表皮样囊肿是颅内一种良性肿瘤性病变,主要发生在颅内桥脑小脑角区,这个部位血管神经密集,有三叉神经、面听神经、后组颅神经以及脑干。肿瘤初期体积不大时主要刺激压迫三叉神经,或者面听神经,引起继发性三叉神经痛和面肌抽搐、耳鸣、听力下降等。肿瘤体积进一步增大,会压迫脑干小脑会引起肢体麻木、肌力下降、脑积水或者行走不稳等共济失调症状。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

小细胞肺癌出现脑转移,首先要选择的是脑部的放疗,包括全脑放疗以及伽马刀,x刀,射波刀等。因为小细胞肺癌,一旦出现脑转移,就表明发生了血行播散,还需要行全身的化疗。小细胞肺癌的特点:恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发。小细胞肺癌除少部分早期病例可以手术外,治疗以同步放化疗,化疗、放疗序贯性治疗为主,并应给予预防性全脑放疗。因此为了减少脑转移或者延迟脑转移的发生应在治疗初期,配合医生尽早的完成预防性全脑放疗。

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擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

结肠癌在临床上分为四期。一期二期和三期的结肠癌患者,首选手术治疗,三期结肠癌患者术后需要辅助化疗。化疗常见的不良反应主要有:1.胃肠道反应,患者可以出现恶心,呕吐,腹部不适。2.可以出现白细胞减少,患者表现为乏力,有的出现发烧。3.可以出现脱发的症状。化疗期间,同时给予保护胃黏膜、止吐、保肝及升高白细胞等辅助药物减轻不良反应。所以,一般情况下,不良反应轻微,患者都能耐受,不必过于担心。

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塞可瑞是克唑替尼的商品名,用于治疗Alk阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,也可治疗ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤。对于晚期肺癌肺癌患者,不能治愈,治疗目的是提高患者生活质量和延长生命。对于ALK阳性的晚期非鳞非小细胞肺癌来说,一线治疗,塞可瑞对比含铂双药化疗,能显著提高客观缓解率,延长患者的无进展生存。

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脂肪瘤特别好发生于年轻人或者是经常大量喝酒的人群。手术方面一般是需要局麻即可完成,当麻醉生效之后,即可以将肿物直接切除,同时需要处理根部减少肿物复发的可能性。一般在术后第7天的时候拆除手术缝线,之后一定要避免接触水。容易导致感染术区不愈合,一般半个月左右就会痊愈。患者在此期间饮食需要清淡,不能吃过于辛辣刺激的食物。

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化疗是治疗肺癌的重要方法之一,针对非小细胞肺癌和小细胞肺癌选择的化疗方案是不一样的。其中对于小细胞肺癌的化疗,一般是选择铂类联合依托泊苷化疗方案,化疗的费用大约在5000元左右。而非小细胞肺癌的化疗,一般是选择铂类联合培美曲塞或吉西他滨等方案,化疗的费用大约在每次1万元左右。现在我国的医保政策大约能报销50%左右。

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一般临床上可以做血的AFP甲胎蛋白的检查,初筛有没有肝癌的可能性。如果血的AFP升高很可能提示肝部疾病。但是AFP特异性不强,怀孕女性,新生儿,急慢性肝炎AFP都会升高。肝癌一般有肝部隐痛,或胀痛,或闷痛,还常伴随消化道一些食欲差,腹胀,消化不良的症状。可以通过症状结合抽血化验及影像学检查,病理学检查等方法确诊。

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食管癌转移到肺部时,其表现分两部分,一部分是食管癌的表现,另一部分是肺部转移病灶的表现。食管癌的表现有吞咽困难、胸痛、背痛、呕血、排黑色大便等。是由于食管的癌肿侵犯纵隔胸膜以及脊柱引发疼痛,癌肿自发性破裂出血,引起呕血或黑便。肺部转移的表现有咳嗽和胸痛。咳嗽是由于转移灶刺激小支气管黏膜而引起,胸疼也是癌肿侵犯肺部胸膜及神经而导致。

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颅骨骨瘤一般向外突出性生长,也就是颅骨骨瘤一般位于颅骨的表面,大部分属于良性肿瘤。手术相对比较简单,一般情况下就是采取在颅骨表面,将骨瘤直接剔除,或者连同小范围内的颅骨一并切除。对于神经外科来说,颅骨骨瘤的手术是相对比较小的。但是对于颅骨骨瘤来说,手术后还是有一定的并发症的,比如局部的切口感染,骨瘤的复发等情况。

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鳞状上皮高度病变,属于癌前病变,目前癌变的风险大约为70%左右,所以要提前干预,最好的诊疗的手段就是进行宫颈的诊断性锥切。锥切手术以后,根据病理的结果作进一步处理。如没有更高级别的病变,可于3个月,半年,1年定期随访。如有更高级别的病变,也就是宫颈的原位癌及浸润癌,必要时应进一步手术治疗。

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食管癌根据肿瘤位置的不同分为上段、中段和下段食管癌,根据病理类型的不同分为食管鳞癌和食管腺癌。各型食管癌术后患者的生存期各不相同。其中,早期中下段食管癌术后能够得到临床治愈,一部分患者的生存期在3到5年以上。有淋巴结转移和食管周围组织浸润的患者预后较差,生存期只有1到2年左右。而上段食管癌术后的生存期大约在1到3年左右。

