高血压患者如没有失眠的情况,适量饮用铁观音有好处。铁观音含有茶多酚、氨基酸、维生素、茶碱、钾等,这些营养物质可以解除油腻,降低胆固醇、血糖、血压、血尿酸,防止动脉粥样硬化,降低心脑血管疾病、糖尿病、痛风的发病风险。虽然铁观音有很多好处,但不宜高浓度的,也不宜在睡前饮用,如果不注意这些方面可能会导致入睡困难。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者可以吃豆油。因为大豆中的卵磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇,防止血管硬化,起到预防心血管疾病,保护心脏的作用。另外含有的膳食纤维,即可通便,又能降低胆固醇含量,豆油中的皂苷也能降低脂肪吸收,促进脂肪代谢。高血压患者的健康饮食是降低血压的基础,其中建议以吃植物油为主,减少脂肪的摄入,要低盐低脂饮食。

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有高血压的患者是可以吃海鱼的。海鱼的营养成分很高,含有大量的蛋白质,维生素微量元素和矿物质,其中还含有卵磷脂和多种不饱和脂肪酸,而卵磷脂和不饱和脂肪酸可以起到降血脂和增加高密度脂蛋白的作用,对于减缓动脉硬化是有帮助的。而且海鱼里面含有大量的维生素E,卵磷酯,不饱和脂肪酸和维生素E,均可以改善高血压导致的血管内皮的损害,从而可以减缓动脉粥样硬化的进展,所以高血压患者是可以吃海鱼的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高的患者吃芹菜是有好处的,芹菜中都有一些成分比如芹菜素,具有一定的降压的作用。但是高血压患者不能只依靠吃芹菜来降血压,毕竟芹菜中所含的具有降压作用的成分太少,要达到降压的目的,需要吃数公斤的芹菜,这样的量一般是承受不起的。高血压患者的血压控制除了在饮食上做一些调整,比如低盐低脂高钾饮食(而芹菜就符合这样的饮食标准),不熬夜,多运动等等,还应该选择合理的降压药按时规律的服用,这样才能达到有效平稳控制血压的目的。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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非洛地平是新一代的长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,它的安全性及有效性得到了临床的认可。老一代的钙离子拮抗剂会出现负性肌力和负性传导的作用。非洛地平由于其独特的心肌血管选择性效应,不会引起心肌收缩力的下降,也很少会发生减慢心脏传导的副作用。不仅如此,它的长效降压作用可以平稳、持久有效的降低高血压患者的血压。

龚新宇
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高血压女性,有的可以怀孕,也有的不能怀孕,要评估高血压的程度、对各脏器的损伤程度、年龄等方面的因素,根据评估结果确定。如果年龄小于35岁,平时血压控制达标,也没有靶器官的损伤,这种情况是可以在医生指导下怀孕的,并要注意检查血压的变化情况,及时干预。如果是病史较久,年龄偏大,或者有了靶器官的损伤(肾脏、心脏),这种情况一般不建议怀孕。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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冠心病的根本病理基础是冠状动脉的动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞导致心肌缺血或坏死。动脉硬化随着年龄的增长会随之进展,即使没有高血压和高血脂,年龄本身也是冠心病的危险因素,当男性大于55岁,女性大于50岁,出现冠心病的几率会增加。此外,吸烟,熬夜,腹型肥胖,糖尿病,有心血管疾病的家族史的患者以及绝经期的女性都可能得冠心病。

龚新宇
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喝纯奶对于高血压患者的血压是没有影响的,当然,高血压患者喝牛奶的时候最好喝脱脂奶,而且每天的量最好不超过300ml。牛奶中含蛋白质和钙比较多,可能会影响降压药的效果,所以在喝牛奶的时候跟服药时间最好能间隔1小时以上。高血压患者在饮食上要注意将每天的食盐量控制在6克以下,多吃富含钾和膳食纤维的新鲜蔬菜水果,杜绝烟酒,这样有利于血压的控制。

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高血压患者在没有失眠的情况下,饮用绿茶最适宜。绿茶富含儿茶素、茶多酚、钾、蛋白质、氨基酸、生物碱、维生素等。绿茶的营养成分可调节脂肪代谢、降血脂、降血糖、降血压、降低胆固醇、提神利尿、促进血液循环,也有抗氧化、抗衰老作用。适当饮用绿茶能够降低心脑血心脑血管疾病、糖尿病、痛风的发病风险,应注意睡前不要饮浓绿茶,以免过度兴奋而影响睡眠。

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通常情况下1级高血压不需要吃降压药的,通过生活方式的干预就能控制好血压,但是在有糖尿病肾病等患者身上,由于血压控制的目标更加严格,高压应小于130毫米汞柱,低压应小于80毫米汞柱,所以在这部分患者中,即使是1级高血压,也往往会采取ARB或ACEI类降压药来控制血压,即能达到降压目标,又能延缓糖尿病肾病的进程。而生活方式的干预包括:适当运动,肥胖者要减轻体重,补充钾,每日吃新鲜的蔬菜和水果,戒烟,限酒,低盐低脂饮食,每日盐的摄入量要小于6g为宜,少吃或不吃肥肉和动物的内脏,要保持乐观的情绪,避免过分的情绪波动,避免熬夜,保持良好的睡眠。

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氢氯噻嗪不建议长期服用。氢氯噻嗪是利尿剂,常用于治疗水肿性疾病,如肾源性水肿,肝硬化腹水等。氢氯噻嗪发挥作用的机制是促进钠水的排泄,因此氢氯噻嗪最主要的不良反应是水钠代谢造成电解质的紊乱,如低钾血症;其次是造成尿酸增多和高糖血症。正是由于以上这些副作用,氢氯噻嗪不宜长期服用,如果需要长期服用利尿剂的话,常和螺内酯联合使用。

