恶性肿瘤四期就是指肿瘤已经发生远处转移,肿瘤是不可治愈的,但并不一定意味着死亡,乳腺癌、肺癌以及胃癌等恶性肿瘤经过积极抗肿瘤综合治疗,是能够延长患者生存期的。例如乳腺癌四期,如果患者仅发生骨转移,并且患者伴有内分泌受体阳性,积极给予全身化疗以及内分泌治疗,能够明显延长患者生存期,甚至使患者长期带瘤生存。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

对肺癌最有效,主要还是需要考虑是采取药物还是食物的情况,如果针对药物需要看看患者的病理类型决定。肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌,小细胞肺癌主要采取放化疗治疗,没有口服药物可以吃。而非小细胞肺癌可以口服靶向药物最有效,但是必须建立在EGRF突变的前提下,如果没有突变是不可以吃的,不能够吃也是需要采取放化疗治疗。

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对于髋关节囊肿去除的办法,还是以手术为主要的治疗手段的,通常需要在腰硬联合麻醉或者是全麻下进行,对于囊肿需要小心的进行剥离,彻底的切除,尽量保护周围的血管神经,防止引起血管损伤出现出血,防止神经损伤从而出现肢体感觉麻木、无力,甚至会出现功能完全丧失的可能。另外切除以后的标本一定要送病理,术后伤口需要换药消毒。

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CA199是消化道恶性肿瘤的标志物之一,对于结直肠癌、胰腺癌以及胆管癌等多种肿瘤具有较高的敏感性。CA199的正常范围是小于37U/ml,各个医院具有一定差异。但是,实验室检查只对诊断具有一定的指向作用,并不能够确诊肿瘤。对于检查发现CA199高于正常值2倍以上的患者,应该及时进行影像学检查,必要时行组织活检,病理结果是诊断恶性肿瘤的金标准。

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乳腺癌病人是可以吃西瓜的。西瓜具有解渴、降暑、利尿、通便等功效。但是注意不要一下子吃太多西瓜,因为西瓜会容易导致腹泻。乳腺癌需要注意平时多吃一些新鲜的水果蔬菜,比如多吃木耳、西红柿、苹果,香蕉、猕猴桃、海带等富含维生素及微量元素的食物。乳腺癌病人要注意积极配合治疗方案。目前乳腺癌治疗手段多样,需要综合治疗,提高治疗效果。

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宫颈癌Ⅱb期,不建议手术治疗。宫颈癌的手术治疗原则,手术治疗主要用于早期子宫颈癌,也就是宫颈癌Ⅰa期-Ⅱa期患者。宫颈癌Ⅱb期治疗,建议放射治疗。放射治疗,分为根治性放疗,辅助放疗和姑息性放疗三种治疗方法。根治性放疗适用于部分的Ⅰb2期、Ⅱa2期、Ⅱb期~Ⅳa期患者,和全身情况不适不适宜手术的Ⅰa1~Ⅰb1或Ⅱa1期患者。

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肺癌晚期出现腿肿意味着存在胸腔积液、腹腔积液及低蛋白血症,其次是需要考虑存在下肢深静脉血栓、淋巴回流障碍及肿瘤转移出现压迫导致的。对于患者需要做个下肢彩超检查,如果是血栓引起需要采取溶栓及改善微循环的药物治疗。同时可以做个肝肾功能及腹部彩超检查。如果是白蛋白低及腹腔积液,则是需要采取补充白蛋白及利尿的药物治疗。

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Q:脑膜瘤手术费肿瘤科

脑膜瘤的手术费用根据肿瘤的部位、大小、患者一般情况不同,费用会有所差异。当然该患者所就诊的医院所在的地区、医院的级别等当地的经济状况不同,也会有一定的差异。总体来说,大部分脑膜瘤的手术费用大概也需要3-5万块钱,对于一些颅底部位的比较困难的脑膜瘤,特别是手术之后需要较长时间在重症监护病房接受治疗的脑膜瘤,其花费可以多达十余万元或者二三十万元。

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癌症眼睛发黄,多半考虑为胆道受阻,血液内胆红素水平升高,无法排处体外,从而出现皮肤及巩膜黄染。原发病可为原发性肝癌、胆管癌、胰腺等等;或者肝脏转移癌压迫胆道受阻,出现黄疸的症状。无论是原发疾病还是出现肝脏的转移,都意味着病情严重,预后差。可通过保肝褪黄治疗得到一定缓解,但根本上还要治疗原发肿瘤。如果患者身体状况较差,没有进一步治疗的机会,最佳支持治疗是一种选择,此时生存期大约在2个月左右,但最终还是取决于病情的严重程度。

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宫颈癌肺转移是ⅣB期。宫颈癌临床分期共分为四期,Ⅰ期是肿瘤局限在子宫颈。Ⅱ期是肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3,Ⅲ期肿瘤已扩展到骨盆壁,在进行直肠指诊时,在肿瘤和盆壁之间无间隙,肿瘤累及阴道下1/3。由肿瘤引起的肾盂积水或肾无功能的所有病例,除非已知道有其他原因引起。Ⅳ期肿瘤超出真骨盆范围,或侵犯膀胱或直肠粘膜。Ⅳ期分为是ⅣA期和ⅣB期。ⅣA期是肿瘤侵犯邻近的盆腔脏器。ⅣB期是病灶远处转移,所以宫颈癌转移肺部应该是ⅣB期。

