鼻癌包括鼻腔恶性肿瘤,鼻窦的恶性肿瘤以及鼻咽癌。鼻腔鼻窦恶性肿瘤以鳞状细胞癌比较常见,鼻咽癌是常见的是非角化癌。鼻腔鼻窦以及鼻炎的恶性肿瘤,都比较容易有颈部的淋巴结转移。如果出现颈部淋巴结肿大,要考虑可能是鼻部恶性肿瘤转移引起的恶性淋巴结。鼻腔鼻窦恶性肿瘤可以通过手术治疗,在配合放化疗来进行控制。如果鼻咽癌伴有颈部淋巴结转移,首选放疗。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

早期胃癌患者,一般没有任何症状。多是进餐后出现上腹不适,返酸,腹部纯痛的症状。在进行体检时发现。但40岁以上的患者,出现以下情况时,建议做纤维胃镜检查以排除胃部病变,比如:1、饭后上腹疼痛加重,呈直续性,口服药物治疗效果不佳。2、出现吐血、贫血或合并黑色大便。3、近期内食欲差,消瘦,进食少也有撑胀感,有反复上腹疼痛。4,晚期可出现腹部肿块,腹水等。有上述情况的患者,建议去查纤维胃镜,以排除胃癌的可能性。

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Q:胃癌容易饿吗肿瘤科

一般情况下胃癌患者不容易出现饿的情况,因为胃癌患者胃部功能受限比较明显,所以就会导致胃部消化能力差,食物消化不好,就不会引起饿的感觉。胃癌患者的主要原因就是,长期不规律的饮食,比如说暴饮暴食、喜食辛辣刺激的食物以及大量的饮酒,都会导致胃癌的发生。所以建议患者一定要养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,避免大量饮酒等情况,可以降低胃癌发病率。

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肠癌的中期能不能治好,取决于两个方面:一是肠癌发生部位,是结肠癌还是直肠癌,如果是结肠癌的中期,通过手术切除肿瘤,再加上术后的化疗是可以治愈的,5年生存率在百分之80以上。而如果是中期直肠癌,则可能需要术前的放疗,化疗甚至靶向治疗,使肿瘤缩小,然后再予以手术,同样可以达到肿瘤治愈的目的。所以肠癌中期治疗要结合具体实际情况来定。

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目前在临床上针对乳腺癌的治疗方法较多,即使已经有淋巴结转移的患者也是有手术指征的。如果经过评估,患者目前手术完全切除肿瘤的可能性较低,建议患者行术前新辅助化疗,待肿瘤缩小以后再进行手术。术后根据患者的病理分型进行后续的抗肿瘤治疗,包括局部放疗、全身化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等等。经过积极治疗的患者生存期多在3年以上,对于病理分型为三阴性的患者生存期多在2年左右。

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胃癌患者如果是按压上腹部,可能会出现疼痛的症状,因为胃体位于上腹部,所以这时按压可以引起疼痛的情况。一般情况下如果按压下腹部是不会引起的疼痛的情况,因为胃癌的疼痛一般不会放射到小腹部。如果出现按压下腹部疼痛的情况,则可能说明胃癌发生了远处转移的情况,一定要及时就医检查,明确诊断后再选择正规的治疗方法,避免病情进一步恶化。

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胃癌患者是可以吃鸡蛋的,因为鸡蛋中含有大量的优质蛋白质,而胃癌患者往往都是一些体质薄弱的人群,而且胃癌患者多数都可能造成营养不良性的低蛋白血症,所以这时可以通过吃鸡蛋适当的补充蛋白质。虽然可以吃,但是也不能吃太多,因为如果摄入过多的鸡蛋,可能会导致胃癌患者消化不良,从而引起其他不适症状。然后平时还可以多吃鱼类来补充蛋白质,因为鱼肉比较容易消化,不会造成胃癌患者胃肠道的负担。

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胃癌前兆的感觉可能有以下几种,第一种是患者胃部由前期的规律性疼痛,逐渐转变为不规律的疼痛,有时还可以伴有胃胀的情况。第二是患者可能会出现轻度的恶心、呕吐等消化道症状。第三,可能会出现黑便或者是大便化验时大便的潜血试验阳性等症状。以上的几种症状可能不会引起患者的重视,所以很难诊断出早期的胃癌,从而导致治疗不及时的情况。

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胃癌是可以引起后背部疼痛。主要是考虑胃癌出现骨转移及胸膜转移的情况,因此对于患者需要做个胸部ct及骨扫描进一步的检查确诊是否存在骨转移及胸膜转移的情况。骨转移主要采取延缓骨质破坏的药物治疗,疼痛的话需要采取长期口服止疼的药物治疗,其次可以局部放疗治疗。如果是胸膜转移,主要采取化疗及止疼的药物治疗。主要在于减轻患者的症状,提高患者的生活质量。

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颅内表皮样囊肿是颅内一种良性的肿瘤,它起源于胚胎组织残余的外胚层,好发于颅内的桥小脑角区。肿瘤外观呈白色珍珠样,内含大量的胆固醇结晶,肿瘤边界清楚,血供不丰富,生长缓慢,病程较长,一般手术能够做到全切除,预后良好。有极少部分的肿瘤会演变成鳞状上皮细胞癌,出现恶化。一旦恶变会出现肿瘤细胞随着脑脊液流动,而造成的颅内广泛的播散转移,预后较差。

