梅毒螺旋体特异性抗体阳性,是感染梅毒的一种标志。一旦感染,终身阳性,如果只有这一项阳性,说明之前感染过。如果梅毒螺旋体非特异性抗体也是阳性,说明是近期感染。梅毒是一种非常严重的性病,主要是通过不洁的性接触引起的,可通过直接的性行为和间接的性接触引起感染,比如接吻,肛交,口交。也可以通过血液途径和母婴途径引起传染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒滴度1:4是具有传染性的,说明病情还处于活动期。梅毒的传染途径主要是性传播,血液和胎盘母婴传播,日常生活接触一般是不会感染的,所以是可以带孩子的,但是与家人的生活用品应该分用,内裤分开洗烫。梅毒通过正规的治疗,血清滴度转阴后每3个月复查1次,如果连续随访2年均为阴性,就基本达到临床治愈。梅毒转阴后时间越长,传染性越小。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:梅毒传染梅毒

梅毒属于一种性传播疾病,有较强的传染性。主要的传播方式就是性接触传播,但是也有一些人是通过母婴垂直传播。还有极少数的案例是通过接触患者内衣裤导致的感染。它在治疗上主要是使用一些青霉素类药物,目前最有效的就是苄星青霉素。一般是治疗三到四个疗程,治疗以后三个月去复查滴度。在治疗痊愈前要避免性行为。孕妇患者也应该及时驱梅治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒脑膜炎症状以发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征阳性为主要表现。如累及脑神经及脑血管,还可表现为脑神经麻痹及类似脑梗塞的症状,如眼肌麻痹、面瘫、饮水呛咳、吞咽困难、言语不利、失语、视物模糊、复视、偏盲、耳鸣、听力丧失、肢体活动不利、偏瘫、麻木及疼痛等偏身感觉障碍等,甚至发生痴呆等智力障碍及癫痫等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒是由于感染梅毒螺旋体导致的疾病,属于性传播疾病,主要通过性交、母婴传播以及血液进行传播。戴套可以预防通过性交进行传播的梅毒,但不能完全避免梅毒的传染,戴套能够有效降低感染梅毒的风险。唾液以及体液中也含有梅毒螺旋体,如果接吻时有口腔粘膜破损或者口腔溃疡,梅毒的传染风险会大大提高。避免不洁性生活是有效杜绝感染梅毒的措施。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

虽然梅毒也会存在于患者的唾液中,但通过共餐传染的几率很小,除非易感人群的口腔中有溃疡,又恰好患者口腔有伤口或者唾液里含有大量梅毒螺旋体,总的来说,如果只是偶尔共餐一两次,被传染的几率非常小。梅毒主要传染途径是性接触、母婴传播和血液传播。其中,约95%患者通过性接触由皮肤粘膜微小破损传染,未经治疗患者在感染后1-2年内具有很强的传染性。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

