乳腺导管乳头状瘤是发生在乳腺导管内的乳头状增生,是一种良性病变,但是因为它是乳腺导管乳头状癌的癌前病变,也就是有恶变的可能,所以乳腺导管乳头状瘤建议手术治疗。乳腺导管乳头状瘤在B超上一般不容易看到,除非长得比较大的乳腺导管乳头状瘤,可能B超也能看得见。乳腺导管乳头状瘤有的时候也不好摸,摸不清楚,主要是在乳晕的部位,有的时候能摸到条索状扩张的乳导管,或者质地比较软、增大的小瘤结节。乳腺导管乳头状瘤的症状主要是乳头溢液,有的时候会有乳头溢血,这个时候一般检查可以做乳腺导管造影,看看有没有造影的缺损,就可以考虑是否有乳头状瘤。还可以做乳管镜,可以直接看到乳腺导管乳头状瘤,同时也可以取活检。乳腺导管乳头状瘤虽然是良性,但因为它是属于癌前病变,遇到了之后建议应该手术治疗。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

卵巢癌的患者在死前会很瘦,卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤,又叫“妇科沉默的杀手”,主要的原因是卵巢癌在发现的时候,多数都已经是中晚期。中晚期卵巢癌经过手术、化疗之后,也常常会在三年内出现复发和远处转移。晚期卵巢癌治疗后,如果控制不好,或者出现了复发和转移,最终的阶段都是恶液质阶段。恶液质又叫恶病质,是恶性肿瘤最终末的一个阶段。恶液质的时候人会异常消瘦,形容起来叫皮包骨头。如果卵巢癌患者出现了恶液质的情况,常常提示患者可能会在三个月之内就去世。卵巢癌的患者死前往往非常瘦,而且患者除了瘦之外,还经常被癌性疼痛所折磨。

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癌症是很严重的恶性肿瘤,癌症的病人出现翻白眼的症状,说明病人已经快出现生命危险,这是去世前的主要症状,要有思想准备,积极的对症治疗和抢救,做好临终关怀。癌症仍然是目前的不治之症,晚期的癌症病人积极的治疗,目的是减轻症状,延长寿命,提高生存的质量。癌症晚期的病人如果能够通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等,通过这些综合治疗的方法,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。

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交界性肿瘤是恶性程度很低的肿瘤,具有良性肿瘤和恶性肿瘤的特点。如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除可以治愈。如果交界性肿瘤10年不复发,一般都是彻底治好了,以后不会出现复发。中晚期的交界性肿瘤积极的治疗也可以延长寿命,五年生存率在80%左右。早发现、早诊断、早治疗是治愈交界性肿瘤和延长寿命的关键,对于交界性肿瘤,通过根治性手术切除基本可以治愈。

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结肠癌病人手术后,一个月左右进行化疗比较好,因为结肠癌病人手术后一个月左右时身体情况得到了恢复,可以对抗化疗引起的副作用。一般情况下,手术后一个月左右开始进行化疗。结肠癌是很严重的恶性肿瘤,早期结肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分通过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期结肠癌病人手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等,控制病情,防止肿瘤复发。

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直肠癌是很严重的恶性肿瘤,直肠癌中期的病人积极治疗,五年生存率60%左右。短期的直肠癌病人,积极治疗一般可以延长1-3年的寿命。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期直肠癌病人通过根治性的手术切除,一般可以彻底治愈。直肠癌中期的病人,通过手术治疗的同时需要配合化疗、放疗,靶向药物治疗等等控制病情,防止肿瘤的复发。早发现、早诊断、早治疗,是治愈直肠癌和延长寿命的关键。

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对于中期的乳腺癌病人,TC的治疗方案一般需要进行4-6个周期。如果是晚期的肺癌病人,TC化疗方案需要坚持6-8个疗程,要做根治性的化疗。乳腺癌是一个很严重的恶性肿瘤,乳腺癌早期的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,早期的病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般可以治愈。中晚期的乳腺癌病人做过手术以后,需要进行化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等。

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食道癌是很严重的恶性肿瘤,早期的食道癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人经过根治性的手术切除,将身体的肿瘤细胞彻底的切除干净,大部分病人可以彻底治愈。中晚期的食道癌病人,除了手术治疗以外,还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、中西医结合治疗等等,控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以减轻症状,延长寿命。中西医结合治疗对于食道癌晚期的病人能起到比较好的效果,可以最大限度的延长寿命。