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睾丸肿瘤在泌尿外科相对于其他泌尿生殖系肿瘤来说是比较少见的。其发病原因不十分清楚。隐睾,睾丸下降不全,遗传因素是公认的危险因素。多见于青壮年男性。睾丸肿瘤可以分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤。前者又可以分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。无论何种类型的睾丸肿瘤,其治疗方法首先考虑手术治疗,做睾丸的高位切除术。然后,根据病理组织类型,再决定下一步是否采取严密观察,淋巴结清扫,放疗和化疗治疗。

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Q:胃癌疼吗肿瘤科

胃癌是会引起患者疼痛的,但是早期的胃癌也可能不会引起患者的疼痛,因为这时的胃部组织病变还不是特别严重,所以引起的疼痛症状也比较轻,患者一般不会引起重视。但是当胃癌达到中晚期时,这时的疼痛症状就比较明显了,甚至到胃癌晚期患者的疼痛只能依靠镇痛药物来维持,因为这时的疼痛症状是患者难以忍受的。如果患者一旦发现胃癌,建议及时手术治疗,早期手术治疗可以缓解癌症的发展。

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通常患者在化疗后,会出现骨髓抑制的副反应。骨髓抑制会导致白细胞的降低、血小板的降低以及红细胞的降低,这时要应用一些生血的药物。而白细胞的增高则相对少见,如果白细胞的数目,有明显的成倍的增高,须行骨穿检查排除血液系统疾病。如果白细胞只是比正常值高一些,要看中性细胞的比例,中性粒细胞占比若大于75%,有可能是存在感染,要排查感染的情况;如果化疗后白细胞略有增高,可行定期复查。

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良性肿瘤有一部分基本不会恶变,大部分良性肿瘤经过长时间的生长异性变或者是炎症刺激等情况,是会发生恶变的。良性肿瘤如果生长的比较大,也会在局部产生,局部压迫破坏症状。而且手术创伤也会比较大。所以良性肿瘤要注意观察,如果发现肿瘤增大或者是有溃疡等现象,就要及时手术切掉,避免进一步恶化或者造成不良的影响。

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宫颈病变的发生是和人乳头瘤病毒的感染有着密切的关系,人乳头瘤病毒是宫颈病变的元凶。宫颈的病变,包括:宫颈的癌前病变以及宫颈癌。宫颈的癌前病变分为:低级别鳞状上皮内病变,高级别鳞状上皮内病变。所以宫颈高级别鳞状上皮内病变不是宫颈癌,而是宫颈的癌前病变。大部分宫颈的癌前病变或者宫颈癌是由于HPV感染所引起,所以女性患者可以通过接种HPV疫苗,定期的检查宫颈筛查,来早期发现病变,早期诊断,早期治疗。

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胃窦壁增厚属于胃癌的几率大概在10%左右,所以不是特别大。但是仍然有一部癌变的可能,所以如果患者进行胃镜检查出现胃窦增厚的情况,建议及时做进一步的治疗,比如说在胃镜下取少量病变部位做病理学检查,这时一般可以明确诊断。引起胃窦增厚的原因,主要是因为长期的慢性炎症刺激引起的,所以建议患者如果有胃部不适症状,应该及时就医检查并治疗,避免延误病情,导致疾病进一步发展。

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胃体糜烂是有可能性导致胃癌,一般来说胃体出现糜烂做胃镜检查下则是可以针对糜烂面采取活检,从而病理确诊是否存在癌变的可能性,还需采取保护胃黏膜及抑制胃酸的药物治疗。如果患者活检病理存在癌变,则是需要按照胃癌的方式去治疗,主要还是需要采取手术治疗,术后的病理及免疫组化确诊疾病分期及恶性程度的情况。

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血液肿瘤治疗要看病理类型来决定。血液的肿瘤包括急性血液系统肿瘤,如急性白血病,和慢性血液系统肿瘤,如慢性单核细胞白血病,慢性粒细胞白血病。不同类型的血液肿瘤预后是完全不一样的。如急性早幼粒细胞白血病,通过全反式维甲酸诱导分化,配合砷剂治疗,及化疗后可以长期生存,是血液系统肿瘤里面预后最好的一种类型,而儿童的急性淋巴细胞白血病,5年生存率在90%以上。

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Q:胃癌会呕吐吗肿瘤科

胃癌是会出现呕吐的症状,一般来说早期则是不会出现呕吐。呕吐多见于晚期出现转移,其次则是出现幽门梗阻,及电解质紊乱的情况下。对于患者则是需要做个胃镜检查,证实疾病的严重程度。如果是幽门梗阻,则是需要采取手术根治,无法根治的情况下,可以采取胃空肠吻合,从而改善患者进食的情况。如果是电解质紊乱引起的,则是需要纠正电解质的情况。

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胃癌肚子里面有积水,说明患者胃癌出现腹腔瘤的转移,属于晚期的情况。治疗的方式取决于积水量的多少,积水少可以采取全身化疗、利尿剂的应用治疗。如果患者积水多是可以采取腹腔穿刺置管引流腹水及行脱落细胞学检查证实腹水性质,待腹腔内积水减少后采取腹腔内灌注化疗药物及免疫制剂药物控制腹水,同时需要全身化疗治疗。

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