神经鞘瘤是一种良性的肿瘤,药物治疗无法去除,想要去除的话只能通过手术。位于骶骨的神经鞘瘤,有一些肿瘤很小,对于周围的神经没有压迫,可以没有明显症状存在。这种没有症状的神经鞘瘤,一般也不需要进行手术处理,平时可以定期的复查,只要不出现持续的增长,就不用管。如果肿瘤对于周围的神经造成压迫,可以引起大小便的异常,也可以出现局部的疼痛症状,有这些症状的就需要进行手术切除。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

目前临床上纤维组织细胞瘤有良性及恶性之分,一般良性的多位于浅表,如肌层等,其次恶性的深层软组织,如腹膜后等,可以采取彩超,腹部CT及肿瘤穿刺活检等明确。如果是良性的是可以手术切除,但是恶性主要是广泛切除或根治性切除,对局部控制和清除肿瘤病变有一定效果,但不能避免转移。转移一般出现较早,且大部分为肺转移,其次为淋巴结及肝和骨转移。

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癌前病变是一组有可能会发展为癌,转化为癌的一类疾病。非典型增生是癌前病变的细胞形态学表现,主要指上皮细胞异乎常态的增生。临床工作中常见的非典型增生:鳞状上皮非典型增生,多发生于食管、子宫颈和口腔,表现为相应部位的溃疡糜烂。外阴的粘膜白斑,以及慢性皮肤溃疡,也是鳞状上皮化生的表现;腺上皮化生,多见于胃、胆囊、肝细胞、子宫内膜、乳腺导管上皮。表现为息肉或结节,及时发现和治疗这些非典型的增生可预防相应部位癌的发生。

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卵巢畸胎瘤分为良性的畸胎瘤和恶性的畸胎瘤,其中良性占大部分,就是常见的成熟畸胎瘤。良性的卵巢畸胎瘤以手术为主,而恶性的卵巢畸胎瘤治疗方式有手术治疗、化学药物治疗和放疗。具体的治疗方案还要根据患者有无生育要求、年龄、肿瘤的性质来决定。具体的手术方式有卵巢畸胎瘤剥除术和卵巢切除术,可以选择经腹腔镜手术或者是经腹手术。

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肾母细胞瘤属于小儿比较常见的恶性肿瘤,早期发现后及时手术,术后放疗以及化疗,治愈率还是很高的。化疗的过程中由于化疗药物的作用,多数患者会出现不适症状,比如恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、脱发、失眠、白细胞减少等症状。但是通过系统的治疗或者是在化疗结束后以上症状都是可以缓解的,相对来说化疗还是比较安全的,化疗带来的不适症状多数患者也是可以接受的。

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癌变病变一般在临床上属于良性病变,只是有下一步发展成为恶性肿瘤的可能,具体的发病时间不好确诊,在临床上常见的癌变病变如乳腺囊性增生症,大肠腺瘤与腺瘤病,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡,宫颈的高级别上皮内瘤变等等。一旦检出癌前病变应该积极治疗,阻止癌前病变前行。但也无需过分紧张,积极治疗是可以治愈,术后定期复查即可。

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对于阴道腺癌的女性,首先应该检查确诊阴道腺癌是原发病灶,还是有宫颈癌转移而来,如果是宫颈癌转移到阴道,引起的阴道腺癌,这时往往需要先做局部的放疗,缩小癌症以后再进行手术,将子宫附件以及阴道局部的癌症完全切除,术后再进行对应化疗。但如果是原发的阴道腺癌,可以考虑直接行手术进行局部的扩大切除,术后仍然需要进行放化疗。

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恶性肿瘤由于恶性程度高,进展迅速以及有转移的特点,故可以危及生命。早期可能无不适症状,多数在平时体检中发现,确诊后是可以采取手术治疗,可能生存期长,或者是完全达到治愈的效果。但是如果是中晚期,肿瘤恶性程度高,预后差,生存期短,可能只有一个月到半年的时间,但是具体的生存期还是根据患者的体质,以及肿瘤的恶性程度判断。

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子宫内膜癌潜伏期个体差异明显,一般为5-8年,较短者为几个月,较长者为十多年。子宫内膜癌最常见的早期症状为绝经后不规则阴道流血,未绝经者可表现为月经量多。此时需至医院行诊断性刮宫术明确诊断。大多数子宫内膜癌生长缓慢,局限在内膜或宫腔内时间较长,部分特殊病理类型如浆液性乳头状腺癌、鳞腺癌和低分化癌可发展较快,短期内可出现转移。

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癌胚抗原目前广泛用于临床恶性筛查,以及恶性肿瘤治疗效果评价的对比指标。主要用于消化道肿瘤,如结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等,其他的恶性肿瘤也是可以出现癌胚抗原升高,如肺、乳腺及泌尿生殖系统的恶性肿瘤等。但是轻度的的升高不能说明是恶性肿瘤,需要结合彩超、CT、胃镜等常见检查综合判断。