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直肠癌是很严重的恶性肿瘤,直肠癌病人主要的症状特点,就是下腹部的饱胀、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血。便血是一个非常典型的症状,直肠癌的病人会出现肛门坠胀的感觉,由于肿瘤靠近肛门,对肛门括约肌起到了刺激性作用。直肠癌引起的肛门坠胀,伴随有出血的症状,是持续性肛门坠胀,会增加大便的次数。出现这样症状的病人,需要通过肠镜检查发现肿瘤,通过病理诊断来确诊癌症。

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2价宫颈癌疫苗主要针对两种高危型的HPV感染所制作的疫苗,所以叫2价疫苗。每次注射药物的费用是580元,通常在半年之内接种三次,每次的价格是580元,加上注射的费用,平均是1700-1800元左右。它是针对人乳头瘤状病毒感染的一项预防措施,可以降低两种基因型的HPV病毒的感染,主要是针对HPV-16和HPV-18两个亚型而制作的疫苗。因为HPV-18、HPV-16导致的宫颈癌和癌前病变的发生率比较高,所以2价疫苗主要是针对这两种病毒亚型感染制作的疫苗。

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目前数据观察到宫颈癌疫苗的有效期可以达到10年,甚至20年。所以根据目前的这些数据得出的结论,注射宫颈癌疫苗之后,能持续有效的时间常常大于10年,甚至是终身有效。宫颈癌是原发于子宫颈的恶性肿瘤,目前认为宫颈癌的病因,主要是人乳头瘤病毒高危亚型持续性感染造成。人乳头瘤病毒也就是HPV病毒,传播途径主要和性生活有关系。人乳头瘤病毒感染宫颈表面上皮之后,可以导致表面上皮的癌前病变,甚至出现癌变。为了预防宫颈癌,现在出现了宫颈癌疫苗,也就是预防HPV病毒的疫苗。疫苗分为二价、四价和九价,分别可以预防二、四和九类型的HPV病毒。宫颈癌疫苗目前认为是安全、有效,目前国内上市的都是进口的疫苗。

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乳腺癌属于一种女性比较常见的恶性肿瘤,极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌化疗应用比较多,时间不长,一般1-3天就可以完成乳腺癌的化疗。不同的化疗方案所需要的时间可能不一样,具体需要根据病情,还有化疗方案决定时间。治疗乳腺癌主要的方法,有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、免疫治疗、PD-1治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等,化疗是治疗乳腺癌常用的非常有效的治疗方法。

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鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种,恶性程度比较高,因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌。鼻咽部的位置比较隐匿,比较深在,不容易在早期发现,鼻咽癌的早期症状不典型,所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血,可能是回吸鼻涕带少量的、暗红色的血丝,或者擤出的鼻涕带少量的、暗红色的血丝,还有反复一侧耳朵的耳鸣、耳闷堵感,反复一侧耳朵的分泌性中耳炎。综合这几个方面,可以看出鼻咽癌预后不好,治疗效果也不好。到晚期可以出现颈部淋巴结转移的表现,可以单侧肿大,也可以双侧淋巴结肿大。每个人的生存期不同,和每个人的个体差异的关系,和病理分型或恶性程度的高低都相关。

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肾盂旁囊肿是肾脏肾小管憩室所形成,随着年龄增长,肾囊肿逐渐增多,形成肾的多发囊肿。肾囊肿一般预后好,不会引起高血压、血尿以及肾功能下降,需要和多囊肾鉴别。多囊肾是一种遗传性疾病,有家族史,可以引起血尿、高血压、肾功能下降,可以通过肾脏CT、磁共振进行排查。多囊肾一旦出现了肾功能下降,就呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期尿毒期。一旦出现了尿毒症的症状,比如消化系统症状,恶心、呕吐,严重者会出现消化道出血、胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现。出现了尿毒症脑病的表现,幻觉、精神错乱昏迷、严重的代谢性酸中毒、重度贫血,贫血难以纠正,以及感染,感染难以控制,要进行肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。要积极治疗尿毒症的各种并发症,控制血压,纠正贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进,以及积极的控制感染。

