多囊卵巢综合征可以表现为月经不规律,持续性促排卵,不孕,胰岛素抵抗,高胰岛素血症,高雄激素血症,和卵巢多囊样改变等。因此是否患有多囊卵巢可以通过b超监测有没有排卵以及卵巢是否有多囊样改变,全身查体检查多毛的情况,性激素(FSH.LH.E2.P.T.PRL)的测定,肾上腺皮质激素的测定,甲状腺激素测定,口服葡萄糖耐量试验,脂代谢的测定,血浆肾素和血管紧张素测定等。
多囊卵巢综合征可以吃调节月经周期的药,并且合理应用药物对控制月经周期非常关键。患者可以口服避孕药,雌激素、孕激素联合周期疗法调节月经,保护子宫内膜。患者也可以口服降低血雄激素水平的药物,包括糖皮质、类固醇,常用的药物有地塞米松,还可以使用环丙孕酮,能够抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内的睾酮水平降低。还可以使用改善胰岛素抵抗的药物,比如二甲双胍。
首先需要到医院请生殖科或男科医生做一下专科体检,然后需要完善以下检查:精液分析,精液白细胞,抗精子抗体混合凝集实验,精液支原体,精液衣原体,彩超检查双侧睾丸、附睾和精索静脉,经直肠彩超检查精囊腺和前列腺,必要时检查精浆生化,前列腺液,内分泌六项,Y染色体微缺失,染色体核型分析,精子顶体完整性检查,甲状腺激素和甲状腺抗体测定,颅脑核磁或CT。
多囊卵巢综合征患者的保胎分不同的情况而定:自然妊娠的患者,确定妊娠后可以服用地屈孕酮或使用黄体酮凝胶塞阴道,至孕12周;促排卵患者,可在排卵后服用地屈孕酮或黄体酮凝胶塞阴道,14天后验孕,如确定妊娠,继续用至12周。进行体外受精—胚胎移植的患者,取卵后给黄体酮凝胶阴道上药,移植后14天验孕,如果确定妊娠,继续用药至孕12周。
男性不育检查项目主要包括外科生殖系统的检查,比如说外生殖器的外观发育异常、包茎或者包皮过长、尿道上裂或者尿道下裂、睾丸发育大小、隐睾、精索静脉曲张。其次进行精液常规化验(需要禁欲3~5天),检查精子质量,项目包括精液量、液化时间、PH值、精子浓度、前向运动比例、畸形率、每次射精精子总数。对于轻度少弱畸形精子症,可给予改善日常生活,配合药物治疗。对于重度畸形精子症,需要进一步检查内分泌六项、常染色体核型分析、Y染色体微缺失。彩超检查睾丸发育情况、附睾囊肿或者肿物、精索静脉曲张程度。
如果女性患有多囊卵巢综合征之后,月经仍然比较规律,并且存在成功排卵的情况,那么这种情况就不是很严重,不会影响到女性受孕。但是如果多囊卵巢综合征已经有影响到了月经,出现了月经的紊乱,比如月经稀发或者是停经等,这就会出现排卵障碍。而当女性不能排卵时,也就不能够成功受孕,所以这种情况比较严重,需要及时进行治疗。
患有多囊卵巢综合症的患者可以做试管婴儿。多囊卵巢综合症主要是指女性体内的雄激素分泌过高,从而引起了排卵障碍,因此如果进行正常的受孕,患者怀孕几率非常低,可以进行人工受孕来提高怀孕的几率。目前建议患者可以先到医院妇科就诊进行促排卵治疗,能够排出高质量的卵子,与精子结合后可以形成容易存活的受精卵,后期一定要注意保胎治疗。
多囊卵巢综合症服用紧急避孕药之后,是会产生一定影响的。吃完紧急避孕药,患者会出现月经不调,导致撤退性出血,以及恶心呕吐的表现,加重多囊卵巢综合症的病变,从而引起排卵减少甚至不排卵。因此建议女性患者应该现及时治疗多囊卵巢综合症,尽量减少服用紧急避孕药的次数,防止彻底抑制卵巢功能,从而造成不孕不育的严重后果。
多囊卵巢综合征并不会容易出现宫外孕。因为多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱性疾病,主要是因为雄性激素水平升高,下丘脑分泌异常而导致的月经失调、卵泡不发育和不排卵,以及多毛、肥胖等异常症状。这个疾病并不会增加宫外孕的发病机率,更多的是容易有不孕、怀孕后早期流产等异常。当然,在治疗因为多囊卵巢综合征而导致的不孕后,出现宫外孕也是有可能的,但是跟平常发病率没有很大区别。
检查不育不孕男女双方都需要做检查。男方的基本检查包括精液分析、精液白细胞、抗精子膜抗体混合凝集实验、支原体、衣原体、内分泌六项、甲功四项、抗甲状腺抗体、血糖、双侧睾丸、附睾、精索静脉彩超,精囊腺和前列腺彩超,必要时可检查精浆生化、Y染色体微缺失、染色体核型分析、颅脑核磁等。女方检查项目包括普通妇科检查、子宫附件彩超、排卵检测、内分泌六项、血糖、胰岛素测定、甲功四项、甲状腺抗体测定、支原体、衣原体、白带常规、女性不孕免疫学检查,必要时可行阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、输卵管通液、输卵管造影术、染色体核型分析、颅脑核磁等检查。
