喉部肿瘤分为良性肿瘤及恶性肿瘤。良性肿瘤最为常见的有乳头状瘤、囊肿、血管瘤等。恶性的肿瘤最常见的就是喉癌、会厌癌、腺样囊性癌等。一般怎么来确定肿瘤的性质,到底是良性或恶性,最有效直接的方式就是切除部分的瘤组织送病理检查。当然医生的经验、电子喉镜检查、喉部增强CT或喉部增强MRI也能一定程度上判断性质及病变程度和范围,但是最终确定还是要靠病理检查。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

肺癌细胞扩散能够活多久,主要还是取决是否治疗及治疗是否有效。其次扩散的严重程度,一般来说经过治疗效果好则是可以达到三五年的情况,肺癌首选需要采取纤维支气管镜活检或肺部穿刺活检病理确诊,其次出现扩散则是属于中晚期,如果是小细胞肺癌主要采取放化疗治疗,其次非小细胞肺癌可以采取化疗、放疗及靶向药物治疗的。

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所谓的骨转移是属于骨癌的,只有肿瘤才会发生远处转移的可能性。对于骨转移的病人,首先需要先明确原发灶,对于原发灶需要积极的进行处理的,而对于骨转移后的病人就需要根据骨转移的严重程度、骨质破坏的情况,来确定积极治疗方案,对于已经出现严重骨质破坏的,在病人身体素质耐受的情况下综合评估,必要时需要积极的进行手术治疗,并配合放疗和化疗进行治疗的。

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肺患者可以适当的吃点牛肉。肺癌患者应多吃萝卜,苹果,豆腐,洋葱,番茄,香蕉,橘子,草莓,柠檬,菠菜,海带等碱性食品。有助于增强免疫功能。药补不如食补,患者可以喝一些药膳食疗的汤剂。比如冰糖银耳汤,可以清肺热,补气血。还有鱼腥草炖猪肺,有益于抗癌。肺癌患者平时要放松心情,积极调节心理状态,平时在饮食上要忌烟,酒,忌辛辣刺激性,油炸、油腻的食物。

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右侧颞叶占位,提示患者右侧大脑颞叶部位有肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤常见的为脑膜瘤,恶性肿瘤常见的为脑胶质瘤。脑膜瘤患者随着病情的进展,肿瘤增长明显是时,也可以转化成恶性,发现后应尽早治疗,主要是给予手术治疗,肿瘤切除后,患者可能会临床治愈。脑胶质瘤,患者的治疗方法,主要包括手术治疗和放射治疗。

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肺癌出现吃不下饭,生存的时间在一个月到三个月左右。但是该情况是需要考虑:肿瘤侵犯食管及消化道导致出现梗阻的情况,主要还是需要采取胃镜及消化道钡餐检查,可以出现进食水吞咽困难及恶心、呕吐的症状。其次则是需要考虑为肿瘤导致的恶液质及脑转移的情况,恶液质则是可以出现消瘦及营养差的症状,脑转移则是可以出现脑部疼痛及头晕的症状,可以做个脑部CT检查证实。

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脑膜瘤手术后患者多久可以同房主要取决于脑膜瘤的严重程度、患者全身健康状况和患者术后恢复情况,一般并无明确的时间限制,需患者根据自身状况酌情而定。一般而言,对于大多数脑膜瘤患者,如大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤等,患者在术后1周基本即可恢复至正常,在术后2-3周即可同房;对于颅底脑膜瘤,特别是巨大脑膜瘤、术后合并脑脊液漏的脑膜瘤、术后出现神经功能障碍的脑膜瘤等患者,则宜在术后1~2个月身体状况进一步恢复后同房为宜。

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胸腺瘤是胸腺最常见的一种肿瘤,病理学化验目前临床一般采用的是WHO分型法,根据肿瘤上皮细胞发育的形态和淋巴细胞的比例,将胸腺瘤分为A、B、C 三型,A型胸腺瘤的上皮细胞发育的比较成熟,呈梭形或椭圆形,B型胸腺瘤的上皮细胞形态倾向于圆形,且淋巴细胞的比例相较于A型高,C型胸腺瘤即胸腺癌;根据淋巴细胞的比例,B型胸腺瘤又可根据偏良性和偏恶性分为B1、B2、B3型。B1型是偏良性的一种。

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肺癌晚期吃吗啡能够活半年左右,吃吗啡的目的在于减轻患者出现的疼痛,肺癌晚期出现疼痛需要考虑病灶侵犯胸闷引起的,其次则是需要考虑为淋巴结转移引起的疼痛或骨转移引起的疼痛。对于患者需要长期吃吗啡类的药物控制疼痛,从而减轻患者疼痛的症状,达到提高生活质量及延长生存的时间。同时需要进一步的评估患者的是否存在质量的价值,治疗上主要还是需要采取放化疗及靶向药物治疗。

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肾乳头状肾细胞癌早期没有任何症状,多是体检发现。目前随着体检的普及大部分肾癌在早期体检被发现(彩超肾脏低回声肿物,增强CT诊断率高,手术后病理确定病理类型),肿瘤较大时可以有腰部胀痛不适,伴有或者不伴有腰部肿块,大部分肿瘤不存在肉眼血尿,当肿瘤如果侵犯肾盂可能出现血尿。还有部分晚期患者出现乏力等症状。所以体检是发现肾脏肿瘤最好的方法,当出现症状时肿瘤分期都比较晚。

