鳞状细胞癌是食管恶性肿瘤中常见的病理类型,化疗是食管鳞状细胞癌的常用治疗手段。在化疗方案中,一般常规性选择含有紫杉类药物,氟尿嘧啶,顺铂等药物作为常规性药物使用,可以单药使用也可以两药联合。食管鳞癌的上述化疗方案可以获得约25%-35%化疗疗效,当化疗与放射治疗联合应用时,临床治疗的有效率将会较大幅度提高,可以达到40%-50%左右。对于部分患者,临床上还可以将化疗药物与靶向药物,免疫药物联合应用,也可以获得很好的治疗效果。因此,食管鳞癌化疗在食管癌治疗中具有着基础治疗的地位和令人满意的效果。
宫颈癌四价疫苗的价钱是每一支880元,需要接种三指才能起到预防的作用,而且三只建议在一年之内接种完成,并且在月经期普乳期和怀孕期间是不可以接种的,而且在接种完之后需要留院观察一个小时,没有不舒服的情况下才可以离开医院。宫颈癌四价疫苗在临床上主要预防HPV6型,HPV11型,HPV16型,HPV18型的感染。
胰腺肿瘤包括胰腺良性肿瘤和胰腺恶性肿瘤两大类。在胰腺良性肿瘤中,由于其危害性相对较小,手术切除治疗仅限于良性肿瘤引发阳性临床症状,或者具有胰腺功能影响的患者。对于胰腺恶性肿瘤,由于其恶性程度极高,早期胰腺癌患者首选的治疗方法主要是手术切除,对于不能手术切除的中晚期患者,主要依赖于化疗,放疗以及靶向治疗等措施,即便如此,胰腺癌的整体治疗效依旧很差,统计表明,胰腺癌5年生存率几乎为零,因此,胰腺癌又有恶性肿瘤之王的称呼。即便如此,胰腺癌还是应该采取积极,规范的治疗方法,最大限度延长患者生存时间,改善患者生活质量。
恶性肿瘤生长迅速,恶性程度高,机体具有很强的代偿能力,再加上恶性肿瘤缺乏特异性的临床症状,因此,恶性肿瘤很难被早期发现,肺癌也是如此,极少的病例会因为临床症状的出现而发现早期肿瘤。在临床上,早期肺癌的发现主要依赖于低剂量CT的肿瘤筛查,通过对肺癌高危人群的定期筛查,可以较早的发现早期肺癌,此种方法简单,几乎无损害发生。
65岁以上至90岁都有手术的机会,结肠癌如果是早中期,更应该争取手术,提高治愈率和生存时间及生活质量。如有出现肝肺转移或肠梗阻、出血等并发症,则建议急诊手术。年龄不是问题,重要的是体质和心肺肝肾等功能如何。无特殊禁忌症能够耐受手术者,应积极争取手术切除,微创腔镜小切口手术损伤小恢复快。术前新辅助治疗可能有帮助手术的机会。
乳腺癌病灶如果在乳头处,则是可以出现溃烂及流水的症状,如果病灶位于其他位置对于乳头乳晕则是没有什么变化,乳腺癌首先的症状则是为乳腺无痛性包块,手术切除及病理确诊,乳腺癌一般来说首选采取乳腺癌改良根治术,术后的病理确诊疾病的性质及分期,结合病理及免疫组化的情况采取化疗、放疗、内分泌治疗及靶向药物治疗。
转移是恶性肿瘤所特有的生物学行为,也是恶性肿瘤治疗失败的主要原因之一。转移的途径包括肿瘤的直接侵及,肿瘤的血行转移和肿瘤的淋巴结转移三种。对于发生转移的病例来说,临床上需要对疾病分期进行评估,能够手术的病例,应该进行肿瘤手术切除加转移病灶,转移淋巴结的一并切除,术后根据组织病理学结果进行有针对性的化疗,放射治疗或者靶向药物治疗。对于手术困难的患者,则考虑是否可以实施新辅助放化疗,姑息性放化疗等措施,如此为手术切除创造机会,延长患者生存时间,改善患者生活质量。
舌下腺癌一般有三种转移途径,包括局部侵润,淋巴途径转移及血运途径转移,根据舌下腺癌具体类型其转移途径又各有侧重。舌下腺癌可向周围组织,比如下颌骨,口底及颈深上咽腔部生长侵润转移。淋巴结转移通常先转移颈深上部淋巴结群。血运途径通常先转移至肺部,其次为肝,肾,脑。具体癌变比如多形性腺瘤癌变,以局部侵润和淋巴结转移为主,囊性癌则血运转移及神经转移较为常见,淋巴结转移较为少见。
表皮样囊肿目前最主要的治疗措施还是通过外科手术的方式进行切除。这个是目前最好的治疗措施,因为表皮样囊肿不可能采取药物的方式进行治疗,只能通过相应的药物来缓解患者的疼痛和不适的症状。所以最根本的方式就是开颅手术,在显微镜直视的情况下将表皮样囊肿直接切除,而且注意周围血管和神经的形态,避免损伤,手术之后如果还有残留的话,则需要通过放射线治疗的方式进行进一步治疗。
乳腺囊性占位3类,多考虑乳腺囊肿。是良性疾病,可以密切观察,不必进行手术治疗。3类病变多边界清楚,质地较软,回声均匀低密度灶,与周围组织无黏连,因此多倾向于是良性疾病。若患者存在囊性占位并局部疼痛的情况,可以在局部麻醉下进行乳腺囊性占位切除术,病理学结果多证实为乳腺囊肿。如果乳腺囊性占位进行性增大,同时与周围组织存在黏连,也需要考虑乳腺囊腺癌的可能性,需要进行乳腺癌改良根治术。
