在口腔科,补牙是一种不需要牙神经治疗的方法,如果有龋洞、虫牙或者是缺失了一小块,但是缺失的区域很大,会对其造成一定的伤害,此时需要用补牙剂将缺损的区域填充起来,就叫做补牙。先要将孔穴内的污物清除干净,然后再用高转速的手刀将孔穴打磨干净,这个过程会有些酸、敏感,要在局麻下进行。有些情况下,需要在牙齿上加一个橡胶障,用一块屏障的布,这样可以避免仪器掉落到嘴巴里面,也可以避免口腔环境对牙齿造成的影响,而且可以保证眼睛看得清楚,要不要用,要看具体情况。清除了污垢之后,若有两个邻近的面,则需要进行内部的成形,若洞离牙神经较接近,则需要用一种保护牙齿的物质来填充,外部则需要用树脂来修复,最终经过调整咬合,进行精细的抛光,从而实现完整的补牙过程。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

牙龈炎会导致牙龈流血,这是最常见的临床表现。部分病人会有局部瘙痒、胀、不适、口臭等情况。近几年,伴随著社交活动的增多,口臭亦成为其最主要的临床表现之一。慢性牙龈炎指的是牙床上的牙龈及牙床上的牙龈,其颜色呈深红色或深红色。齿床会变成柔软、易碎、没有弹性的东西。牙槽嵴内有显著的血肿,可作为牙槽嵴炎症的早期检查。青壮年齿龈炎多发于齿间的唇部及齿间,舌部齿间的齿间比较稀薄,出现唇部齿间肿大比较显著。龈乳通常表现为球形,色泽深红色或深红色,并有显著的探诊性出血。妊娠齿龈炎的症状为齿龈边缘及齿龈乳头发炎,并有一处或几处齿龈乳头肿大。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

当病人在家里用的时候,要每日摘下假牙,假牙要每日清洗,还要注意假体的卫生,平时可以用小毛刷、假体清洁器等工具,让假体上的假体表面干净。如果佩戴了活动假牙,最好是间隔一天不带,如果感觉到不适,要尽快去医院进行矫正,不推荐带着可移动牙齿去咬坚硬的物体。如果假牙运动过久,出现了局部压痛,或是出现了不适宜的情况,请到医院在医师的指导下进行调整。最后要注意的是,在使用了可移动的假体之后,会发生下列症状,必须要进行更换。如果是因为可摘假牙出现了损伤和断裂,或者是自身的牙齿出现了脱落或者是发生了骨折,从而引起了假牙的固位不好,或者是牙床不适合,建议到正规的口腔医疗机构去换牙。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
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Q:青少年正畸口腔科

青少年正畸可以采取无托槽隐身矫治器。无托槽隐身矫治器是利用3D打印技术和电脑排牙,并与一系列聚合物透明牙套的生产顺序更换相结合,有步骤有计划地对牙齿错(牙合)畸形进行纠正。无托槽隐身矫治技术采用的是一种透明的塑料牙片,它具有与常规正畸所用的金属托槽和钢丝不同的生物力学反应,但是其治疗的基本原则是利用外力使牙齿产生生理的脱位来缓解错(牙合)畸形。从实质上来说,隐形矫正与普通矫正只是矫正器械的差别,矫正的机械机理以及生物效应并无太大差别。无托槽隐形矫治由于有电脑的辅助与分析,所以在牙齿对齐的可预测方面具有独特的优点,多数病人在戴正畸之前就能大致知道自己的牙齿在矫正后会达到什么样的整齐。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
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如果每天都刷牙,也会有口腔异味,主要是牙齿清洁不干净、食物残渣等因素导致的,建议日常注意定期洗牙尽量饭后刷牙。由于口腔里有牙结石是导致口臭的重要因素,所以一般情况下,当刷牙的时候,都不会把牙缝中间和牙龈沟里面的牙结石刷出来。这两个地方是牙刷的刷毛不能到达的地方,而且这两个地方还很可能会形成牙结石。每天要刷牙,用牙线剔牙,每天要洗一次牙。在洗牙的时候,要注意把牙缝里、牙龈沟里的牙石头清除掉,这样才能消除口腔异味。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
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门牙牙根短可能是由于遗传因素、生长发育问题或外伤等原因导致的。可以通过修复、种植或矫正等方式进行处理。门牙牙根短可能与骨骼发育、牙齿发育和遗传因素有关。在牙齿发育过程中,如果牙根发育不完全或不正常,可能导致门牙牙根短。此外,遗传因素也可能对门牙牙根的发育造成影响。外伤或损伤也可能导致门牙牙根短。患者应该及时就医,通过门牙修复、种植或矫正等方式进行处理。其次,良好的口腔卫生习惯非常重要,患者应该定期刷牙、使用牙线和进行口腔清洁,以维护口腔健康。另外,避免外伤和摄入过多的糖分和酸性食物,以保护牙齿健康。