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卵巢癌不管是几期都是有做手术的必要的,可以做卵巢癌的最大减瘤术,也就是说只要是能切下一部分病变组织,就对病人也是有好处的。可以增加化疗的敏感性,同时也可以取病理,根据病理的类型进行用药,对于卵巢癌病人来说也是非常重要的。所以卵巢癌晚期也是有做手术的必要的。但是如果病人身体状况比较差,或者是不能耐受手术的话,也就没有做手术的必要了。

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Q:骨肉瘤症状肿瘤科

骨肉瘤是发生在长骨干骺端的恶性肿瘤,恶性程度较高,患者预后较差,主要发生在青春期患者,主要临床症状是长骨末端疼痛,并进行性加重,有的患者可以在骨骼末端摸到肿块,肿块质硬、活动度差。另外,还有的患者由于肿瘤生长较快,会发生骨坏死,坏死的骨骼会在体表形成窦道并排出体外,所以患者会出现肿瘤表面溃烂等症状。

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眼囊肿包括眼眶皮样囊肿,睑板腺囊肿。眼眶皮样囊肿是胚胎时期表面外层植入或黏连于中胚层所形成的囊肿,属于迷芽瘤。临床表现为渐进性眼球突出,囊肿多发于眼眶的上方以及外上方。其治疗主要以手术治疗为主,手术时要注意彻底切除囊壁,也可以使用石灰碳酸烧灼、酒精中和、盐水冲洗法治疗。对于睑板腺囊肿,小的囊肿一般会自行破溃,如果较大的囊肿,建议可以行手术刮除术。

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甲状癌术后出现声音嘶哑,是需要考虑为喉返神经损伤导致的情况。对于损伤存在两种情况,一种是为一侧手术导致的神经损伤,另外一种则是为手术时导致神经水肿的情况。一般来说术后立即出现声音嘶哑则是属于前者的情况,如果术后没有立即出现导致的情况则是属于后者,前者恢复好的可能性不大,但是甲状腺两侧都是存在喉返神经,另外一侧正常长时间可以代偿的。其次水肿引起的损伤则是需要三个月到半年左右可以恢复的。

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前列腺癌方面的基因检测项目有总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原,一般是通过血液来进行检查。正常情况下,总前列腺特异性抗原的范围是在0ng/mL-4ng/mL之间,而游离前列腺特异性抗原的范围是在0ng/mL-1ng/mL之间。一般来说,只要在这个范围内,那么就属于是正常情况,不提示有前列腺癌的可能性。

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肺癌晚期由于咳嗽频繁,有些患者会出现喉咙嘶哑,但这不是肺癌晚期的主要症状。个体差异不同,肺癌晚期的患者最常见的症状是胸痛,咳嗽。由于肺癌晚期患者坏死的肿瘤产生炎症,或有毛细血管破损,一般会咳痰带血。治疗过程中会出现恶心,呕吐,食欲不振等症状。对肺癌晚期的患者,因为已经错过手术治疗的机会,目前采用细胞免疫疗法,可以提高生活质量,延长患者生命。

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肝癌的晚期出现恶心呕吐,主要是因为肝功能减退引起,表现为转氨酶的增高,白蛋白的降低,胆红素升高。出现食纳减少,恶心,反胃等症状,需要进行保肝治疗,静脉滴注异甘草酸镁,多烯磷脂酰胆碱有助于改善肝功能。同时肝癌晚期,腹腔压力增高,腹腔积液增多,胃局部受压,扩张功能受限,这就需要定期的放腹腔积液,减轻腹腔内的压力。在肝癌的晚期,进食以碳水化合物为主,补充一定的葡萄糖,减少脂肪类的食物的摄入,以流质为主,有助于消化吸收。

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前列腺癌是男性很常见的一种恶性肿瘤,严重影响男性的身心健康。已经发生肝转移的前列腺癌,属于晚期癌症,已经错过了手术治疗的最佳机会,生存期肯定是不长的,一般在五年以内。但是具体的时间无法确定,因为每个人的体质不一样,对药物敏感度也有差异,而且患者的心态也会影响病情,心态良好的患者,树立对抗癌症的信心,生存期相对就会长一点。

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甲胎蛋白的参考范围为0-10.9ng/ml。因此,正常人血清中可以没有甲胎蛋白,甲胎蛋白低是正常的,没有危害的。甲胎蛋白偏高才有临床意义,见于以下情况:1、原发性肝细胞癌患者甲胎蛋白偏高。2、肝炎、肝硬化病人。还有其它一些消化道恶性肿瘤,如胃癌、肠癌、胆管癌等,甲胎蛋白血中浓度也升高。3、甲胎蛋白浓度升高还与生殖细胞癌有密切关系。4、异常妊娠,尤其是胎儿神经管畸形、胎儿脊柱裂、脑积水、先兆流产、胎儿宫内窒息等,均会引起母体血液和羊水中甲胎蛋白浓度升高。

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由于食管位于纵隔的特殊部位,再加上食管癌特殊的生物学行为特点,早期食管癌的治疗措施和方法显然就比中晚期要多,而且治疗效果好。早期食管癌的治疗方法上除了常规的手术切除治疗之外,还可以进行局部的放射治疗,食管癌的根治性放射治疗可以达到与手术治疗相同的治疗效果。此外,局部放射治疗中还可以配合化疗药物的联合应用,靶向药物联合治疗应用,都会给治疗带来更佳的治疗效果。早期食管癌一般极少单独使用化疗,免疫治疗。

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