多发乳腺纤维瘤多因腺上皮和纤维组织对雌激素敏感性增高而过度增生所致。多发生于年轻女性,大多数为单房,少数为多发。乳腺纤维瘤是良性病变,恶变的可能性很底,不足1%,其生长较为缓慢,没有临床症状,不易被发现,不影响正常生活工作,可以动态观察。若在观察的过程中,乳腺纤维瘤明显增大或者准备怀孕可以行微创或者常规腺瘤切除。在饮食上少吃一些激素喂养的肉类,或者少用一些含激素的化妆品。
通常所说的放射治疗,一般是外照射,是利用加速器或伽玛刀等,产生的高能射线对靶区域进行照射,机器一关,射线就没有了,也不会被身体带走,所以是可以接触家人和孩子的。另外还有一种内照射,是将放射性核素置入体内,核素在一定时间内是持续释放的,会对近距离接触的人产生一定的辐射,所以最好不要近距离接触家人和孩子。
畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤,分良性和恶性。畸胎瘤主要是来源于胚胎发育时期,属于先天的,很容易复发。较小的畸胎瘤多无症状,复发时亦无任何的症状,常在妇科检查或定期查体B超检查发现。只有在囊肿明显的增大时会感到腹胀,腹部包块,或出现尿频、便秘等。手术是畸胎瘤唯一的治疗的方法,畸胎瘤大于4cm的时候建议手术,以免压迫卵巢影响卵巢的功能。
脑膜囊肿目前最主要的去除方式,就是通过外科手术的方式进行切除,一般来讲,在手术之前都需要进行定位,这样可以有效的明确脑膜囊肿的具体位置,从而指导手术过程当中的开颅位置。将颅脑打开之后找到脑膜囊肿,这样在吸引器和电刀相互配合的情况下将脑膜囊肿直接切除。手术之中再进一步的送快速病理进行化验,如果确定是恶性的情况,则需要加强切除范围。如果是良性的话,完整切除之后关颅即可。
一般采用手术治疗。颅骨骨瘤一般根据骨瘤的位置来选择合适的体位,采用全身麻醉。如果肿瘤骨瘤较小,以骨痛为中心做直切口,如骨瘤较大采用马蹄形切口。如果只做骨瘤开除而保留内板,可用骨凿沿颅骨外板呈切线方向将骨瘤基底部凿除。骨瘤累及颅骨内板的,用铣刀将包含骨瘤的局部整块骨板铣出,一期行颅骨缺损钛网修补,查无活动性出血,逐层缝合头皮,术终。
早期食管癌一般症状不明显,仅仅会偶尔出现吞咽后哽咽感或咽部异物感。随着肿瘤的逐渐增大,会出现进行性的吞咽困难,开始进食干性食物会出现哽咽,甚至疼痛感。随后半流食、流食也出现上述症状,有时因肿瘤向外侵犯生长累及气管,形成支气管-气管瘘时,可出现呛咳。所以,在出现进食哽咽的时候,需尽早就医,做到早发现、要诊断、早治疗。
头皮肿物一般包括头皮脂肪瘤,头皮皮脂腺囊肿,头皮基底细胞癌,头皮鳞癌等。头上长包不一定是癌症,也可能是我所说的上述这些可能,或者是局部外生性颅骨骨瘤,也可能是头皮血管瘤等。根据其症状,体征及CT的检查结果,诊断基本就能够明确,如果发现头皮肿物,应该行肿物切除,并行病理检查,诊断应该以病理检查的结果为准。
抽血验肿瘤指标指的是肿瘤标记物检查。临床常用的肿瘤标记物包括:CEA、AFP、CA199、CA125、CA153、SCC、NSE等等。肿瘤标记物特异性不强,敏感性也达不到100%,所以临床上只用来筛查恶性肿瘤或者监测恶性肿瘤的病情变化。如果发现某项肿瘤标记物明显升高,也不一定就是患了癌,还需根据自身症状,做一些有针对性的相关检查。如果检查没有发现问题,可以定期复查这个指标。最终要确诊恶性肿瘤,需要依据影像学检查以及病理细胞学诊断。
结肠癌患者往往或多或少会存在营养不良的情况,饮食应该注意搭配均衡,保证营养。一般以清淡容易消化少渣食物为主,避免辛辣、油腻、生冷、刺激之品,以及豆浆、土豆等碍胃胀气食物。另外牛肉、羊肉、狗肉、驴肉等辛温的,或者笋子、韭菜、雄鸡、鲤鱼等发物尽量不吃。尤其是对于那些晚期结肠癌不能手术的患者,往往会有肠梗阻反复出现,伴有恶心呕吐、腹痛腹胀症状,只能吃流质食物,少量多次进食,避免肠梗阻。
在恶性肿瘤的治疗中,中国的祖国医学,即中医药具有着重要的地位,也是恶性肿瘤治疗的主要方法之一。肺癌的治疗中也主张协调,配合中医药使用。中医药治疗恶性肿瘤的治疗原则中,以毒攻毒,祛邪扶正是一个主要的内容,而癞蛤蟆皮肤上的蟾酥毒素就是中药中的主要成分,中医药方剂中正是通过合理的剂量调配,适宜的辩证分析,才可以在包括肺癌在内的多种恶性肿瘤治疗中使用,这种蟾酥毒素,作为癞蛤蟆的主要治疗成分可以制备成针剂,也可以制成片剂被使用,适合于患者在手术,放化疗同步配合使用,也可以单独治疗使用。但是,需要说明的是,临床上绝不可以放弃手术,放化疗等正规治疗措施,而一味追求中医药治疗。