Q:肝癌发病率肿瘤科

肝癌是很严重的恶性肿瘤,肝癌的发病率比较高,占全球发生率的50%左右。早期的肝癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人可以彻底治愈。中期的肝癌病人除了手术治疗以外,还需要配合介入治疗、微波消融治疗等等,控制肿瘤的生长、发展、扩散,防止肿瘤的复发。对于肝癌晚期的病人,需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等,通过综合治疗的方法,控制肿瘤的生长、发展和扩散,才可以减轻病人的症状,延长病人生存的时间。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。
Q:癌症会遗传吗肿瘤科

癌症会遗传,癌症的病因就有遗传因素,研究发现有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。癌症还受很多因素的影响,比如物理化学的刺激、感染因素、个人体质、不良的生活嗜好等。长期熬夜,吃辛辣、油腻、刺激的食物,长期焦虑、抑郁,或者是接触一些有害的物质,可能会导致身体内气血运行不畅而形成包块。人到一定年龄后会由于身体代谢减慢,可能会导致组织器官发生异常的增生。所以癌症的发生跟年龄、遗传、个人因素都有一定关系,平时保持良好的情绪,养成良好的的生活习惯和饮食习惯,尽量减少癌症的发生。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

晚期肺癌的病人出现了骨转移,如果不积极治疗,生存时间是六个月左右。如果能够积极的治疗,通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。晚期的肺癌病人发生了骨转移,积极的治疗可以延长1-3年的寿命,早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键。早期的肺癌病人通过根治性的手术切除,一般可以彻底治愈。

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对于女性得乳腺癌的原因比较多,具体包括以下几点:第一、有乳腺癌家族史的女性,尤其是其一级亲属中有乳腺癌患者,这样的女性其乳腺癌的发病率是普通女性人群的2-3倍。第二、考虑女性由于工作压力大、节奏快,进而诱发乳腺癌。第三、考虑是由于一些其他的损伤,或者是饮食不好的人容易得乳腺癌。如果怀疑有乳腺癌,需要注意和重视,并尽快的评估后再治疗,以免时间久了诱发和引起不适就比较麻烦。尽快去相关科室完善检查,做B超和钼靶,必要时还需做穿刺病理,根据结果再选择合适的治疗方案。

熊英
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纤维瘤发现癌变的几率非常低,如果纤维瘤发生了癌变,会发现纤维瘤周边界限不清楚,纤维瘤周边有毛刺,没有完整的包膜,有丰富的血流供应。出现这样的情况有可能纤维瘤发生了恶变,要尽快的通过穿刺活检做病理诊断,或者通过手术切除做病理诊断,病理诊断是确诊癌症的金标准。纤维瘤是常见的良性肿瘤,纤维瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,一般不会出现扩散和转移。纤维瘤通过手术治疗,大部分病人都可以治愈。

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如果是恶性胸腺肿瘤的话,可能会出现相关的症状,就是有可能会出现上睑下垂、视物模糊、言语不清、吞咽困难,乃至于四肢无力、喘憋、呼吸困难等等肌无力相关的表现,但并不是所有的胸腺恶性肿瘤都会出现重症肌无力的改变,很多的胸腺恶性肿瘤的患者也并没有太多的感觉,所以需要尽快的去做胸部CT才能够更好的发现疾病。胸腺肿瘤一般分为良性和恶性,从性质上来说分为囊性和实性,很多的胸腺肿瘤并没有相关的症状。一般囊性的胸腺肿瘤多见于良性,而实性的胸腺肿瘤,也有良性和恶性之分,很多良性的胸腺肿瘤患者并没有相关的症状,肿瘤形成之后患者可能并没有太多的知觉,只是通过胸部CT才发现胸腺上有占位的情况。

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鼻咽癌是头、颈恶性肿瘤的一种,恶性程度比较高,因为病理分型大多数都是低分化或者未分化的鳞癌。鼻咽部的位置比较隐匿、深在,早期不容易发现,鼻咽癌的早期症状不典型,容易漏诊、误诊,综合这几个方面可以看出鼻咽癌预后不好。鼻咽癌根据肿瘤T分期,淋巴结N分期,还有有无远处转移M分期,将鼻咽癌分成Ⅰ-Ⅳ期,分期越晚,预后越差。T的分期,T1指肿瘤局限在鼻咽腔内,T2指肿瘤侵犯到鼻腔,有或者没有口咽腔,T2又分为T2A和T2B,T2A是没有咽旁间隙的侵犯,T2B是有咽旁间隙的侵犯,T3指肿瘤侵犯到颅底的骨质,有或者没有鼻旁窦,T4是肿瘤侵犯颅内,如脑神经、下咽、颞下窝、眼眶、咀嚼肌等范围。

