容易导致局部血液循环异常增快,假如平时患者有高血压病史,则容易导致血压升高,诱发冠心病发作。适当的艾灸可以增进冠状动脉血液循环,改善冠心病导致的心肌缺氧缺血症状,促进冠心病更好的恢复。同时艾灸还可以起到舒筋通络的作用,可以缓解冠心病引起的心前区疼痛。
冠心病发病时一定要保持平静休息,不能剧烈活动,如果身边有血压计测一下血压,血压不低,要及时舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,同时立刻嚼服阿司匹林肠溶片,波立维。立即拨打120送往就近的医院,如果是急性心肌梗死应立即开通梗塞血管,可以进行溶栓或者急诊冠脉造影及支架植入术。如果有胸痛,气短症状一定要及时就医。
中医可以治疗冠心病,但最好是中西医结合治疗,效果更好,更加完善,互为补充。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,在其慢性发展进程中,主要是血脂增高,脂质在血管内膜沉积形成动脉硬化及斑块,阻塞血管造成心肌细胞缺血或坏死引起心绞痛或心肌梗死。采用中西医结合方法,积极治疗心肌缺血,控制冠心病危险因素,调脂、抗凝、降压等,已经积累了丰富的经验,疗效确切。常用的中药有复方丹参滴丸、冠心舒通、脑心通等,都有明显的改善心、脑循环,活血化瘀,理气止痛等功效,临床广泛应用在冠心病患者中,可以达到预期效果。
脑血管堵塞以后可以做支架。脑血管堵塞就是得了脑梗死,目前最主要的方法就是在超早期行静脉溶栓和动脉溶栓。动脉溶栓需要在发病6小时内实行,在动脉溶栓无效时,可应用其它血管内治疗,就是脑血管内放支架,包括经皮腔内血管成形术和血管内支架置入术。由于介入材料和技术的发展,支架扩张成型技术在脑梗死的治疗中取得了明显的疗效。若引起脑梗死的动脉狭窄大于70%,伴有动脉斑块,就在狭窄处放入合适的支架,置入支架后血管再通率大于90%。
严重冠心病一般情况下是需要做手术的,因为冠心病病情严重时容易导致心肌梗死,危及人的生命。但是假如患者体质较好,是可以运用溶栓药物治疗的,或者是通过动脉处将血栓抽出,以改善心肌供血供氧量。手术是目前治疗严重冠心病的首选方法,手术通常分为搭桥和支架两种。一般手术后,还需要服用降脂药物,防止血脂增高,影响手术效果。
患有早搏最好不要服用西酞普兰。当然也要看具体情况,如果早搏是由于抑郁导致的,那么通过服用西酞普兰进行抗抑郁治疗后,在抑郁情况减轻的同时早搏可能会有所减少或消失,但是由于西酞普兰主要是通过延长和增加5羟色胺的作用而起到抗抑郁的效果,所以在应用该药抗抑郁的同时可能会出现心率加快,从而可加重早搏。但是这种心率加快的副作用是否在每一个人身上出现是不确定性的,所以即使是由于抑郁所诱发的早搏,那么服用西酞普兰之后早搏是否减少或加重也是不确定的。因此早搏患者应用西酞普兰要慎重,最初要监测心电图,最小剂量开始密切观察,一旦出现早搏增多的情况要及时停药,并在心内科医生指导下治疗。
冠心病喉咙痛,是因为冠心病心前区疼痛放射至颈部引起的。多半出现在冠心病发作时,疼痛感通常是由颈部左侧和左锁骨上侧部位,延续至颈部右侧锁骨上部,或者是从心前区垂直放射至咽喉部位。疼痛时,患者可以自我感觉到喉咙部位刺痛感,部分冠心病重症患者会感觉到压痛感,在吞咽时疼痛感加重。冠心病引起的喉咙痛,通常在服用硝酸甘油后可以得到缓解,平时要避免冠心病发作,以免加重喉咙痛症状。
家有冠心病老人,在平时生活中,家人要严格监测病人血压、血脂,避免增高,因为血压血脂增高时会导致冠状动脉血流变缓,加重冠心病心肌缺血缺氧现象,不利于患者的康复。同时家人要叮嘱老人按时按量服用药物治疗,平时带冠心病老年人适当参加户外运动增强体质。另外要防止老年人熬夜,家人要让老年人保持良好情绪,饮食方面减少高脂肪高胆固醇食物的摄入。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于血管硬化,斑块形成,造成血流减少或中断,引起心绞痛或心肌梗死。临床表现心前区胸骨后胸闷、胸痛,向肩、背部放散,有或无心悸、气短、头晕、乏力、恶性、呕吐等;心肌梗死患者胸痛较重,常伴压榨感,濒死感,大汗淋漓;如何预防和治疗冠心病患者心肌缺血,控制冠心病危险因素,加强扩冠、抗凝等是预防冠心病症状发作的最关键环节。