按照我国的《梅毒诊疗指南》,早期潜伏梅毒患者(梅毒病史小于2年者),予苄星青霉素驱梅治疗2次,每次2针,每次分两侧臀部各肌注1针,总疗程一共4针,不需要5针;晚期潜伏梅毒患者(梅毒病史大于2年者),予苄星青霉素驱梅治疗3次,每次2针,每次分两侧臀部各肌注1针,总疗程一共6针。治疗期间,对所有性伴侣应同时接受检查或治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒首选的药物为青霉素类的抗生素,除了对青霉素过敏的患者不能使用,青霉素是梅毒患者使用最多的一种药物。该药物对人体毒性低,疗效高,不容易产生耐药性。其次是头孢类的药物、四环素类的药物和大环内酯类的药物。治疗原则是早发现、早治疗、足剂量、按疗程规则进行治疗。尽量控制早期梅毒感染或者减少中晚期感染后引起的并发症。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病,梅毒螺旋体可以通过血液到达全身的内脏器官和皮肤黏膜,引起多种多样的病变。在一期梅毒主要是硬下疳的表现,主要是集中在外生殖器和肛门周围等性接触的部位。首先是出现一个小的红色的炎性丘疹,然后很快变成暗红色的硬结、溃疡,不痛、不痒。到了二期梅毒,可以出现全身泛发的梅毒疹,比较常见的就是斑疹性的梅毒症,也叫玫瑰疹,通常是红色的斑疹,可以分布在躯干、四肢各个部位。另外,比较有特征的是在梅毒患者的手掌和脚底部可以出现铜红色的斑疹,表面往往还有鳞屑,也是梅毒比较特征性的皮损。所以,梅毒的红点是可以发生在全身各个部位的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒的抗体分为梅毒特异性的抗体,和梅毒非特异性的抗体,梅毒非特异性的抗体,包括常做的RPR、TRUST,这两个是比较常用的;梅毒的特异性抗体是为了确诊感染过梅毒螺旋体,临床中常用的包括TPPA、TPHA、TP抗体、FTA-ABS等等。那么对于一个正常的人来说,没有感染过梅毒螺旋体,不管是特异性的检测,还是非特异性的检测,这两个抗体都应该是阴性的,因为没有感染过梅毒螺旋体,血液里面一般不会有抗体。但是在极个别的情况下,梅毒螺旋体的检测可以出现假阳性,比如说在妊娠期,或者是一些肝病、肾病、自身免疫性的疾病,或者是吸毒的人群,或者是有一些肿瘤这样的人,梅毒螺旋体这些抗体检测是可以出现假阳性的。但是假阳性的结果一般来说多见于非特异性的抗体检测,比如说RPR或者是TRUST,那么特异性的抗体检测,很少出现这种假阳性的情况。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒分为三个期,每期的症状稍有不同。一期梅毒又称初期梅毒,典型的损害叫硬下疳,简称下疳或初疮。梅毒感染后大约经过2-4周的潜伏期,偶尔在阴茎体上尿道口处可以发生绿豆至黄豆大小的红色丘疹,随即发生糜烂或变成浅表的溃疡,边缘整齐、基底部有显著的硬结,触诊硬如软骨、没有疼痛和压痛。损害通常只有一个,愈合后不留瘢痕或仅有微小的瘢痕。二期梅毒是梅毒螺旋体侵入血液以后引起的全身性病变,多发生于感染后的8-10周,可有低热、全身不适、头痛、头晕、咽喉痛以及关节酸痛等全身症状,最典型的症状是出现玫瑰疹,玫瑰疹为指甲般大小,圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹,压之不褪色,没有皮屑也没有自觉症状,多发生在胸腹和四肢的内侧,可以是对称性的、广泛性的,同时可有全身淋巴结肿大、关节炎、骨痛、指甲改变、脱发,还有眼部的症状。三期梅毒又称为晚发梅毒,往往在感染后2-5年,除了常常侵犯皮肤黏膜以外,还可以引起内脏器官、骨骼和神经系统的损害,主要的临床表现有结节性梅毒疹、梅毒性骨关节炎、骨梅毒、心血管梅毒等等,因此感染了梅毒要尽早治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

患有隐性梅毒20年是可以治疗的,梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病。两年之内称为早期梅毒,两年之后通常称为晚期梅毒。有一部分人感染了梅毒螺旋体之后,可以长期没有任何的临床表现,称为隐性梅毒或者潜伏梅毒。如果超过了两年以上,也称为晚期的隐性梅毒。由于患者属于隐性梅毒,所以通常没有明显的破坏症状,发现了之后,只要及时的采用青霉素进行驱梅治疗,可以将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒和艾滋病相比,还是艾滋病相对更可怕。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病,如果早期发现,使用青霉素治疗,由于梅毒螺旋体对青霉素高度敏感,所以患者是可以被彻底治愈的。艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病,主要是攻击人体的免疫系统,导致免疫系统最终崩溃,如果不治疗可以导致死亡。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

女性梅毒1:1抗体阳性,还是有传染可能的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病,感染梅毒螺旋体之后人体会针对螺旋体产生多种抗体,其中血清反应素抗体,或者叫RPR抗体,是可以用滴度来表示的,一般来说,滴度越高通常表示患者的病情传染性越强。1:1阳性滴度不算高,这有两种可能:一、患者还处于梅毒感染的早期阶段,比如一期梅毒阶段,抗体还没有升到很高,但这个时候传染性是比较强的,可能体内有较多的梅毒螺旋体存在。如果发生性接触,就有可能传染他人。二、患者已经确诊梅毒,滴度较高,但是经过治疗之后滴度逐渐下降到1:1,这个时候体内梅毒螺旋体含量一般来说是很少的,传染性也很小。但是由于滴度还没有转阴,所以还不能说绝对没有传染性,所以还是要做好防护,避免传染他人的风险。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

