华法林是一种抗凝药,用来减少血栓的形成,药理作用机制是拮抗维生素K来达到抗凝的作用。所以华法林的服用对时间上要求并不严格,一般来讲,每天早上起床服用即可,一天服用一次。但是要注意的是,华法林很容易受所吃的食物影响,如果食物当中富含维生素K,就会降低华法林的疗效。如果所吃的食物当中维生素K含量很少,那么华法林的疗效就相对的会增强。此外华法林跟很多药物都有交叉的作用,所以建议服用的时候尽量跟其他的药不要同时服用。
冠心病一般建议吃含不饱和脂肪酸丰富的豆类,比如有黄豆,绿豆,黑豆,大豆,蚕豆等。不饱和脂肪酸可以降低血脂,能改善冠状动脉腔粥样硬化化程度,对冠心病的恢复十分有好处。冠心病不仅可以吃以上豆类,同时也可以吃黄豆做成的豆制品,也可以起到同样的作用。冠心病患者要以低脂低钠食物为主,适当吃新鲜蔬菜水果,减少油腻食物的摄入。
心力衰竭常见的并发症,主要有以下几种:1.心律失常,比如频发的室性早搏,心房颤动,室性心动过速,心室颤动。心衰的程度越重,左心室射血分数越低,出现心律失常的几率就越大。2.血栓栓塞。心力衰竭的时候,循环血流量比较缓慢,容易并发各个组织脏器的血栓形成,比如肺栓塞,脑梗死,心肌梗死。3.肾功能不全。心衰的后期因为肾脏组织灌注不足,往往会出现肾功能不全。
颈椎病分为五大类型,其中有一种交感神经性颈椎病,它常引起的症状,就是心慌、胸闷、血压升高以及心律不齐,这种情况常常是颈椎病导致植物神经功能紊乱所引发的。对于这一类心律不齐,需要与心脏本身器质性病变相鉴别。对这一类患者需要针对颈椎病予以治疗,可以给予扩管、患者营养神经的药物,适当的给予镇静药也有一定的缓解作用。
绝大多数的高血压患者都需要服用降压药,只有高血压一级的患者,可能通过积极的生活方式改变达到不吃药也能控制好血压的目标。改变生活方式主要包括:第一、饮食上要低盐,尤其是腌制的食品要少吃。第二、戒烟。第三、一定要运动,鼓励每天坚持快走,慢跑或者游泳等有氧运动至少40分钟。第四、如果体重超重一定要减肥。如果通过这些改变生活方式能把血压控制到正常范围内,就不需要吃药。
冠心病吃水蛭是能治疗的,水蛭具有活血化瘀、疏通经脉的作用,可以改善冠心病导致的心肌缺血缺氧症状。水蛭通常先需晾干,然后用水熬煮后,将汤喝掉。同时因为水蛭还具有一定溶栓功效,所以假如冠心病出现轻度血栓,也可以用水蛭来治疗。除了可以吃水蛭之外,还可以在医师指导下使用土鳖虫,红花等具有活血化瘀功效的中药治疗。
冠心病通常好发于40周岁以上、高脂肪高胆固醇饮食、经常熬夜、吸烟酗酒人群。所以平时建议养成良好的生活作息习惯,勤锻炼身体,保持良好的情绪,饮食避免进食高脂肪、高胆固醇、高碘盐食物,适当吃一些新鲜蔬菜水果,则可以有效预防患有冠心病。另外平时避免劳累过度,对防止冠心病有很大帮助。假如患有冠心病,建议服用硝酸脂类和抗血小板药物治疗。
冠心病患者血压低没有明确治疗的口服药物,如果血压低影响重要脏器供血,循环障碍,必须急诊留观或住院治疗,常选用血管活性药物多巴胺,通过静脉输注起到改善循环,维持血压的目地。院外冠心病患者血压低,一定及时查找血压低的原因,如出汗较多或腹泻等,及时补充水份,对缓解血压低很有帮助;冠心病心肌缺血、心动过速或心律不齐引起的血压低,改善心肌供血,服硝酸异山梨酯缓释片,扩张冠状动脉,增加心肌血流;β他受体阻滞剂美托洛尔等,减慢心率,维持血压稳定;治疗心律失常的药普罗帕酮、胺碘酮,无论口服或静脉,必须在监测情况下使用更安全,处理得当均能使低血压有所恢复,维持稳定。
冠心病一般是能吃蛋白粉的,蛋白粉属于高热量物质,可以增强人体抵抗力。可用于缓解冠心病引起的身体虚弱症状,比如出现神疲乏力、浑身疼痛时可以服用。同时蛋白粉还具有软化血管的作用,可以减轻冠状动脉粥样硬化程度,对于冠心病的恢复有一定好处。但是由于蛋白粉属于滋补类保健品,容易加重高血压、糖尿病症状,所以当患者患有高血压糖尿病时,禁止服用。
心肺复苏中cab的具体内容是:C是指胸外心脏按压,尽早建立人工循环,让患者平躺在硬的地面,首先胸外按压30次,按压部位在胸骨中下段;A指保持气道通畅,即开放气道,防止舌后坠、软腭阻塞气道,并清除口中的异物和呕吐物;B是指人工呼吸,开放气道后,首先行两次人工呼吸,无论是否有胸廓起伏,两次通气后应立即胸外按压。