迟迟不怀孕的时间超过一年,同居而且有规律的性生活,没有避孕却没有怀孕属于不孕不育症。超过一年需要做双方的检查,排除不孕的原因。不怀孕原因有:女方身体虚弱,体态偏瘦或者过于肥胖,月经不规律,子宫内膜太薄、厚度不均匀,排卵不正常,输卵管不通畅,有内分泌疾病。男方身体较弱,外生殖器发育不正常,输精管道不通畅,精子检查质量不好,性功能异常。
有多囊卵巢综合征的患者可以表现为月经失调,但不是所有的多囊卵巢综合征患者的月经周期都不正常。多囊卵巢综合征女性原发性和继发性闭经发生率分别为5%和51~77%,有12%的患者月经周期是正常的。当多囊卵巢综合征患者体重明显增加后,可能会导致月经周期延长甚至闭经;反之当通过饮食调整和适当运动,使体重降到正常范围后,有部分患者的月经周期也会恢复了正常,甚至可以自发排卵。
一般来说,检查男性是否有不育,首先患者可以进行一个精液常规的检查,可以看出精液常规里面是精子的数量还是精子质量有问题,病人还可以做前列腺液的检查,因为患有前列腺炎也会诱发男性不育。患者还可以通过一些遗传学的检查,以明确是否有染色体的异常,也可以做x线的检查和输精管造影检查,可明确是否有输精管堵塞的问题,患者还可以进行一些内分泌的检查,通过这些原因进行针对性的治疗。
不孕不育的七项检查,主要是根据影响男女双方不孕不育的常见病因制定的检查项目:第一、主要是男方精液的全面检查;第二、女方的白带检查;第三、女方的子宫B超检查;第四、排卵的监测;第五、输卵管通畅程度的检查;第六、抽血化验女性体内激素和甲状腺功能激素水平的检查;第七、染色体的检查,主要是排查遗传方面的因素。不孕不育的检查项目在每个医院需要做的检查是不一样的,一般包括这几项。
男性不育的检查项目主要包括面诊外生殖器的检查,精子质量检查和辅助检查。外生殖器的检查项目包括第二性征、外生殖器发育情况、隐睾、包茎、尿道上裂和尿道下裂。患者应禁欲2~7天的精液常规,检查精子的质量,包括PH,精子总量,浓度,精子活力,畸形精子比例。彩超检查包括睾丸,附睾,精索静脉。精子质量很差的患者可做内分泌六项,染色体核型分析,Y染色体微缺失检查。
不孕的检查包括1.卵巢功能的检查:基础体温的监测,宫颈黏液的评分,超声监测卵泡发育和排卵,血性激素的检测,诊断性刮宫等;2.输卵管通畅性的检查:输卵管通液术,子宫输卵管造影,b超下子宫输卵管造影,腹腔镜下输卵管通液术;3.腹腔镜检查:直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,并可结合输卵管通液术,直视下确定输卵管是否通畅;4.宫腔镜检查:了解宫腔内情况;必要时还可行血染色体检查等。
不孕不育一般不止女性,男性可能也有问题,需要去医院进行检查的,一般比较难治疗的,主要是先天性无子宫等生殖系统发育畸形的问题,男性也有可能因为精子的原因导致无法生育,或者可能因睾丸不能产生精子等因素。另外,先天性生殖器官发育异常,女性的卵巢病变,男性的无精症也属于比较难治疗的不孕不育问题,出现了不孕的问题,患者需要及时去正规的医院,查清病因,及时治疗。
夫妻双方有正常性生活一年以上,没有怀孕的话,就称之为不孕,需要夫妻双方共同去医院及时检查,明确病因,针对治疗。需要进行血常规,尿常规,性激素六项,B超监测卵泡是否正常,盆腔彩超的检查,检查子大小是否异常,子宫内膜厚度是否正常,是否有子宫肌瘤,卵巢囊肿。做输卵管造影,查看是否有输卵管堵塞、黏连、积水的症状。必要时进行基因的检测。男方需要检查精液常规和抗精子抗体,只有找到不孕的原因,才能有针对性的治疗。
夫妻双方有正常性生活一年以上,而没有怀孕者称之为不孕,女性不孕检查的最佳时间是月经干净3到7天,男性不育的原因有精子结构异常,精浆异常,染色体异常,生殖道感染,男性性功能障碍等。女性不孕的原因有输卵管、卵巢、子宫内膜、激素因素所致的不孕,建议到医院做详细的检查,明确病因,对症治疗。治疗不孕不育要有一个良好的心态,在平时的生活中要注意调养,多锻炼,多吃一些蛋白质丰富的食物,饮食对于备孕的男女来说也是非常关键的。
男生不孕不育是有一定的征兆的:首先是精液量,正常男性每次排精都是2-5毫升,若是少了1毫升就不正常了。其次是颜色,精液的颜色是灰白色,如果长时间没有射精的话,颜色呈淡黄色,乳白色,如果略带绿色的话,说明生殖器有感染;如果精液发红,说明有结核、癌肿等。再次是黏稠度正常的精液呈液体排出后可迅速变成胶状的半流体,但是过几分钟后又会变成液体,若30分钟后精液不液化要及时去检查。酸碱度正常呈弱碱性,PH值在7.7-8.5之间,精液过酸或碱都可能影响精子的活动和代谢;然后是气味,正常精液带有腥味,如果没有这种腥味则要去做检查。