Q:尿检阴性是怀孕吗产科综合

尿检阴性提示目前没有怀孕,而尿检阳性才是提示已经怀孕,但是尿检阴性不能够确诊是百分之百没有怀孕,因为尿里面的hcg激素,通常会比血液里面的hcg激素出现晚一周左右。如果这时候检查的时间太早,就可能会引起尿液里面的hcg还没有升高,而导致假阴性的出现。所以通常是建议在最后一次同房后16天,检测尿妊娠实验才比较准确。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕两个月出现褐色分泌物可能是子宫腔内陈旧性出血,可能曾经或者现在正在发生先兆流产或者生化妊娠。如果目前不伴有腹痛出血量不大,应该问题不严重,如果出血持续伴有腹痛应该及时检查就医,做子宫附件的彩超检查和孕激素、绒毛膜促性腺激素等方面的检查,找到出血的原因在进一步治疗。注意休息,如果是先兆流产建议选择保胎药物治疗,如果有其他问题在采取其他措施。

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比较危险,考虑是先兆流产或者宫外孕,一般怀孕早期,阴道少量出暗红色血或者黑色的血,一般持续4-5天或者数周,随后可能会出现下腹痛或者腰背痛,考虑是先兆流产,如果一侧小腹隐痛或者酸胀感,并伴有突然一侧撕裂样疼痛,考虑宫外孕破裂。所以如果怀孕早期流黑血建议及时就医,拍妇科彩超、查血hcg、孕酮,查看胎儿位置及发育情况,再对应保胎。

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怀孕33天不能药流,因为怀孕33天,有可能彩超探查不到妊娠依据,或者是孕囊很小,流产过程中不易观察,建议适合的流产时间是怀孕45天到50天左右。流产前要做好阴道清洁准备,完善相关化验检查,排除流产禁忌。因为任何一次流产,对身体的伤害很大,都可能出现并发症,比如说出血、感染、流产不全,希汉氏综合症、子宫内膜异位症、月经不调、继发不孕等。所以如果没有生育要求,一定要做好避孕措施。

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顺产两个月,如果来的月经量正常,持续的时间正常,一般是正常的。顺产后,如果没有哺乳,一般6到10周恢复月经。如果有哺乳,一般4到6个月会恢复月经,也有的人在整个哺乳期,是不会来月经的。所以具体顺产后,多长时间恢复月经,具体也是因人而异的。建议顺产来月经后,做好避孕的计划,以免意外怀孕,对身体和生活造成不必要的影响。

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胸胀不一定就是怀孕的症状,因为女性的胸胀常常是由于体内雌孕激素联合刺激乳腺而引起。所以在月经来潮前,由于雌孕激素水平会达到最高,然后就可能会刺激引起胸部胀痛的表现,但是这种胀痛的时间通常不会超过七天以上。而且在月经来潮前三天左右,胸部胀痛就会减轻并慢慢消失。但如果胸部胀痛的时间持续超过十天以上,那就得考虑是由于怀孕而导致。

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怀孕初期吃了药,对胎儿是否有影响,主要看服用的具体药物。如果服用的药物是孕妇禁用,那么这时候就可能会对胎儿有影响,而造成胎儿出现流产或者畸形的可能性。常见的药物包括喹诺酮类的抗生素、布洛芬缓释胶囊。以及中药的活血化瘀药,如红花、益母草、当归、莪术等。如果怀孕初期服用的药物只是普通的中成药,而且又没有活血化瘀和毒性,那就对胎儿没有什么影响。

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怀孕见红一般考虑是先兆流产或者是异位妊娠等导致的。在没有明确病因前,不能够判断几天能够好转的。如果是先兆流产,经过休息或保胎对症治疗,如果病情向好的方面发展,一般七天左右好转。如果保胎治疗无效,一般阴道流血会逐渐增多,发展难免流产等。如果是异位妊娠,一般并不能够自我好转的,一般需要手术治疗或者药物保守治疗。

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孕妇出现咳嗽是由于呼吸道感染引起的,由于孕妇的特殊情况,一般用药需要谨慎。如果咳嗽不是特别严重可以通过饮食进行调理,孕妇可以吃一些具有止咳化痰功效的水果进行调理,比如苹果、梨,芒果等。但是如果一旦出现发热咳嗽、加重咳黄痰等情况,考虑是有细菌感染,建议口服一些对宝宝影响非常小的抗生素,如头孢菌素类、大环内酯类等抗生素,头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊等。孕妇最好还是到医院详细的进行检查,根据检查结果在医生的指导下进行用药治疗。

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做早孕的排查,至少要在同房十天以上才可以。建议去医院采集静脉血标本,化验人绒毛膜促性腺激素水平,如果提示呈阳性反应,说明怀孕,这种检测手段是诊断早孕的金标准,准确率特别高。也可以选择用早孕试纸或者验孕棒来做检查,简单方便快捷,建议选择晨尿,时间上也要在同房十天以上,如果时间过早,容易出现漏诊。

