慢性乙肝应当定期抽血化验检查肝功能,以便早期发现隐匿性的肝脏炎症或肝功能减退,及时采取有效的治疗措施,防止病情持续恶化。定期检查可以及时发现乙肝发病,阻断疾病进展。只要有慢性乙肝感染,无论是否发病或有肝硬化,都可以发生肝癌,定期检查可以发现早期肝癌,做到根治性治疗。抗病毒治疗的病人定期检查可以检测耐药情况和药物副作用,出现问题及时调整治疗方案。及时获得治疗的新方法,现在慢性丙肝已经能够治疗,慢性乙肝的治疗方法也在研究中。慢性乙型肝炎早期若不控制,可能进展为肝硬化或肝癌,及时就诊、定期检查非常有必要。为了减少乙肝带来的危害,抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。

潘金平
潘金平 主治医师 宜春市人民医院
擅长:常见肝病的诊治。

乙肝五项检测是目前最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,通过抽血检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这五项指标,可以检查患者是否感染乙肝及感染的具体情况。我们常常听说的大三阳、小三阳等类型,都是从乙肝五项检查结果上看出来的。乙肝五项也是乙肝检查的必做项目,如果怀疑自己感染了乙肝,那么就可以做一下这个检测来确定结果。无论是乙肝小三阳还是大三阳都属于乙肝的携带状态,需要每半年至肝病门诊进行肝病体检,来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。慢性乙型肝炎的抗病毒治疗以口服核苷酸类似物为主,如富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),是慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦,能够强效抑制病毒。此药的耐药性较低,对骨骼,及肾脏的损伤较小。

潘金平
潘金平 主治医师 宜春市人民医院
擅长:常见肝病的诊治。

乙肝两对半,即乙肝三系统检查,其主要项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体五项检查。如果患者乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性,临床上叫做大三阳。如果患者乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性,临床上叫做小三阳。大三阳患者病毒复制可能性大,如果患者诊断为小三阳,乙肝病毒复制可能性较小。但是,现在临床多以乙肝病毒DNA检测,作为乙肝病毒是否复制的一个标准。所以,患者在查乙肝三系统作为初始筛查、诊断有无乙型病毒性肝炎之后,应积极查乙肝DNA检测,判断病毒是否有复制。 针对乙肝应早发现早治疗,治疗慢性乙肝的抗病毒药物以核苷酸类似物为主。如富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)可以强效持续抑制乙肝病毒DNA的复制,延缓病毒对肝脏的损害和疾病的进展,耐药性较低,对骨骼及肾脏的安全性较高。

潘金平
潘金平 主治医师 宜春市人民医院
擅长:常见肝病的诊治。

乙肝病毒携带者可以正常结婚生子。虽然婚检会查乙肝,但乙肝患者可以正常结婚。婚后要注意性生活。一些防护措施就足够了,不会有太大影响。如果对方有乙肝抗体,你不需要刻意采取一些保护措施,可以有正常的性生活,不会影响对方,对孩子的出生也没有明显影响。所以乙肝患者是可以正常结婚生子的,不用太担心。乙肝患者最重要的是定期复查肝功能、乙肝病毒载量和两对半。必要时可做肝脏彩超或CT检查。发现异常及时到医院治疗,必要时进行抗病毒治疗。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

阿米巴肝病的临床表现是肠道阿米巴病的重要并发症。例如:1、阿米巴肝炎和阿米巴肝脓肿合称为阿米巴肝病2、阿米巴肝病早期表现为阿米巴肝炎,无特征性症状,通常表现为不明原因的持续发热,表现为逐渐起病,无寒战。3、一般为中度弛缓性发热,肝脏轻度或中度肿大伴压痛,白细胞轻度或中度增多,中性粒细胞分类计数约占85%至90%,合并轻度核向左移位,偶尔可见轻度黄疸。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