张天奇
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牙齿掉了一半,内中一片漆黑,能不能修复,具体情况因人而异,有些人可以补,有些人不可以补。1、可以补:在去掉了颜色的牙齿后,若没有露出牙髓,也没有引起严重的疼痛时,可以在牙本质层粘接牙本质针,然后再用复合树脂进行填充,这样可以让牙冠的解剖学形状得到很好的修复,同时也要尽量不要咀嚼硬性的东西,以免造成填充物的断裂。当X线表现为牙髓露出,遇冷热刺激无显著的变化时,可以进行磨开髓腔、摘除牙髓、根管预备,消毒、充填后粘固桩核,增强固位,制作烤瓷或全瓷牙冠修复,实现咀嚼功能。2、不可以补:X片上若发现有大范围的穿孔,或有松散的牙齿或根尖有大的黑影,则患者的预后很不好,不可补,应先拔管后再进行修复。

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Q:口腔里面溃烂口腔科

如果出现了口腔内的溃烂,可能有三个方面的因素,包括口腔溃疡、外伤口腔癌等。1、口腔溃疡:当病人的免疫力下降时,就会产生口腔溃疡,这种情况下,一般两个星期就会自己愈合。如果不能治愈,必须提高警惕。2、外伤:当牙齿太锋利的时候,往往会划破皮肤,造成皮肤的溃疡。3、口腔癌:如果一个人的口腔溃烂还没有完全愈合,那就说明这不是一个普通的溃烂,很有可能,这只是一种癌症。因此,如果嘴巴出现了一个多月以上的溃疡,一定要去医院做进一步的检查,做完手术后的组织学检查。

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小孩牙齿黑可能是龋病、内源性染色等因素所致,需要根据病因采取治疗。1、龋病:由于口腔内有病菌对牙齿造成腐烂,造成了牙齿发黑,这时候就需要用器械将龋损的部位清除掉,然后再用器械将龋损部位填充掉,这样就可以将这些黑点清除干净。若出现较大的龋病,可能导致牙髓炎症,则需进行根管处理,清除掉腐烂的冠部组织,并进行冠部修补;2、内源性染色:有些病人在幼年时期吃了太多的四环素,也有一些人长期生活在高氟区,摄取了太多的氟化物,使得牙齿的生长发生了一些不正常的变化,从而形成了一种内源性的着色。按照病情的轻重,医师会对病人的牙面使用漂白剂。外部的漂白不理想,则可以内部的漂白,仍然很差,则可以再做一次贴牙或整颗牙的修补。

张天奇
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刷牙对牙龈的保护及保持良好的牙龈清洁是非常重要的。长时间不刷牙,会造成很多的伤害。首先要注意不刷牙,因为牙面上会有大量的食物残渣以及软垢,久而久之就会在牙面上生成牙结石。如果出现了牙结石,那么牙龈炎就会逐渐发展成为牙周炎。牙周病患者一般表现为口臭,刷牙出血,牙周溢脓,牙根暴露,牙龈萎缩,牙齿松动脱落。当牙齿松动或脱落后,若不能得到及时的处理,将导致牙齿对齐或食物嵌塞。也会出现龋坏、牙齿咬合不稳、颞下颌关节失调综合征,长期来看会给整个口腔系统带来很大的伤害。