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Q:怎么预防肠癌肿瘤科

肠癌在我国是高发肿瘤,预防肠癌先要管住嘴,就是要多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃高油、高热量、高脂肪,以及一些烟熏、烧烤的食物,尽量多吃膳食纤维。患者要多运动,每天或者每周保持规律的运动,保持一个合适的体重,控制体重在合理的范围内,避免肥胖。患者要定期查体,尤其是对于有家族肿瘤病史,以及40岁以上的成年人,要规律做肠镜的检查,可以早期发现癌前病变和一些早期的癌,从而进行治疗。

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乳腺癌不是传染病,所以得了乳腺癌之后不要担心会传染给别人。因为乳腺癌是在基因层面发生的染色体异常,这种基因层面异常的原因是内源性或者外源性雌激素过高导致,不是传染病,不是因为细菌或者病毒感染造成的癌。乳腺癌原发于乳腺的恶性肿瘤,目前认为乳腺癌除了遗传因素以外,绝大多数乳腺癌还是和内源性或者外源性雌激素,长期刺激乳腺腺泡或者导管细胞,产生乳腺腺泡或者导管细胞异常增生,最终癌变有关系。乳腺癌实际上是一个染色体层面的疾病,和所谓的传染病不一样。传染病是细菌或者病毒通过呼吸道、消化道或者密切接触来传播,所以可以明确的讲乳腺癌不传染,跟乳腺癌病人密切接触也不会发生乳腺癌。

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乳腺癌如果ER阳性、PR阳性,属于激素耐受型。PR阳性和ER阳性属于激素受体依赖类型的乳腺癌,这个类型的乳腺癌病人适合内分泌治疗,可以用雌激素进行治疗,如法乐通,可以取得比较好的治疗效果。乳腺癌是很严重的恶性肿瘤,治疗乳腺癌主要的方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。乳腺癌的病人通过病理诊断和分子诊断,根据不同的类型采取相应的治疗方法。

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淋巴系统的肿瘤叫淋巴瘤,是淋巴系统的恶性肿瘤,主要的特点是多发性的淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续性低热。淋巴瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过化疗、放疗、手术治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、PD-1治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等,对于早期的淋巴系统肿瘤的病人,积极治疗一般可以治愈。中晚期的淋巴系统肿瘤的病人,五年生存率60%左右。

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宫颈癌是原发于宫颈的恶性肿瘤,宫颈癌目前筛查推广的比较普遍。TCT只是查现在细胞的形态,细胞是正常还是异常,甲基化更进一步提示发生高级别宫颈癌前病变,以及宫颈癌的可能性有多大。宫颈癌目前主要是三阶梯筛查方法,先是TCT和HPV的检测,如果有异常就做阴道镜检查,阴道镜下发现有问题就做宫颈活检,送病理学检查。TCT是首先的筛查手段,筛查宫颈表面细胞有没有癌变倾向,看这些细胞到底是正常细胞,还是异常细胞。近些年来有个技术叫甲基化检查,甲基化检查的原理是检查宫颈表面细胞和内部的染色体,看看染色体有没有异常的甲基化。因为当细胞癌变的过程中,甲基化会出现异常活跃,所以如果甲基化提示阳性,常常推断被检查的人发生严重的宫颈癌前病变,或宫颈癌的几率明显升高。

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如果卵巢癌继续发展,就有可能向肠管表面腹腔进发,这个时候大网膜就会去包裹癌组织,也就是形成了卵巢癌转移到大网膜的结节。这个时候卵巢癌的分期就是ⅢC期,这个时候的治疗还有意义,病人还可以存活,因为ⅢC期卵巢癌只要做了肿瘤细胞减灭术,做了常规的6-8成的化疗,患者多数都可以活过三年。所以卵巢癌无论是早期还是晚期,都有治疗价值。卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌在妇科三大恶性肿瘤中,愈后要远远的差于宫颈癌和子宫内膜癌。而且卵巢癌发现的时候,常常已经是中晚期,所以卵巢癌有隐匿的杀手的称号。卵巢癌,癌组织最终是在单个卵巢上发生,或者双侧卵巢上发生。发生了之后随着病情的进展,癌组织可能会突破卵巢的外膜,进而蔓延到输卵管、子宫,以及盆腔的腹膜上。