肝功能检查需要空腹。在肝功能检查前的十到十二个小时不仅不能吃饭,同时也不能喝水,因为这样子会对肝功检查有影响。另外大家要注意的是,在肝功检查的前三到五天,尽量不要口服一些对肝功有影响的药物,同时不要饮酒和进食一些过于油腻的食物,因为这样子对肝功都会有影响。而且检查肝功的当天尽量不要进行剧烈的运动,如果来医院检查的过程中出现了一个适当的运动,一定要休息二十分钟以后,等到平稳在进行抽血检查。同时一定要休息好,如果休息不好的话,肝功同样会出现异常,如果出现异常,大家根据具体的原因进行分析,并进一步治疗,同时可以配合做上腹b超进一步明确肝脏形态的情况。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

少量饮酒对肝脏是有伤害的。众所周知,肝脏是人体的重要器官,因为肝脏有着物质合成、解毒代谢、血液储存等功能。但肝脏也很脆弱。造成肝损伤的原因主要有三种:外伤;化学药品、农药等以及病毒。但少量饮酒也是伤肝的。近日,某权威机构的一项科研成果表明,如果日常生活中少量饮酒,老年男女患病风险会降低20%~30%,但对肝脏健康仍然有很大的影响。针对目前酒精性肝炎患者较多的情况,应该警惕:过量饮酒导致的酒精性肝病,应该使用药物进行治疗。研究证明,一些中药对酒精损伤有保护作用。虽然少量饮酒对人是有益的,但人对酒精的敏感性不同,所以少量饮酒有益的概念需要结合个体差异。适度饮酒,远离肝病,积极服药,健康生活。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

一个病毒定量检测的作用主要是通过检测体内的乙肝病毒数值,来判断是否具有传染性,是抗病毒治疗的一个重要指标。乙肝病毒定量检测通常指的是乙肝DNA,如果检测的乙肝DNA数值比较高,需要做抗病毒治疗,一般在3-6个月的治疗期,具体的治疗效果需要根据检测值来定,如果治疗一段时间后数值并未发生改变或出现了偏高的情况,可能治疗方案不对或产生了耐药性,需要做进一步的耐药基因检测。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝病毒表面抗体弱阳性,说明人体具有乙肝病毒表面抗体,能够保护机体受乙肝病毒感染的风险。乙肝病毒在进入人体以后,乙肝病毒表面抗体可以退行结合表面抗原从而清除乙肝病毒。乙肝病毒表面抗体弱阳性,通常提示乙肝病毒表面抗体的量或者是滴度浓度不高,这时可以进行提高免疫,也可以补一次乙肝疫苗,加强身体里的抗体。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝病毒体外存活时间可能会在6个月左右,但也可能在几天之内。在的环境不同,乙肝病毒体外存活的时间通常是不能确定的,如果是在25度以下体外存活,可能会在6个月左右的时间,如果是在40度左右的环境下,一般只能存活7天左右的时间,乙肝病毒存活时间通常是根据温度来决定的,通过注射乙肝疫苗后,可以减少慢性乙肝病毒性肝炎的症状。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

转氨酶3000通常是有生命危险的。因为转氨酶的正常值在0-40U/L,3000是正常值的70多倍,肝脏功能已经严重出现损伤,而且肝细胞也会大面积坏死,会出现很多重症或者急性肝炎、肝硬化,平时要在医生的指导下进行治疗,通常经过积极的保肝治疗,一般会恢复到正常水平,不会留下任何后遗症,也不会使生命出现危险。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

女生肝功能不好容易导致身体出现恶心、乏力、肝区不适的症状。肝脏的功能比较复杂包括代谢、转化和合成,如果肝功能不好会引发身体出现一系列的症状,比如平时经常会讨厌一些比较油腻的食物,还会出现体内的激素功能代谢异常或者月经明显失调的症状,状况比较严重,还会引发女性出现不孕不育的症状,需要及时到医院做相应的治疗。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝病人可以通过床上保健操或者是练习气功的方式进行缓解,平时要卧躺在床上全身放松,然后再慢慢的把自己的双腿抬起来,做一些简单的踢腿运动,身体感觉疲惫的时候可以适当的休息一下有助于提高睡眠;气功主要是平躺在床上做吸纳和吐气的动作,可以提高肝脏的调节能力,对乙肝的病人恢复也具有一定的效果;平时在吃完饭之后还要适当的散步,提高身体的抗病能力。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

