孩子高烧能烧出脑炎这种说法是错误的。引起脑炎的最常见原因有病毒、细菌,结核杆菌和肺炎支原体等,而这些病原体的感染引起的脑炎可以表现为发烧,头痛、呕吐、嗜睡,抽搐惊厥,肢体瘫痪等多种形式。因此可以看出,发烧只是儿童脑炎的一个症状,并不能认为是高烧引起的脑炎。但高烧可以引起孩子惊厥,这在儿童中,尤其是婴幼儿是常见的。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童发烧38度属于低烧,不需要吃退烧药,需要针对引起发烧的原因合理用药。如果是病毒性感冒引起的发烧,可以服用氨酚黄那敏颗粒,磷酸奥司他韦颗粒。如果合并细菌感染,再需要酌情选择一种抗生素,可以服用小儿头孢克肟颗粒。让孩子规律用药,掌握好用药剂量,如果反复发烧,孩子精神状态不好,就要去医院面诊检查,明确原因。

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宝宝发烧37.8睡着了,仍然是以物理方法降温为主,可采取如下治疗措施:第一,宝宝所处的环境温度不可过高,室内保持通风。如果是夏天可以使用空调,但不能正对出风口,以免加重感冒;第二,穿盖不可太多太厚,不可包裹太紧;第三,可以用温毛巾擦拭额头、颈部,待宝宝醒来后,可以给宝宝多喂温水,测试体温,如果仍然在发烧可以泡温水澡,1天2-3次,泡水的温度应在38度左右。

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多数的情况下发热如果没有特别的胃肠道症状,是可以吃香蕉的,当然也不要食量过多。发烧是很多疾病可能引发的临床症状,不同的疾病对于饮食的要求会略有不同。孩子如果是呼吸道感染,没有明显的呕吐、恶心症状,可以适当的吃香蕉,饮食也基本和平常一样。只是说在吃香蕉的过程中注意不要吃的量过大,因为过量的食用香蕉可能会造成大便症状的改变,有些孩子可能会出现腹泻的情况。如果发热是因为消化道功能异常引起的,像急性的胃肠炎,本身就有大便的不好或者呕吐、腹泻的情况。这个时候要尽量少吃香蕉,香蕉有润肠的作用,有可能会造成腹泻的加重。

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Q:小儿肺炎会发烧吗小儿内科

大多数儿童肺炎早期会发烧,但是也有一部分儿童得了肺炎并不发烧。儿童肺炎属于下呼吸道感染,主要的感染病原有病毒、细菌、支原体等,主要的临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促,以及肺部可以听到固定的干湿啰音。临床上可以分为普通的支气管肺炎,间质性肺炎,大叶性肺炎等。多数患肺炎的儿童早期会有发热,热型不一,有的是低热或中等程度热,严重的肺炎也可以导致高热持续不退。部分不典型病例可没有发热的表现,尤其是小婴儿、新生儿得了肺炎,缺乏典型的肺炎的表现。

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川崎病主要是冠状动脉的病变,可能会造成缺血性的心肌病甚至心衰、猝死等等。川崎病预后一般比较好,有自限的趋势,只有1%-3%的孩子可能出现多次复发。特别是合并有冠状动脉扩张的孩子,可能长大以后出现冠状动脉瘤或者伴发有心肌缺血、损伤、心律不齐,或者疾病迁延不愈影响孩子的健康。一般冠状动脉扩张和中小冠状动脉瘤经过有效的治疗之后,两年左右基本能够消失,但是容易遗留管壁的增厚或者弹性减弱等等。大血管瘤如果不容易消失容易形成血栓或者后期管壁狭窄,可能会影响到孩子的生命安全。

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母乳性黄疸通常发生于以纯母乳喂养的宝宝,或者以母乳喂养为主的新生儿。母乳性喂养的黄疸一般发生在宝宝出生后3-5天以后,多在两周以后黄疸出现高峰,随后黄疸可以逐渐消退。一般如果黄疸不是很高,不建议停止母乳喂养,因为新生儿的黄疸可以在短时间内的明显消退。因为考虑到母乳喂养的好处是很多的,大部分宝宝如果黄疸不是很严重,不需要停止母乳喂养,可采取综合治疗的方式治疗宝宝的黄疸。还有与母乳性黄疸不同的黄疸,母乳喂养不足性黄疸一般是由于单纯母乳喂养的新生儿母乳摄入不足导致的。在治疗时反而要确保新生儿摄入足量的母乳,必要的时候配方奶粉可以促进黄疸的消退。所以母乳性黄疸分为两种,一个是母乳造成的黄疸,另外是母乳喂养不足造成的黄疸。