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结肠癌的患者,如果转移到了肺部,生存的时间,每个患者都有明显的不同,平均的生存时间在半年到一年不等,具体的也和肿瘤的生物学行为相关。如果选择静脉化疗以及靶向治疗,那么也有一些患者能够得到控制,可以生存两年。另外多发的肺转移,相对来说生存期就比较短,因为也容易并发大量的胸腔积液,病人后期也会出现明显的呼吸困难。

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结肠癌的患者早期会出现腹部隐痛、腹胀、进食后加重。也会有排便的异常,伴有大便不成形或者有粪便隐血试验阳性、腹泻的发生,病人也会出现明显的腹部不适,活动后也会诱发症状的加重。应该及时进行纤维结肠镜的检查,以及腹部的触诊,因为早期局部也会有明显的压痛,早期确诊的病人也应该及时选择根治性切除手术治疗。

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肿瘤痛与不痛跟病情严重与否不直接相关,疼痛与否与肿瘤病灶部位有直接关系。当肿瘤呈膨胀性生长压迫到周围组织或神经时,可出现疼痛;侵犯内脏、骨骼神经出现疼痛;颅内转移灶占位出现颅内高压引起的疼痛;另外与化疗相关的疼痛是因为药物副反应所致。总之疼痛原因繁多并且复杂,肿瘤严重程度与分期密切相关。分期越晚,意味着肿瘤越严重,预后越差。

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肾母细胞瘤复发是可以治疗的,应该要做泌尿系B超检查来初步判断肿瘤复发的位置以及大小,另外需要结合ct增强扫描辅助判断。一旦确诊是有复发,可以考虑进行局部放射治疗或者配合全身性的化疗。放疗是能够有效控制复发病灶进展的,若是肿瘤在短时间内迅速增大,则可以考虑进行二次手术治疗。

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宫颈癌是性生殖器官疾病,全世界女性发病率最高的癌症之一,死亡率大概在60%左右。宫颈癌,如果早期发现、早期诊断、早期治疗死亡的几率是比较低的,生存几率也是比较高的。目前对于宫颈癌是还是有疫苗可以早期预防,使用宫颈癌疫苗的年龄越做越好。如果已经诊断为宫颈癌,应该尽早的手术治疗。平时患者一定要保持好的心情,不要吃生了刺激的食物,以免病情加重。

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肺癌白细胞不一定就高,如果患者存在咳嗽、咳痰及发热的症状,出现白细胞高是需要考虑存在感染的可能性,治疗上是需要采取抗感染的药物治疗。待感染控制后需要明确肺癌的类型,如何检查无转移能够手术建议采取手术治疗,如果不能够手术治疗,则是需要采取放化疗、靶向药物治疗,位于周围型肺癌可以采取局部氩氦刀冷冻消融治疗。

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胃癌处于中期的时候,肿瘤多已经浸润到胃壁肌层,并且伴有胃周淋巴结的肿大,但是并没有出现肿瘤远处转移。所以大多数中期肿瘤是有手术指征的。这类患者的主要治疗方法是手术切除肿瘤及胃周肿大的淋巴结。术后再根据病理分期和分型进行后续的抗肿瘤辅助治疗,包括全身化疗、局部放疗等等,有Her-2阳性的患者可以进行靶向治疗。

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宫颈腺体囊肿,简称为纳囊,是一种慢性宫颈炎的表现,形成于慢性宫颈炎的愈合过程当中。主要是因为新生的鳞状上皮堵塞了腺体的关口,导致腺体内产生的液体受阻,无法正常排出形成的囊泡。可看到大小不一的青白色小泡里面可以含有黏液。小的可能只有米粒大小,体积较大的或可通过蒂连接突出至是阴道口。在一般的情况下,数量不多的小的纳氏囊肿不需要特殊治疗,主要要积极的治疗原发疾病,可以定期复诊。在合并有感染的时进行抗炎治疗。数量较多的或者体积较大的纳氏囊肿,可以通过激光、微波等物理治疗方法。如果体积过大 ,可以通过自凝刀等将囊肿摘除。

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通常心脏囊肿多指心包囊肿。心包囊肿是一种胚腔性囊肿,在心包发生期间,位于原条外侧及中央部的胚胎间质中有若干空隙出现,这些腔隙逐渐融合成为原始心包胚腔。整个胚腔在发展过程中会与胸膜、腹膜胚腔相沟通。此后,横膈及总主静脉将后者分开。一般认为在腔隙及腔窝的发展过程中,如未能按正常规律分离或联合,即可发生囊肿。心包囊肿不与心包腔相通,仅附着在心包上,是先天性病变。

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肺癌晚期吃东西出现呕吐主要还是需要采取止吐的药物治疗。出现呕吐的症状需要考虑肺癌出现脑转移引起的颅内压增高,其次需要考虑为肺癌出现胃转移的情况。因此需要针对患者做脑部CT检查及腹部彩超检查。如果检查证实为脑转移是需要采取甘露醇降低颅内压及药物对症处理。如果检查为腹腔内转移导致,这个就没有什么好的办法,主要还是对症处理为主。

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