脂肪肝(fattyliver)是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官,肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。脂肪性肝病简称“脂肪肝”,近年来随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,发病率也呈现逐年上升的趋势。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

甲肝的潜伏期是15-45天,甲肝是由甲肝病毒通过粪口途径感染引起的肝细胞损伤的一种病。它一般都是急性,可以表现为短期的发烧,以及一些消化道的症状,比如乏力,纳差,恶心,腹胀。甲肝的病人除了转氨酶明显的升高以外,还可以出现黄疸,就是黄疸性肝炎,病人可以表现为眼黄,尿黄,皮肤黄,还有大便颜色的变浅,皮肤瘙痒等这种症状。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝病毒dna正常值需小于1000copies/ml,一般乙肝病毒dna的值越大,说明传染性越强。当乙肝病毒dna检测值小于1000copies/ml,说明患者的病情得到控制,肝功能也在恢复中。而乙肝病毒dna检测值大于1000copies/ml,说明肝功能异常。乙肝病毒dna,它的正常值还需要根据是试剂、仪器的不同而是有分别的。一般来说,国产的试剂,其正常值是小于1000拷贝/mL,而进口试剂的正常值,有可能小于300拷贝/mL。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

如果乙肝病毒携带者肝功能正常,一般可以不进行治疗。但如果患者年龄大于30岁,有肝癌家族史,乙肝DNA也明显升高,建议做肝活检,根据病情进一步判断是否需要抗病毒治疗。肝脏病理检查结果。如果病理表明炎症或纤维化程度达到二级或以上,则需要抗病毒治疗;如果低于二级,则不需要抗病毒治疗,动态随访即可。乙肝病毒携带者还需要注意休息、清淡饮食、不饮酒、不吸烟等。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

肝功正常是不能确定是否有肝炎。由于肝脏具有代偿能力,只要30%的肝细胞正常,就能维持肝脏的正常工作,肝功检查不会反映出异常,但很有可能70%的肝细胞还会持续受到炎症或肝病病毒的侵蚀。等到出现肝脏症状时候,往往已错过最佳治疗时机。想要检测是否患有肝炎或肝脏疾病,患者应该每3个月门诊采血复查一次肝功能,每年复查一次HBV-DNA和B超检查肝脏,尽可能对患者病情是否活动做出早期判断。对于30岁以上的患者,应每半年检查一次甲胎蛋白,检测肝脏是否存在恶变情况。一旦发现肝功能异常或者肝脏B超有慢性损害迹象,无论肝功正常与否,都必须积极采取措施,尽早进行抗病毒保肝治疗。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

肝肿大患者些典型临床表现:1、肝缩小见于急性和亚急性肝坏死、门脉性肝硬化晚期,病情极为严重。2、肝震颤见于肝包虫病。肝部挫伤痛见于深部肝脓肿。肝部摩擦感见于肝周围炎。3、原发性胆汁性肝硬化:IgM升高,抗线粒体抗体阳性。确诊肝穿刺病理检查。4、进行性肝肿大见于肝结核、医|学教育网络,收集整理原发性肝癌及继发性肝癌。5、肝缘及表面:正常光滑,边缘整齐,且厚度一致。慢性肝炎、脂肪肝、充血性肝边缘较钝,表面尚光滑;肝硬化、肝癌、多囊肝表面不光滑,结节不均匀,边缘厚度不均匀;肝表面呈大块状隆起者,见于巨大块状肝癌、肝脓肿和肝包虫病。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

慢性肝病不是乙肝,但乙型肝炎如果得不到良好的控制和及时的治疗,就容易发展为慢性肝病。慢性肝病是多种疾病的总称,乙型肝炎是肝病的一种,如果得不到有效治疗,容易合并肝肾综合征和肝性脑病,引起不同程度的上消化道出血。慢性肝炎的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎或药物引起的慢性肝炎、自身免疫性肝炎等多种。因此,发生慢性肝炎时,需前往肝病门诊,查明肝炎原因,并对原因进行治疗。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。