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卵巢囊肿,有的会自然消失,有的会长大,建议要去正规的医院妇科门诊检查,做彩超查看一下卵巢囊肿的大小、性质、部位等。如果卵巢囊肿没有长大,可以先观察,定期复查;如果增长的速度非常快,或者是卵巢囊肿比较大,应该去正规的医院手术切除。平时要注意保持外阴清洁卫生,保持良好的心态,保证充分的休息和充足的睡眠,定期去医院做复查。

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国际肿瘤研究机构为了便于对肿瘤选择治疗、预测预后及评价疗效提供指导,决定采用一种依据肿瘤解剖范围作为分类的方法,提出了TNM分类系统。TNM 表述肿瘤解剖范围分别通过T(原发肿瘤进展范围和程度)、N(有无区域淋巴结转移)、M(有无肿瘤远处转移)对肿瘤侵犯程度作出估计,3个字母后所带的数字表示恶性病变的范围。治疗前所进行的 TNM分类规定为临床分类(cTNM),而术后根据组织病理学结果所进行的TNM分类规定为病理分类(pTNM)。

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Q:afp检查的意义肿瘤科

AFP指的是甲胎蛋白,一般用于肿瘤筛查,但是在怀孕期间AFP的值也会有所增高,主要适用于判断胎儿发育是否有问题。正常情况下,羊水中AFP的浓度会随着妊娠的发展而降低。如果AFP持续增高,提示可能有胎儿畸形,比如说神经管缺陷,或者是无脑儿可能。如果在做唐氏筛查时,母体血浆中AFP浓度很低,提示21三体综合征是高风险的,需要进一步检查。

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结肠癌四期指的是存在远处转移。如果肝脏的单发转移,评估切除后不影响肝功能,首选手术切除。如果肿块较大,可采取介入治疗。如果出现肺转移,如为单发或转移病灶位于一个肺叶,可在胸腔镜下手术治疗。如果四期后出现肠梗阻,可行肠造瘘术。结肠癌四期后预后较差,需根据病情的不同采取不同的治疗办法。

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甲状腺癌是目前所有恶性肿瘤中,生存、预后最好的肿瘤之一。而乳头状甲状腺癌又是甲状腺癌中最大的病理组织学类型,约占全部的90%~95%。据统计表明,乳头状甲状腺癌患者只要是经过积极,规范的手术切除,并对颈部淋巴结进行扩清治疗,则基本上可以满足对于病灶的根治术。术后根据病理检查的结果,有针对性的实施放射性核素碘131治疗,如此治疗以后,此部分患者可以长期存活,换句话说,乳头状甲状腺癌患者不会因为肿瘤而影响生命。

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前列腺癌是男性一个常见的恶性肿瘤,最常见的转移方式是骨转移,通过骨扫描一般是了解是否发生了骨转移,做一个骨扫描的价格大概在500到600块之间。但是这个价格不是肯定的,因为受很多因素的影响,比如医院的等级、当地的消费水平、骨扫描仪器的优劣等等。前列腺癌发生了骨转移,说明已经属于晚期,是没有好的办法可以治疗的,只能做一些姑息性手术治疗,缓解患者的排尿障碍。

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人参具有补元气,生津,安神的作用,患者可以适量的吃点人参。人参性偏温热,如果患者出现上火,便秘的现象最好不要吃人参。不建议单独吃人参,可以用人参炖汤,做人参膳食。肺癌患者应选择营养丰富且易于消化的食物,可以吃小米粥、大米粥、馒头、鱼肉、鸡蛋、鸡肉等等。患者平时要保持心情愉悦,定期去医院复查病情,同时要适量的去参加一些运动。

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Q:什么是放疗肿瘤科

放疗也是治疗肿瘤的常用手段之一,主要是应用放射线破坏照射区肿瘤细胞,使这些细胞停止分裂直至死亡。放疗的目的是尽最大的努力杀死肿瘤细胞。目前临床上主要用于鳞癌、脑部肿瘤、腹膜后肿瘤、肉瘤、故骨恶性肿瘤等。目前采取放疗的机器及射线多,常用的有γ射线、X射线、β射线等。建议具体根据自身的情况选择放疗的技术。

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首先看患者是否接受针对肿瘤的治疗,如果接受治疗,要看肿瘤对治疗的反应和疗效。如果患者不接受任何治疗,要看肿瘤扩散的位置,器官,以及患者的身体免疫状态。转移到大脑风险最大,发展快可能三到四周患者就出现颅压增高,脑疝,危及生命;如果转移到其他器官可能病程长一些,患者免疫状态好,肿瘤进展也会慢一点,否则患者生存期缩短。总而言之,晚期肿瘤不经治疗生存期最多半年左右。

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脂肪肉瘤是可以治愈的不用过于担心。临床上主要是通过手术的方法来切除脂肪肉瘤,从而达到根治疾病的目的。切除脂肪肉瘤后,一定要注意加强对伤口处皮肤的护理。每天坚持用酒精或者是碘伏对伤口部位进行消毒,避免出现感染的情况。保证清淡的饮食,多吃一些富含蛋白质的食物,可以帮助促进身体的康复,从而帮助减轻患者的痛苦。

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