张天奇
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对于老年人来说,安装假牙的材料有所差异,建议就医咨询。若选用一般的塑料,成本约1000元,若选用纯钛,由于其更轻更细,成本也相对较高,约3000元。对于老年人来说,安装全口假牙最关键的就是怎样进行取模,怎样提高固位力,在老年人的口中,没有任何一颗牙齿能够起到固位的效果,都是依靠着吸附力来固定全口假牙。因此,掌握好下颚位置,并做好下颚边缘的闭合是非常关键的。最好是送老年人到口腔医疗机构的修复科室进行修复。

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一般拔牙后3-6个月即可痊愈,可以彻底吃东西,不会造成伤口感染。在拔牙的过程中,伤口的愈合通常会经历五个时期。在第一期,牙齿被拔下后,伤口会出现流血及血栓的生成。通常情况下,拔掉牙齿之后,都会在伤口上贴上一层棉花,然后让患者用力的咀嚼,大概十五到三十分钟,患者的伤口就会被止血,血液会凝固,伤口就会愈合。第二期为机械性凝块,即凝块、肉芽肿性。拔牙24个小时后,牙槽骨壁上的成纤维细胞会长到血块里面,7天后,血块会被肉芽组织取代。第三期为结缔组织及上皮层被肉芽肿所包裹的时期。通常情况下,在拔牙3-4天后,较成熟的结缔组织就会逐渐取代肉芽组织,大约20天后就会完全结束,而在5-8天之后就会出现新的骨骼。第四期为最初形成的纤维性骨质结构。通常情况下,拔牙后38天就可以进行代用品,大概3个月就可以完成代用品的生成。第五期为未发育好的骨骼取代已发育好的骨骼。通常情况下,拔牙后3-6个月就可以完全恢复。

张天奇
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Q:假牙套怎么样口腔科

如果牙齿已经丧失了咬合功能,或是受到了严重的损伤,就需要假牙套。假牙套有很多优点,比如可以增加咀嚼效率、防止牙齿折断,但是假牙套也有一些缺点,比如不易清洁,容易发生龋坏。一、优点1、增加咀嚼效率:带上义齿可以调节牙内的对位,纠正因因牙合错位所引起的咀嚼力降低,增加了口腔中的牙齿对食物的吞咽力,从而增加了进餐的速率;2、防止牙齿折断:假如戴上义齿之前有很大的损伤,很容易在咬到硬东西或轻微的碰撞后发生骨折。带上义齿可以有助于对底座上的牙进行保护,避免掉牙。二、缺点如果带上了义齿,会有一些食物残留会被嵌入义齿,但是义齿很难被清除干净,长期下来有很大的概率会有微生物的繁殖,从而引起周边牙齿或者是基牙的龋坏。

张天奇
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小孩睡觉咬牙齿可能与小孩的牙齿发育、咬合关系、精神压力等因素有关。在小孩牙齿换牙的过程中,新的恒牙可能还没有完全长出来,导致小孩的上下颌咬合关系紊乱。此外,调查显示,精神压力也可能导致小孩咬牙齿。例如,焦虑、紧张的情绪或睡眠质量不佳等。对于小孩睡觉咬牙齿的情况,家长应该观察孩子的牙齿和咬合情况,如果存在明显的牙齿问题,应及早就医治疗。其次,家长应该关注孩子的精神状况,帮助小孩缓解压力和焦虑,同时注意调整与睡眠相关的环境和习惯,保持良好的睡眠质量。

张天奇
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Q:巴氏刷牙法口腔科

巴氏刷牙法是目前较为流行的一种刷牙方式。这不横刷,也不是竖刷。应该将牙刷置于牙颈的牙床与牙冠之间45度角,使其与牙齿表面成45度角,并进行水平震动。先将牙颈部的软垢及食物残渣清理干净,再往咬合面刷,将牙冠上的软垢除去。在咬合面上,要用横刷将窝沟点隙上的软垢和菌斑清除掉。每天至少要用3分钟的时间,最好是早餐后及上床之前。如有可能,每日四次刷牙。在刷牙之前,最好先用牙线把牙旁边的牙颈上的食物碎屑清理干净,才能进行清洁。