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食道癌是很严重的恶性肿瘤,早期的食道癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人恶性肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的食道癌病人手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等,控制病情并防止复发,五年生存率60%左右。晚期的食道癌病人只要能够积极治疗控制病情来减轻症状、延长寿命,使病人带瘤生存,提高生存质量。

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甲状腺乳头状癌手术后的病人要注意定期复查,防止肿瘤复发。手术后的病人,要注意好好护理、加强营养,多吃新鲜水果和蔬菜,不要吃腌制食品,不要吃辛辣食物,要吃富含膳食纤维的食物。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一个类型,占所有甲状腺癌的85%左右,所以大部分甲状腺癌的病人是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌的特点是恶性程度比较低,治疗效果比较好,治愈率比较高。早期的甲状腺乳头状癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般可以治愈。

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癌胚抗原400ng/ml的病人,说明病人属于癌症的中晚期,身体里边存在肿瘤扩散和转移的情况,通过积极的治疗,可以延长1-3年的寿命。通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等综合性的治疗,控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命,病人就可以减轻症状,积极的治疗癌胚抗原有可能出现明显的下降。

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肺腺癌是常见的恶性肿瘤,肺腺癌早期的病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性手术切除可以治愈,复发的概率不高。一般情况下五年生存率80%以上,只有20%的人才会复发。中晚期的肺腺癌病人手术治疗后,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等,积极的治疗可以延长寿命,中晚期的肺腺癌病人五年生存率60%左右。

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肩上的囊肿有以下几种情况:第一、受过伤或者是运动损伤之后关节有弹响,肩关节的力量有减弱,做核磁能够发现在肩关节内肩胛于上方的部位出现了一个叫肩峰下滑囊囊肿,这种囊肿会压迫肩胛上神经,引起冈上肌和膈肌力量减弱,就表现为肩关节酸痛不适,肩关节的外展和外旋的力量减弱。这种囊肿常常是由于上方的关节盂唇有撕裂所导致,应该进行关节镜下修复,囊肿切除手术。第二、可能是肩关节慢性疼痛,常常导致肩峰下滑囊的囊肿,或者是肩胛下肌上方会下方的囊肿。这种囊肿是一个关节积液的表现,没有完整的囊壁,可以进行肩关节核磁检查,确定是单纯的滑囊炎还是合并有肩袖肌腱撕裂。如果有肩袖肌腱撕裂同时修复肩袖,清理囊肿。如果是单纯的局部的滑囊炎症反应,可以关节腔注射得宝松或者是曲安奈德进行抗炎治疗,疼痛会逐渐缓解,疼痛缓解之后,关节内积液减少,囊肿自然也就消退了。第三、有一种囊肿比较少见,是肩锁关节的上方形成的囊肿,这种囊肿是由于肩袖撕裂导致的肩锁关节部位囊肿,说明有肩袖的广泛撕裂,肩关节的功能严重受限。应该拍摄X线片和核磁共振进行详细的评估,看肩袖肌腱能否进行修复,如果能修复可以在镜下或者开放手术进行肩袖修复,如果不能修复或者已经出现盂肱关节炎,就应该进行反肩关节置换手术。

熊英
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肺癌病人的手术,分传统的开刀手术和微创的手术。传统手术的特点是视野比较开阔,手术切除的比较干净。对于中晚期的肺癌病人,比较适合开胸手术治疗。对于早中期的肺癌病人比较适合微创治疗,微创治疗就是用腔镜手术治疗。肺癌是很严重的恶性肿瘤,肺癌病人治疗方法,主要是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、微波消融治疗、射频刀治疗、介入治疗等等。

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对于乳腺癌具体吃什么补白细胞,包括饮食和药物。饮食要多吃含蛋白高的食物,比如牛奶、鸡蛋、肉类,能够有效促进疾病的恢复。药物吃升高白细胞的药物或者皮下注射,都有助于恢复,所以需要注意和重视。因为乳腺癌特别是化疗后,会引起白细胞降低,还是要控制和补充,不然很容易引起感染。所以需要注意和重视,并尽快的评估后再治疗,去相关科室完善检查,还需注意饮食,不要吃油炸、油腻的食物,预防感染,一般很好控制。此外,如果分子分型好,还需要进行内分泌治疗等,效果不错。

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