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女性在怀孕中晚期的时候,出现肚子局部鼓包的表现,这时候其实就是由于胎儿的某个肢体部位,顶起肚子而引起。因为胎儿在宫腔内活动明显,这时候就可能会用胎儿自己的手或者脚,直接顶起子宫局部,而导致肚子出现鼓包状态。一般这种鼓包状态会持续1到2分钟左右,然后就会慢慢的变小消失。但如果是整个肚子都出现鼓包,同时还有发紧发硬感觉,那就考虑是宫缩引起的表现。

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胎动通常都是指胎儿手和脚的活动。如果是臀位,胎头就是在子宫的上面,所以胎动的部位大多都是在孕妇肚脐的下面,有时候还会靠近外阴的部位。胎动一般都会出现在4个半月到5个月左右,并且是有一定规律的。一般早晨胎动比较少,而到了晚上胎动比较活跃。正常胎动时每小时不少于3-5次,12小时内为30-40次左右,也有的胎儿甚至可以达到100次。在怀孕28-38周时,胎动是最活跃的时期,临近足月以后,胎动次数会逐渐减少。

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孕妇一咳嗽就出尿液遗漏而导致尿裤子,这常常考虑是由于怀孕以后,增大的子宫压迫了膀胱,而导致膀胱憋尿功能下降。从而在咳嗽或者打喷嚏时就会引起腹压增加,而导致膀胱不自主的出现遗尿、漏尿的现象。而且大多数孕妇在孕晚期都会出现,这时候还可能会伴有明显的尿频、尿急,以及尿不尽表现,而且在夜间尤为明显。

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到了怀孕晚期,如果出现孕妇见红,就是快要临产的迹象。这个时候不要掉以轻心。见红通常是阵痛来临的先兆,一般大多数孕妇见红后1-2天才会分娩,有的甚至要一个星期左右。这时要随时观察腹痛的情况,如果出现腹痛,并且逐渐加重,疼痛的时间越来越长,间隔的时间越来越短。或者出现破水的现象,这就是要即将分娩的征象。建议到医院进行待产。

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在产妇没有特殊情况、胎心、胎动、胎儿位置良好的情况下没有麻醉禁忌症,可以选择做无痛分娩。对胎儿和孕妇没有影响,是由麻醉师在腰部脊椎外腔注射一定量的药物,而这些药物浓度只是剖宫产药物浓度的1/5-1/10,给药后孕妇清醒,可以活动、睡觉、吃东西等。不会影响产程,而无痛分娩具有加快产程的作用,整个第一产程都不会觉得太疼。

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Q:羊水过多什么原因产科综合

妊娠期间,如果羊水超过2000ml,称为羊水过多,它的发病原因大部分与胎儿畸形及妊娠合并症等因素有关;有一部分患者发病原因不明。胎儿方面包括:胎儿神经管畸形、无脑儿、脊柱裂、代谢性疾病、消化道畸形、食管及十二指肠闭锁。胎儿胸腹腔囊腺瘤、胎儿脊柱肌胎瘤、及新生儿先天性醛固酮增多症。其他方面还包括:胎盘脐带病变以及妊娠期合并糖尿病、多胎妊娠。

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孕晚期长时间的平躺睡觉,对胎儿确实有一定影响。由于平躺睡觉以后,增大的子宫可能会压迫下腔静脉,而导致出现胎儿供血减少,甚至出现胎儿缺氧的表现,严重的情况下,还可能会导致胎死宫内。所以一般建议怀孕28周以后,尽量不要平躺睡觉,而改为左侧卧位,这样可以增加胎儿的供血、供氧。同时还可以左右两侧交替换位睡觉。

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一般在六周左右出现早孕反应,比较明显的就是恶心、呕吐、食欲下降、嗜睡等。这种症状大概在12周左右会自行消失。也有少数会在刚怀孕时就会出现,所以在早孕反应期间可以选择清淡的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,减少恶心的症状。注意早孕期间要多休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,注意保暖,预防感冒发烧,因为孕早期胚胎不固定容易发成流产。

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怀孕17孕周这是怀孕中期,羊水开始慢慢增多,大体上羊水垂直深度是在3-7厘米,羊水指数是在8-18厘米左右,如果羊水量低于或者高于上述这些数值,就是异常情况,应该进一步检查一下看看具体原因才可以。怀孕17孕周还是检查唐氏筛查阶段,做b超了解胎儿发育指标以后,应该再抽血化验唐氏筛查为宜,判断一下胎儿发生染色体异常的几率。

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如果暂时没有生育计划,同房时一定要采取有效的避孕措施,避免意外怀孕。选择工具避孕,安全套是一个比较合适的手段,在使用之前要确认安全套的质量,避免中途过程中发生破裂。如果整个过程中都没有安全套破裂,而且在结束的时候,也没有精液沾染在阴道口,就不会有精子进入阴道,形成受精卵,自然也就不会导致女性怀孕的。

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