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输卵管癌是原发于输卵管的恶性肿瘤,输卵管癌术后化疗后的护理和卵巢癌的术后化疗后的护理基本上一致,就是要注意患者多吃清淡的饮食,多吃蔬菜、水果,注意患者体质的恢复。不要老是吃大鱼、大肉,或者刺激性的食物,而且不要给患者吃营养品、保健品。这些营养品、保健品中都可能含有外源性添加的微量雌激素,对于卵巢癌和输卵管癌来说,非常能诱发它的复发和转移。输卵管和卵巢挨得特别近,如果在输卵管和卵巢都发现了癌灶,有的时候鉴别起来特别困难。只有极早期,只有输卵管部位有癌,而卵巢部位没有癌,这种输卵管才非常容易鉴别诊断,因为卵巢上没有,只能是诊断输卵管。输卵管癌和卵巢癌一样,都是属于预后特别差的癌。因为输卵管癌和卵巢癌早期常常没有症状,无法发现,而发现的时候都是中晚期了,所有预后都非常差。

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肺癌是很严重的恶性肿瘤,肺癌的病人做化疗,说明肺癌的病人已经到了肺癌的中期,如果积极治疗,五年生存率可达60%左右。早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除可以彻底治愈。中期的肺癌病人手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情,防止肿瘤的复发,积极的治疗,中期的肺癌病人生存时间比较长。晚期的肺癌病人彻底治愈的可能性不大,治疗的目的主要是控制病情、减轻症状、延长生命。

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癌症晚期的病人死亡前三天左右症状非常严重,常见的症状是剧烈疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、肠道大量出血、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、皮肤紫绀、嗜睡、昏迷、休克等等。癌症是很严重的恶性肿瘤,早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期的癌症病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性手术切除一般可以治愈。晚期的癌症病人会出现全身多处的转移,会出现很严重的症状,会出现肝转移、肠道转移、肺转移、脑转移等等。

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结肠癌是很严重的恶性肿瘤,结肠癌术后口服化疗药物效果不错。结肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,早期的结肠癌病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性手术切除,可以将肿瘤细胞彻底的切除干净,手术后一般可以治愈。中晚期的结肠癌病人做过手术后,肿瘤没有切除干净,手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD-1治疗等等。治疗结束以后,结肠癌的病人可以口服化疗药物或者口服靶向药物进行维持治疗,可以取得更好的治疗效果。

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绒癌可以通过B超检查到,绒毛膜癌又叫绒癌,是一个妊娠相关性疾病,但是把它归为恶性肿瘤的范畴。绒癌的检查,首先,抽血查血HCG的检查。其次,做B超的检查,可以发现子宫上的绒癌病灶,病灶表现为血供极其丰富的低回声或者无回声,肿瘤样的组织可以侵及子宫的肌层,血流非常丰富。然后,做刮宫就可以进一步的诊断。妊娠滋养细胞肿瘤侵蚀葡萄胎和绒癌,都归为妊娠滋养细胞肿瘤。绒癌在以前是属于恶性程度最高的癌,可以和胆囊癌、黑色素瘤媲美的一种非常恶性的癌,但是近年来因为化疗的进展,对绒癌的治疗效果非常好,甚至可以治愈。绒癌的病因现在不是十分明确,常常是继发于葡萄胎、流产或者正常妊娠后,所以绒癌没有确切的病因。

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对于已经确诊乳腺癌,不管是经过手术还是没有经过手术,都要进行临床的分期以及乳腺肿瘤的细胞学分级、分子分型等等,以备将来需要全身的综合治疗。乳腺的恶性肿瘤并不是一个局部疾病,手术本身不全能将肿瘤治愈,因此还需要全身的综合治疗。细胞分级比较高,以及分子分型不好,比如三阴性的或者是合图阳性的病人,还有就是临床分期比较晚,比如淋巴结有转移的病人,这些病人未来发生复发、转移的风险比较高,也就是说可能在做手术的时候,已经存在转移到全身其他部位的亚临床病灶,亚临床病灶不是靠手术就能去掉,因此就需要进行化疗。化疗是一种全身治疗,将化疗药物输入到全身,然后就可以将潜在的亚临床病灶杀灭,对有化疗指征的人采取化疗以后,可以明显的提高远期的生存率。

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