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宝宝发烧一晚上没尿,是因为宝宝发烧的时候经皮肤、消化道、呼吸道等丢失的水分增加,而没有摄入足够的水分的话,就会出现尿液减少,甚至没尿的情况。还有部分宝宝存在慢性肾脏的疾病或者发烧引起急性肾小球肾炎的话,也会出现没有尿的情况。不管是哪一种情况引起宝宝发烧,一晚上没料病情都是比较严重、风险比较大的,应该尽快带孩子去医院看儿科急诊,需要检查孩子没尿的原因、评估孩子发烧的原因以及具体的状况。家长要给孩子补充水分,以免孩子出现肾功能不全、肾功能衰竭等情况。

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小孩发烧塞肛门的药,一般是4-6个小时才能使用一次。小孩出现发热首先要进行退热处理。如果是低烧,建议用物理方法降温处理,如多喝水、室内通风、泡温水澡、用温毛巾擦拭额头;如果体温在38.5度以上,要用药物进行退热处理,可以选择口服的美林、泰诺,也可以选用双氯酚酸钠栓塞肛退热。无论是口服还是塞肛的退烧药,均要求间隔4-6个小时以上,才能使用一次,否则容易导致出汗过多导致水电解质丢失,以及药物在体内的蓄积,可产生药物的毒副作用。

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10岁儿童发烧39度,需要吃上退烧药,当孩子体温超过38.5度时,就要给药物退热了,让孩子服用对乙酰氨基酚或布洛芬颗粒,同时要多喝些白开水,还可以物理降温,用温毛巾给孩子擦拭大动脉搏动的部位。注意让孩子不要穿的太多,不要捂得太严,用药三四十分钟后就开始发挥药效,孩子出汗后,要及时用温毛巾擦干,勤更换衣服或被褥。

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九个月婴儿发烧不是好事情。出现发烧提示孩子存在感染,大部分属于病毒感染,包括呼吸道病毒或者肠道病毒感染,少部分是细菌或者其他病原体感染引起的。婴儿发烧是机体对病原体的侵袭表现出的自我防御反应,但是发烧会引起孩子消耗增多、消化功能降低、抵抗力下降等情况,所以应该及时采取措施退烧。如果只是出现低烧,通常可采用物理降温的办法,比如贴降温贴、洗温水澡等等;如果腋表体温大于38.5摄氏度的话,就应该及时吃退烧药,如布洛芬。

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8个月的宝宝发烧要进行退热处理,如果体温在38.5摄氏度以上,可以口服美林、泰诺或者用双氯酚酸钠栓剂塞肛退热,使用退烧药后会多汗,建议擦干皮肤,换上干爽的衣物;家长还应观察孩子的一般情况,如果精神状况不好,可随时去医院就诊。如果体温在38.5摄氏度以下,可采用物理方法降温,松解衣物、多喂温水、室内保持通风,夏天可以使用空调,但不能正对出风口,以免加重感冒;泡温水澡也是很有效的退热方法。如吃奶睡觉正常,先观察两天,两天后仍有发热建议去医院就诊,以明确病因。

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小孩出现发烧还伴有肚子疼,通常考虑有以下几个方面的原因:第一、肠道病毒感染引起的急性胃肠炎;第二、各种原因引起的孩子发烧会导致孩子的消化酶分泌减少、活性降低,可引起孩子出现消化道症状表现,如肚子疼;第三、发烧的孩子饮食不当,如吃得太多、吃得过于油腻或者摄入了容易过敏的食物,可以引起孩子出现发烧的同时有肚子疼;第四、患有某些外科疾病可以出现孩子发烧肚子疼,比如急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性阑尾炎、慢性胆囊炎急性发作等等。