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高血压是临床上常见的心血管疾病,除进行饮食、运动疗法和药物治疗之外,可以考虑适当采用针灸疗法来进行辅助治疗,可以起到潜阳平肝、补益肝肾的作用,治疗的效果还可以。根据高血压的临床症状,进行辨证,可将高血压分为阴阳两虚、肝阳上亢,肝肾阴虚和阴虚阳亢几种类型。针灸的穴位主要选下肢、颈部和头部的穴位。头颈部主要取太阳穴、百会穴、风池穴。腰部以下主要取命门、肾俞、脾俞等穴位。下肢取涌泉、足三里、血海、太冲等穴。

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如果高血压患者有睡眠质量差、多梦等症状,是可以用安神补脑液的。但是安神补脑液对于血压的控制没有作用,对于由高血压引起的脑血管疾病也是没有任何治疗作用。高血压患者血压的控制还是应该选择合理的降压药按时规律的服用,对于有高血压引起的脑血管疾病的治疗,除了必要的药物治疗之外,还应该做一些康复治疗,比如针灸、推拿按摩、器械康复治疗等。

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患有高血压以及脑血栓的病人要低钠低脂饮食。第一,应该少吃盐以及盐腌制过的食物,注意酱油等调味品中也还有大量的钠,所以这类东西都应该少吃。第二,含脂肪过多的食物少吃,比如油腻的肉类,动物内脏等。第三,应该多吃一些蔬菜水果,这类食物中含有人体所需的大量维生素及微量元素,而且这些食物含纤维较多,对避免脑血栓患者出现便秘很有好处。

龚新宇
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甲状旁腺功能亢进的患者会有1/3-1/5发生高血压。甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺激素分泌过多导致的,甲状旁腺主要参与钙和磷的代谢,主要的临床表现为高钙血症,低磷血症,泌尿系结石和骨骼的异常。其中高钙血症可能会导致动脉的血管内皮中钙的浓度异常,血管内皮中钙超载,导致血管进一步收缩,血管阻力增加,可以引起高血压。这种高血压为继发性高血压,以治疗甲状旁腺功能亢进,纠正高钙血症为主。

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高血压分容量依赖性高血压和肾素依赖性高血压。对于肾素依赖性高血压主要由于肾脏缺血和肾脏疾病导致的肾素活性升高,从而激活肾素血管紧张素醛固酮系统,这部分高血压患者多为中青年患者,首选的是ACEI类的药物,比如说各种普利类药物,培哚普利,依那普利等。但是还有一部分患者口服普利类的降压药物会出现干咳等症状不能耐受,可以选择ARB类的降压药,比如缬沙坦,替米沙坦等。

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高血压患者血压突然降低,要警惕急性心肌梗死的发生。高血压可以导致动脉硬化,当发生冠状动脉粥样硬化时会引起冠心病。当斑块狭窄明显时可以出现心绞痛,甚至心肌梗死、心力衰竭等心血管并发症。因此当并发急性心肌梗死时,心脏射血分数下降,因此会出现血压下降,建议及时去医院,行心电图、心脏彩超、心梗三项检查明确诊断,及时治疗。

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高血压是不可治愈的,即便是在青年初期也是一样的。高血压可以通过一些控制措施得到有效控制。对于年轻人的血压高一般跟以下因素有关:1、体重超标或肥胖:这个是年轻人血压高的常见原因之一,由于现在的年轻人喜欢吃烧烤、喝饮料啤酒等高能量的东西,而且还缺乏有效的运动锻炼,这些因素都可以导致血压的升高;2、精神紧张:现在的年轻人由于工作和生活的压力大,再加上经常熬夜等因素,使神经系统长期处于紧张状态,就可以引起血压的升高;3、吃盐过多:年轻人喜欢吃一些口味重的食物,可以使每天摄入的盐分过多,就可以引起血压升高;4、吸烟喝酒,也是引起血压高的原因之一。对于年轻人的血压高,改善上述的这些不良生活方式,血压就可以控制在理想范围之内。如果不改善不良生活方式,血压会继续升高。

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高血压心脏病如果早期发现好治,但不能治愈,可以通过控制住血压,保护心脏的方法减缓进展。但如果高血压心脏病进展成顽固性心力衰竭,处于心脏终末状态,是不好治疗的。高血压性心脏病一般指的是由于长时间的高血压导致心脏后负荷增加,心肌代偿性的出现心肌肥大,心室,尤其左心室肥厚。这种情况下,容易出现左心室舒张功能减低,心肌耗氧量增加,也就是心肌需要的血供和能量增加,一般导致患者出现胸闷, 气短,疲乏等症状。根本治疗需要严格控制血压, 可以选择ACEI和ARB类降压药物,即控制血压,可以延缓高血压心脏病的进展,还可以进行肾脏保护,降低高血压导致的尿蛋白。理想血压为控制血压在130/80mmHg以下。如果血压控制良好,高血压心脏病不进一步进展成收缩功能降低的心力衰竭,不进展成顽固性心力衰竭,高血压心脏病预后还是可以的。

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高血压患者喝葡萄酒没有明显的益处,平时饮用葡萄酒l量达不到软化血管的功效。葡萄酒有一种物质叫做白藜芦醇,可以使高密度脂蛋白的水平升高。高密度脂蛋白是一种有益的脂蛋白,它的升高可以延缓动脉粥样硬化的进展。但是葡萄酒中的白藜芦醇含量甚微,每天必须喝三升以上的葡萄酒才能提升高密度脂蛋白,而过多饮用葡萄酒会显著加重消化道不适症状。

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