硬下疳外观能看出来,硬下疳是一期梅毒的皮肤损害,有其特征性的临床表现。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,人体受感染后螺旋体很快播散到全身,侵犯全身各组织与器官。一期梅毒是梅毒螺旋体进入人体后的第一个皮肤、黏膜的损害,从不洁性交到发生损害的潜伏期最短一周,最长1-2个月,平均2-4周。典型硬下疳一般单发,1-2cm大小,圆形或椭圆形,稍高出皮面,呈肉红色糜烂面或浅在性溃疡,创面清洁,少量浆性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,周边及基底浸润明显,具有软骨样硬度、无疼痛。多发生于外生殖器,同性恋者常见肛门和肛管,女性除外阴区以外,少数发生于唇、舌、乳房等。硬下疳未经治疗可在3-6周内自行消退,不留痕迹,或仅留轻度萎缩和色素沉着,如经抗梅治疗可迅速消退。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脖子上不会长硬下疳。因为硬下疳是早期梅毒的症状,主要经性行为过程的皮肤黏膜直接接触,加之局部皮肤破损而感染。而脖子并不是性器官或性交频繁刺激部位,并不会出现硬下疳。另外,硬下疳的主要表现是局部无痛性溃疡,持续一个月以上可以自行消失,经血液检查梅毒相关抗体呈阳性。如果有心理顾虑,患者可以到皮肤科或感染科做一次血检。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

接吻会不会传染梅毒,主要是看口腔黏膜部位存不存在活动性的、有传染性的梅毒的黏膜损害,如果有,是有传染风险的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病,梅毒螺旋体通过血液可以分布到全身的各个脏器,还有皮肤黏膜当中。早期的梅毒患者,特别是没有经过治疗的,各种体液和皮肤黏膜损害当中都是含有大量梅毒螺旋体的,有传染性。如果是和梅毒患者接吻,特别是舌吻,如果对方口腔黏膜存在着梅毒的病变,比如局部有糜烂、红斑,这时候如果密切接触,自身的口腔黏膜部位也有一些破损,就有传染梅毒的风险,所以接吻是否传染梅毒,主要是根据局部有没有皮损和自身有没有破损这两方面共同决定的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒十几年了从没有治过也可能有滴度,梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后,机体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体,其中的抗心磷脂抗体可以定量地用滴度来表示。滴度的高低往往与病情的传染性、活动度成正比的关系,一般滴度越高活动性和传染性越强。梅毒感染的头两年称为早期梅毒,一般体内的螺旋体数量较多、传染性比较强,两年之后称为晚期梅毒,这个时候患者的梅毒抗体滴度有可能有所下降,但是如果没有经过规范的治疗,往往还是会存在的,但可能相对早期会低一点。所以还是建议及时规范的治疗,以免体内残余梅毒螺旋体,在机体免疫力下降的时候导致病情的复发和加重。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病,人体感染梅毒螺旋体之后多数在2-4周的时候,在局部接触部位会出现硬下疳的皮损,主要表现为局部会出现无痛的硬结、溃疡,还可能伴有局部的淋巴结肿大,这就是一期梅毒的典型表现,此后硬下疳可能会自然消退。到了感染之后的9-12周,也就是三个月左右,有可能出现二期梅毒的反应,主要是全身出现泛发的梅毒疹,可以是斑疹、丘疹、脓疱疹等等。另外梅毒感染之后患者血液当中还可以产生相应的梅毒抗体,通常是在感染之后的4-6周左右出现阳性反应,也就是在出现硬下疳之后的2-4周左右血液中会查到梅毒抗体阳性。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒治愈以后生的孩子抗体有可能是阳性的,但是通常关系不大。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病,患者感染螺旋体之后机体就会针对螺旋体产生多种抗体,其中梅毒螺旋体特异的抗体,也叫TP抗体,是梅毒感染特有的,而且一旦产生之后往往终身阳性,很难转阴。它只是作为梅毒感染的一个标志性抗体,并不表示病情活动或传染性。所以梅毒患者只要接受了规范的驱梅治疗,通过复查梅毒非特异性的抗心磷脂抗体滴度,滴度转阴通常就表示梅毒治愈,没有了传染性。这个时候怀孕生孩子,虽然患者血液当中的TP抗体仍然存在,而且可以通过胎盘被动的转移给孩子,使孩子的梅毒特异性抗体阳性,但并不表示孩子感染了梅毒。抗体随着时间,往往在小孩一岁半之前也会逐渐的稀释分解而转阴。所以只需要注意观察,不用太过担心。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。