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正常的体温是在36.5-37.3℃之间,超过37.3℃属于发热状态,就要去发热门诊就诊。发热门诊是指正规的医院门诊根据防控传染病期间建立的专门排查疑似传染病人的门诊,有专门的隔离措施和专门的诊室。也有可能去发热门诊就诊之后,根据病情的需要去其他门诊就诊。已经除外传染性,如果孩子本身的发热是因为结缔组织疾病出现的,要去免疫科就诊。如果孩子的发热是泌尿系感染引起的,要去肾内科。如果孩子的发热的原因是呼吸道的疾病,要到呼吸内科就诊。去发热门诊就诊主要是为了除外疑似的传染病,还是要到相应的门诊进行专科就诊。并不是所有的发热门诊都能把所有的发热病人进行完全的诊断和治疗,需要根据不同的病人的情况再去到不同的门诊就诊。

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发热出现恶心、想吐很多疾病都可以表现,并不能够单纯通过这两个症状诊断疾病,一定要结合是否存在其他的临床症状和相关的化验检查才能诊断。像孩子比较常见的发热、恶心是在消化道疾病的时候容易出现,比如急性的胃肠道的感染,像病毒性的感染,轮状病毒或者细菌性的菌痢、胃肠道的细菌感染都可能出现发热和恶心的症状。除了这些症状之外,可能会伴有腹痛、呕吐、腹泻或者大便性状不好、食欲不振等,也要通过相应的化验检查才能诊断。除了消化道的疾病以外,呼吸道疾病也可以引发孩子出现恶心、消化功能紊乱的情况。除了发热恶心以外,还会伴有呼吸道的症状,表现为咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等。当然中枢神经系统的感染,像脑炎或者脑膜炎早期也可能表现为发热、想吐,后期随着颅内压的增高以后,就会出现喷射状的吐。

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宝宝出现高烧体温在39℃多,没有感冒症状,要考虑到孩子可能处于感染的早期,需要紧急处理:首先应该给宝宝马上喂退烧药,常用布洛芬滴剂;喂了退烧药之后,应该适当给宝宝补充水分,穿相对比较宽松的纯棉质的衣服,有利于出汗散热退烧;可以同时给宝宝贴降温贴、用温水擦浴或者洗个温水澡等物理降温。在进行以上退烧处理之后,应该尽快带孩子去医院看儿科急诊,检查原因,针对病因用药进行治疗。

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孩子的正常体温一般是在36.5度-37.3℃之间,如果超过37.3-38℃称为低热状态。引起低热的原因有很多,不同原因引起的低热会伴有不同的临床症状。早期可以适当进行物理降温,给孩子少穿衣服、少盖被子,通过散热可以降低体温。还可以通过多给孩子喝温热的水,让孩子多出汗,也可以帮助体温的下降,用温水擦拭身体或者洗温水澡对低热的情况都会有帮助。当然这些只是针对低热本身的处理,引起低热的原因不同,持续的状态或者其他的临床症状也会有很大的差异性。孩子在早期感染的时候出现低热,后期可能会出现高热的情况,比较少见的就是反复低热伴有出血或者乏力等,要注意白血病等肿瘤疾病的发病,低热出现反复发作时一定要马上到医院就诊。

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宝宝发烧心率快,这是因为当宝宝发烧时机体新陈代谢加快,会导致血管扩张,所需要的血液供应增加,心脏就会通过增加心率的方式来进行血液的供应。宝宝发烧心率加快,这是很正常的现象,一般情况下孩子体温升高1度,心率就会增加10~12次。家长一定要勤观察,当宝宝心率加快时要测量一下体温看是否存在发烧,体温在38.5度左右可给予退烧药,低于这个温度可进行物理降温。

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儿童发烧39.7℃要立即吃上退烧药,可以服用对乙酰氨基酚混悬滴剂,也可服用布洛芬颗粒。使用退热栓也是可以的,退热栓是直肠给药,发挥药效快。给予退烧药的同时,也要让孩子多喝一些温水,这对退烧是有利的,也能避免脱水,孩子出汗后要及时用温毛巾擦干汗液,避免着凉。如果体温降至正常后再次发烧,就要去医院就诊进行治疗。

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小儿发烧用温水泡澡10-15分钟体温就能明显下降,孩子越小,下降越明显。3个月以内的孩子如果发烧适合洗温水澡,不宜应用退热药。在温水中泡澡虽然降温比较快,但是洗澡后,过一会儿体温还会复升,维持时间比较短。所以在孩子发热体温比较高,超过38.5度时,需要口服退烧药。如果39以上的高热,在用完退烧药之后可以洗温水澡。因为用药后体温不会马上下降,用温水泡澡可以在药物未发挥作用之前,使高热得到控制,避免发生高热惊厥。

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