硝酸异山梨酯片常用于心绞痛的治疗,副作用主要是反射性的心动过速,低血压,心绞痛加重,高血压反跳等心血管症状。硝酸异山梨酯片的扩血管作用会导致部分患者会出现头痛,头晕,嗜睡,昏厥。胃肠道反应如恶心,呕吐也很常见。少见的副作用有面部潮红,皮肤瘙痒,剥脱性皮炎等过敏反应。硝酸异山梨酯片停药时不可突然撒药,以避免反跳现象。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,临床分五种类型,1.心绞痛型,胸骨后或心前区胸闷、胸痛,伴压迫感,向肩背部放散,休息或含服硝酸甘油3-5分钟可以缓解,常由情绪激动或劳累诱发。2.心肌梗死型,心肌梗死发生前常有梗塞前心绞痛症状,疼痛性质和发作时间较之前都有改变,伴乏力等;心肌梗死发作胸痛程度重,伴压榨感、濒死感,大汗淋漓,有或无头晕、恶心、呕吐等,休息或含服硝酸甘油效果不佳。3.无症状心肌缺血,患者无心绞痛症状,但查心电图或核素心肌显像提示心肌缺血,有突发心肌梗死或猝死。4.心力衰竭和心律失常型,长期心肌缺血,心肌细胞纤维化,心脏扩大,表现肺循环或体循环淤血,伴各种心律失常发生。5.猝死型,突发心脏骤停,室速或室颤,死亡率很高。
冠心病非隐匿性是指冠心病患者发病时出现明显的心前区疼痛感,然后做心电图显示t波段增高,ct检查显示冠状动脉腔堵塞率在50%~60%之间。这种情况下容易导致心肌缺血缺氧症状加重,所以需要积极治疗,通常服用药物治疗,比如常见的药物有硝酸甘油、硫酸氢氯吡格雷。平时生活中,患者要避免情绪激动、避免过度劳累、避免高脂肪饮食,否则容易加重冠心病。
可疑冠心病观察,通常是指患者在平时生活中,会偶尔出现心前区疼痛胸闷的症状,但是做心电图和冠状动脉造影检查时,却没有异常现象。此时需要定期做心电图,和冠状动脉ct检查。因为可疑冠心病患者,在没有及时干预治疗的情况下,很容易发展成冠心病。所以可以通过饮食习惯、生活习惯等方面注意,比如饮食切忌进食高胆固醇、高脂肪类食物,戒烟戒烟,规律作息。另外患者有高血压高血脂时,建议及时治疗,如此可以避免冠心病发病。
冠心病常用药:1.扩张冠状动脉,增加心肌供血,硝酸异山梨酯缓释片、复方丹参滴丸,硝酸甘油等。2.抑制血小板聚集,预防血栓形成,阿司匹林、氯吡格雷等。3.调脂,稳定或逆转斑块儿,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。4.控制血压、稳定心率,β受体阻滞剂美托洛尔或比索洛尔等。5苯磺酸氨氯地平片,ARB或ACEI,治疗冠心病合并高血压。6.利尿剂螺内酯、氢氯噻嗪、呋赛米片等治疗冠心病伴水肿或心功能不全,也适宜舒张压增高的冠心病。7.辅以中成药冠心舒通胶囊等,疏通血管,改善循环,减少血栓发生。总之,对冠心病采取综合治疗,改善预后。
冠心病患者平常的保养可以参照以下情况进行:平时要注意适当的运动,如散步、慢跑、太极拳等,避免肥胖,要有一个乐观的心态,避免情绪过分激动,避免熬夜及剧烈的运动、持重物等;可以多吃新鲜的蔬菜、水果,进低盐低脂饮食,戒烟限酒,保持大小便通畅。如果同型半胱氨酸增高的话还要适当补充叶酸,同时冠心病患者往往有高血糖、高血压、高血脂等危险因素,因此控制好血压、血糖、血脂水平有着非常重要的意义,可以延缓冠心病的进展,提高生活质量。同时冠心病患者要在心内科医生的指导下规律的服用药物,定期体检,一旦发现异常应及时干预治疗。
心脏支架是一个比较小的手术,尚没有吃什么恢复快的说法,时间到了自然就恢复了。但需要禁忌一些东西,比如吸烟、饮酒、浓茶、高盐、高脂肪的食物。建议术后以清淡、素食为主,尽量避免猪肉、牛肉、奶酪,可以用鸡鸭鱼肉替代;深海鱼也是一种不错的食物选择,不饱和脂肪酸对心脏血管有保护作用;多吃一些水果,对支架术后也有好处。
冠心病原则上是可以贴膏药治疗的,冠心病是由于冠状动脉狭窄,导致心肌缺血缺氧引起的。通常运用具有活血化瘀、疏通经络功效的中药治疗即可。部分中药具有良好的透皮吸收功能,能通过皮肤进入到血液发挥药效,所以可以用此类药物制作成膏药贴于心前区部位,以起到治疗效果。在使用膏药治疗冠心病时,切记贴敷时间不要过久,1-2小时即可,否则容易导致皮肤溃疡。
血压的测量可以用电子血压计或者水银血压计进行测量。目前在医院里面主要还是用水银的血压计进行测量。水银血压计测量的方法:在测血压之前,患者要避免情绪激动,紧张焦虑,避免喝浓茶和浓咖啡,休息至少5分钟以后再测量。测量血压可以取坐位也可以取卧位。取坐位测量的时候,测血压的上臂应该和心脏的位置处于同一水平线上,袖带松紧度要适宜。测量时要缓慢打气,直到听不脉搏搏动声音时再往上打气20mmHg,然后慢慢放气,听到的第一声即为收缩压数值,听不到收音或者声音改变即为舒张压数值。
冠心病的高危值是指引起冠心病发生的最主要危险因素,包括脂代谢异常,肥胖,糖尿病,高血压,吸烟、酗酒等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,长期的脂代谢异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高,加速动脉硬化斑块儿形成,是冠心病发病的独立危险因素,首选他汀类药物治疗,使LDL-C降低至小于70mg/dL(1.8mmol/L),同时对冠心病其它危险因素也积极干预,使患冠心病的危险降至最低。