血压140/90mmHg属于高血压。高血压分为三级,一级高血压是159—140/99—90mmHg,二级是160—179/109—100mmHg,三级是大于等于180/110mmHg。一级高血压的患者,可以先采取生活方式干预来进行降压。主要包括低盐低脂饮食,控制钠盐的摄入,进行适当的体育锻炼,控制体重,避免过度的焦虑,保持心情的愉悦。二级和三级的高血压,都需要联合生活方式的干预和药物降压治疗。高血压是心脑血管疾病的独立危险因素,在我国,高血压是引起脑中风的主要原因。
女性血压低可以适当的吃一些大枣,桂圆,桑葚,橘子等水果。但最主要的还是应该查明原因,根据病因进行治疗,有一些女性虽然血压低,但是没有任何的不适,也没有任何的疾病,属于生理性的低血压,这类人群应该加强锻炼。还有的人是因为贫血引起的血压过低,这时候应该积极的治疗贫血,如果是因为心衰,心梗等原因导致的血压低,应该积极的治疗心梗心衰等。
冠心病患者饮食不当或自身代谢率低会表现血尿酸增高。血尿酸增高是冠心病危险因素之一,长期的血尿酸增高,不及时控制,会增加患冠心病的风险,一旦发现,就应该合理治疗。鸡蛋、牛奶、果蔬、谷类嘌呤含量较低,适宜冠心病合并尿酸高的人群食用,建议高尿酸患者注意饮食同时可以服苯溴马隆或别嘌呤醇,对降低血尿酸非常有效,平时还可以多喝水促进尿酸的排泄。
突然感觉胸闷有压迫感,应该立刻原地休息,由他人及时的送往医院,完善心肌酶,肌钙蛋白,心电图,BNP,心彩超及左心功能,血常规,D-二聚体,血气分析,肺功能及支气管舒张实验等检查来进一步明确原因。如果是肺炎引起的,应该抗炎;如果是充血性心衰引起的,应该强心利尿扩血管等对症治疗;如果是肺栓塞引起的,应该给予抗凝,并且由医生决定是否需要溶栓等,但具体治疗方案应该由医生结合患者的具体情况来制定。
冠心病一般情况下是可以吃鸡爪的,鸡爪当中含有少量的脂肪和蛋白质,食用后不会加重冠心病病情。不仅如此鸡爪还可以增进身体营养,改善冠心病引起的身体虚弱症状。但是当冠心病症状严重时,比如经常出现心前区绞痛,或胸骨后压榨性疼痛,则考虑心肌严重缺氧缺血。此时应该忌口鸡爪和其他油腻性食物,容易加重冠状动脉粥样硬化程度,对冠心病的治疗和康复产生不良影响。
早期冠心病中药是有效果的,冠心病早期容易引起人出现心前区闷痛、呼吸急促感,通常是由于心肌气滞血瘀引起的。可以服用具有活血化瘀、益气养血功效的中药治疗。这类中药不仅可以治疗冠心病本身,同时还可以改善冠心病引起的身体虚弱症状。比如经常出现面色苍白、四肢无力等症状时,可以服用中药治疗,常见的中药包括丹参、红花、三七、川穹等。
轻度冠心病患者,通常住院治疗1-2周左右即可出院,比如平时,偶尔出现心前区不适感胸闷气短,通常住院服用硝酸酯类药物硝酸甘油和抗血小板药物阿司匹林肠溶片治疗。假如患者病情比较严重,或者年龄在70岁以上时,机体抵抗力低下,这种情况需要2~3周左右出院,比如平时出现严重的心前区疼痛,需要住院服用单硝酸异山梨酯片治疗。服药若不能改善症状,建议做冠状动脉ct检查,发现冠状动脉腔有80%以上被堵塞,则需要做心脏支架手术治疗。
左边胸口刺痛常见有如下原因:1、冠心病心肌缺血,本病患者常常有高血压、高血糖、吸烟等危险因素存在,胸痛可以是压榨性疼痛,也可以出现刺痛,疼痛发生前常常有情绪激动、体力劳动等诱发因素,发病时做心电图检查往往能发现ST-T的改变,舌下含服硝酸甘油后疼痛可以迅速的缓解,做冠脉造影可以明确诊断。2、左胸口处肋间神经痛,患有肋间神经痛可以出现刺痛,常常在咳嗽、体位变换的时候疼痛可以加重,在沿肋间走行的部位进行压痛检查时可发现局部的压痛感。3、要注意左侧胸口处皮肤有无皮疹等,临床上常见带状疱疹,该病有一定的潜伏期,在皮疹出现之前往往局部皮肤有烧灼疼痛感,可以表现出局部的刺痛感。4、要注意左侧肩周炎或者颈椎病等引起肌肉的疼痛,疼痛可以放射到左侧胸口处。
冠心病眩晕问题是很严重的,因为通常冠心病仅会引起心前区疼痛,不会导致眩晕的。假如出现眩晕,多半考虑是冠心病导致了脑动脉硬化,或者脑缺血缺氧引起的,容易诱发脑梗塞,危及生命。假如经常出现眩晕,同时伴有头痛,则多半考虑有血栓的形成,建议到医院做ct检查明确。有血栓形成,需要在医师指导下使用尿激酶溶栓治疗。平时按时服用冠心病药物,避免眩晕症状加重。