张天奇
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口腔黏膜受损,需要就医诊治。等伤口完全痊愈后,再去医院做相关的口腔专科检查,找出导致口腔粘膜损害的病因。若创面附近有残存的牙根、牙冠或异位形成的智齿,则应予以清除。为了避免二次伤害,需要对牙的边沿进行调整,让其变得圆钝。对于较大的、粗糙的牙石,可以通过洁治或刮治来清除。假若有较差的补充物,则可先取下,然后再适当修补。出现了流血,并且渗入了粘膜下,有的还渗入了肌肉深层。这时候就应该去正规的医院的口腔科做清创缝合了,通常情况下,医师会先对伤口进行局部消毒,然后进行局部麻醉,然后进行伤口清创,然后选择适合的针线进行缝合,这样才能让粘膜保持完整。病人在回到家中之后,要通过使用,或静脉注射,以免发生感染,在使用了头孢的情况下,要注意不能喝酒,以免发生双硫伦样病。

张天奇
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通常来说,没有人会用灼热的方式来治疗牙髓,最常见的方式就是用含有砷剂的药剂来治疗牙髓,虽然效果很好,但是也有一个弊端,那就是一旦发现不了,那就不会再感觉到疼痛了。如果封药期太久,就有可能从牙根的孔洞中钻入体内,再渗入到血液中,因此会对人体造成一些伤害。因此,对于被封了砷化物的病人,必须要尽快的复查,以免延误病情。目前临床上,大部分都是在局部麻醉下进行拔髓,即使是活髓神经,对于根髓炎,也可以利用麻醉药物,让病人在没有疼痛的条件下,将已经被感染的根髓根取出来,而不是等到根髓根坏死后,才进行拔髓,这样就不会出现神经灼伤的问题了。

张天奇
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舌苔的颜色与个体的健康状态、口腔卫生以及饮食习惯等因素有关。饮食因素可能影响舌苔的颜色。摄入过多的染色物质,如咖啡、茶、烟草等,可能导致舌苔发青。其次,口腔健康问题也可能是造成舌苔发青的原因,例如口腔感染、口腔溃疡等。此外,一些疾病或使用某些药物也可能导致舌苔发生变化。患者应该保持良好的口腔卫生习惯,每天刷牙清洁舌苔。此外,注意饮食健康,减少摄入染色物质的量,适量饮水以保持口腔清洁。如果舌苔发青伴有其他症状,如口腔不适、疼痛或持续时间久等,应及时就医进行检查和治疗。

张天奇
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要想消除口臭,首先要找出引起口臭的原因,包括口腔卫生不良、鼻咽部、咽喉部发炎、肠胃方面的问题等,需要一定的疗程。1、口腔卫生不良:最快的消除口臭的办法,就是到正规的医院口腔科检查牙齿、牙龈和口腔的清洁状况,当口腔卫生不良,有大量的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞和腐烂的时候,就需要做全面的清洁,例如龈上清洁和龈下清洁,这样就能把口腔里的细菌全部清理干净,然后对口腔、牙齿、牙龈做一次全面的清洁,对于龋病、根尖周炎、牙髓炎等根管病,用牙齿填充和修补,就能很快地消除口臭;2、鼻咽部、咽喉部发炎:应进行消炎、对症处理,或咨询耳鼻咽喉专科医师,看有无必要进行外科处理;3、肠胃方面的问题:需要到消化内科、内分泌科等专业机构进行检查,用药或复健等方法来改善口腔异味。

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在矫治过程中,没有任何饮食上的忌讳,酸甜苦辣随便吃,但不推荐吃太硬太韧太粘的食物。由于矫正器无论是唇侧矫正器,还是舌侧矫正器,都是与牙齿的表层结合的,具有一定的粘合的能力,由于矫正器完成后,是要拆掉的。因此,其力量能够满足日常的饮食,饭、菜、肉都没有问题。但若是吃太硬的,比如咬到了骨头,吃了很硬的坚果,应力的集中会使矫治器从牙面上掉落,脱离后要回到医院再粘下去,耗时较长。建议牙齿矫正期间吃清淡易消化的食物,饭后注意清洁口腔,避免有食物残渣。

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