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结肠癌晚期呕吐很可能是出现了肠梗阻,预后较差。可以查腹部CT,明确有无肠梗阻,如果出现肠梗阻,可先保守治疗,比如积极补液治疗,置胃管,灌肠,中医中药治疗。如效果不佳,可以结肠镜检查。置入结肠支架,可以延缓病情,如果肠梗阻治疗后缓解不佳,呕吐明显,可行肠造瘘术,恢复肠道排便,期间注意有无电解质紊乱,积极纠正。

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早期浸润性宫颈癌,首先选择手术治疗,手术可以采用全子宫加双侧附件切除术,术后按疗程给予放、化疗巩固治疗,以防止肿瘤细胞的复发和转移。另外如果是在早期浸润癌的时候,也可以先做术前放疗,当癌细胞局限以后再做手术,能够将肿瘤细胞全部切除干净,术后需要给予中药、放疗和化疗的综合治疗,并按照医生的嘱咐定期随访,以提高治愈率。

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宫颈癌是女性身体健康比较常见的一种恶性肿瘤,如果没有得到及时的治疗,就可能会出现转移。宫颈癌早期的症状比较局限,宫颈一般没有向其他组织蔓延的时候,不会出现明显的临床症状,很容易与宫颈糜烂相混淆。如果出现性交后少量出血或者是月经不规则,建议还是要及时的去医院做一个宫颈刮片的检查,做到早发现早治疗。宫颈癌主要可能会通过血液或者是淋巴出现转移,通过血液转移到一些器官出现一些相应的症状,比如说如果转移到肺部,可能会出现咳血,咯血。

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畸胎瘤是卵巢囊肿中比较常见的一个类型。畸胎瘤分为良性的畸胎瘤、恶性的畸胎瘤、交界性的畸胎瘤,绝大部分属于良性畸胎瘤,是由先天的基因携带而来。良性畸胎瘤结构比较清晰,含有头发,脂肪,牙齿等这些实质性的组织物。恶性畸胎瘤属于癌症,发病率很低,局部组织比较糟脆,结构比较紊乱,B超提示可能见明显的血流回声等特征。卵巢的良,恶性的畸胎瘤,绝大部分通过彩超可以明确诊断。

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恶性肿瘤有生长迅速,周围浸润以及远处脏器转移的特点,故目前在临床上还是比较难治疗。恶性肿瘤无大小的限制,理论上肿瘤的无限繁殖及扩增,早期肿瘤直径小,如小于2cm的多数无不适症状,确诊后是可以采取手术治疗,可能生存期长,或者是完全达到治愈的效果。但是如果是中晚期,肿瘤可能直径大,有的甚至有十几厘米的大小,确诊后是可以采取放化疗,靶向药物等治疗。

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俗称的癌症潜伏期在临床上一般是指从癌前病变发现成为恶性肿瘤的时间。癌前病变包括上皮内瘤变、胃溃疡以及乳头状瘤等疾病。其中,宫颈上皮内瘤变发展成为宫颈癌需要10到20年的过程,甚至有的患者不会发现成为恶性肿瘤。而胃溃疡和乳头状瘤发展成为恶性肿瘤同样需要10年以上的过程,如果在这个过程中积极预防,是可以逆转肿瘤发生的。

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颅骨骨瘤是颅骨外板上的一种良性肿瘤,生长极为缓慢,骨瘤较小无需处理。肿瘤较大压迫头皮产生麻木、疼痛等不适,心里顾虑或者长在前额部影响美容的可以考虑手术。手术无需进入脑组织,手术创伤较小,一般不会产生并发症,本身就是微创手术,术中只需切开头皮,暴露骨瘤,用磨钻将凸起的骨瘤磨除即可。位于前额部的骨瘤设计切口时,注意要在发际内,避免影像美容。

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糖类抗原是恶性肿瘤标志物中最大的一个类别。其中,包括糖类抗原ca199和糖类抗原ca242在内的标志物,都属于消化道肿瘤提示作用的标志物。但是,临床上并不是意味着这些肿瘤标志物检查指标升高就提示恶性肿瘤。一般来说,临床上还要关注两者的升高幅度,临床上以升高2倍为相对警戒数值,尤其重视持续性升高的意义,如果是多种类型的指标,同时性,持续性,渐进性升高,则提示有恶性肿瘤产生可能,否则,其他消化道炎症,息肉等均可能引发指标升高。所以,临床上需要加强对指标升高患者的鉴别。既不过分紧张,又不放松监测。

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膀胱长有囊肿,具体的原因是无法明确的,跟很多种因素有关系,比如个人的体质,膀胱长期炎症感染,或者是一些不良生活习惯导致,比如不喜欢喝水,长时间久坐,抽烟喝酒,环境污染等等。膀胱囊肿一般都是一个良性病变,检查确诊之后,最好及时进行手术切除,因为防止会出现恶变的几率,手术中会取局部的组织,做病理化验,常规排除恶性的可能。

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