对于前列腺癌患者,用于治疗的药物比较多:1、西药内分泌治疗,比卡鲁胺片是一种抗雄治疗药物,可以防止前列腺癌的进展,也可以使用抑拉通,阿比特龙等,可以降低患者血psa浓度,能有效的治疗前列腺癌,延长患者的生存期。2、西药化疗药,如卡培他滨。3、中医治疗,有前列腺癌的患者也可以口服百令胶囊,康力欣,斑蝥胶囊,中药汤剂等治疗。总之,经过内分泌治疗酌情配合中西医结合治疗,可以使前列腺癌患者达到一个较好的治疗效果。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

宫颈癌能不能治好与宫颈癌的分期有关系,1期可以及时手术,必要时需要辅助放疗或化疗,治疗的效果一般都是很好的。如果术后恢复良好,可以达到治愈的标准。如果是宫颈癌2-4期,尤其是3-4期,就是积极治疗也容易复发,一般都会在1年内复发,复发后就是积极治疗,也不会达到治愈的标准,甚至会在短时间内出现远处转移或病情加重,迅速死亡。

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胃癌的新辅助化疗(术前化疗)方案常见的有:氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX);顺铂+氟尿嘧啶(PF);希罗达+奥沙利铂(XELOX);S-1+奥沙利铂(SOX);氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂+多西他赛(FLOT);吡柔比星+顺铂+氟尿嘧啶(ECF);与术前放疗同期的新辅助化疗用氟尿嘧啶类、铂类或紫杉类等。胃癌术后辅助化疗常用方案有:希罗达+奥沙利铂(XELOX);S-1单药;与术后放疗同期的辅助化疗氟尿嘧啶类;氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FLOFOX);S-1+奥沙利铂(SOX);希罗达+紫杉醇(XP)等。

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患者如果目前已经确诊为宫颈癌,即使没有接触,考虑也有可能会引起出血的症状。主要是由于癌细胞会损伤宫颈的组织以及周围的血管,因此一些坏死和溃烂的组织会自行脱落,就会导致阴道不规则的流血情况。另外宫颈癌也会诱发宫颈糜烂的病变,患者可能会表现为血性白带,建议要及时到医院就诊,进行切除手术之后,配合放化疗巩固病情。

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胃癌病人在临床上常常可以查见下列血液检验指标的异常:血常规方面往往有血红蛋白及红细胞的减少,是为贫血甚至严重贫血。营养不良的胃癌病人往往有血中的白蛋白减少、血糖、血脂减少。胃癌发生肝转移时可以导致血清转氨酶的升高和/或胆红素的升高、乳酸脱氢酶的升高等。晚期胃癌病人、特别是有大量腹腔积液的病人可以出现血肌酐、血尿素氮等肾功能指标异常和血钠、钾、镁、钙氯等电解质的异常。肿瘤标志物方面常常可以见到血CEA、CA199、CA50、CA125、CA724等的升高。

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Q:胃癌大体分型肿瘤科

早期胃癌(癌细胞局限于胃壁粘膜层或粘膜下层)大体分为三型:I型(隆起型):癌块隆起高度超过周围粘膜2倍约5mm以上。II型(浅表型):癌块轻微隆起或轻微低洼,其高度或深度在5mm以内。III型(凹陷型):癌块明显凹陷或发生溃疡,深度超过5mm。进展期胃癌(胃癌细胞已经侵入胃壁肌层或浆膜层)大体分为四型:I型(结节蕈伞型):肿瘤呈结节或息肉状。II型(局部溃疡型):溃疡较深,边缘隆起呈堤状。III型(浸润溃疡型):溃疡底较大,边缘隆起不明显,呈坡状浸润。IV型(浸润弥漫型):癌细胞在胃壁各层,可以引起广泛的纤维组织增生,胃壁广泛增厚僵硬,累及全胃时称为“皮革胃”。

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考虑宫颈癌前病变与人乳头瘤病毒感染有关,目前建议应该针对自身的不适症状对症治疗。如果出现轻度的宫颈糜烂症状,有接触性的出血,建议要及时口服妇科千金片,妇炎康胶囊进行治疗。另外患者应该服用少量的干扰素量控制病毒感染。同时患者目前癌前病变,如果诱发了白带分泌物的异常,需要及给予甲硝唑,头孢等抗炎药物口服治疗。

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口腔牙龈肿瘤不严重的,牙龈瘤主要包括牙龈纤维瘤和牙龈瘤,表现为牙龈广泛增生,多发于全口牙齿唇颊侧的牙龈乳头处。肿块呈圆球形或椭圆形,有时呈分叶状,生长速度较慢,有时会被咬破发生溃疡出血或继发感染。长时间存在的肿块,可能发生牙槽骨壁的破坏,主要治疗手段是手术切除增生的牙龈,并修整外形,恢复牙龈的生理功能和外观。

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子宫颈病变不是宫颈癌,但是宫颈癌前病变。宫颈病变主要是由于长时间感染人乳头瘤病毒,导致宫颈细胞发生异常增生,就可能会出现宫颈病变。宫颈病变分为三期,一期和二期属于宫颈癌前病变,平时可能表现为白带增多,或者在发生性生活、做妇科检查时出现少量阴道出血的情况。如果发现宫颈癌前病变,可以采取宫颈锥切的办法来进行治疗。如果确定是宫颈癌,需要做子宫全切,并且配合放疗、化疗。

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直肠癌手术之后是否可以性生活,是因人而异的,主要取决于病情。在手术的过程当中,盆腔脏器神经多少会受到影响,盆腔的神经像网一样,可以支配盆腔脏器的功能,比如说排尿排便和性功能。男性性功能体现在勃起功能和射精功能,最容易受影响的就是勃起功能,因为该功能主要受盆腔内脏神经(交感神经)的支配,术中容易损伤。如果肿瘤已经侵犯神经,那么手术当中神经的损伤是不可避免的,所以术后可能不能性生活。如果没有侵犯,手术的质量比较高,在手术当中注意保护好交感神经,那么一般是不会影响的。

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胃癌晚期者可以做手术治疗的,但是晚期胃癌的手术属于姑息性手术,手术的方式主要有:1.姑息性切除术:切除主要的癌灶。2.旁路成型手术:比如胃-空肠吻合术等。3.营养造口术:比如空肠造口术等。胃癌晚期姑息手术的目的主要有二:一是可以减轻病人的癌负荷,适当缓解癌情。二是力图解除病人的症状,比如:幽门梗阻的解除、消化道大出血的止血、营养不良的手术纠正、重度癌痛的镇痛等等。

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宫颈二期b是有治愈可能的。患者目前还属于早期发现的疾病,因此如果早期积极治疗之后,预后还是比较好的,在临床上建议应该积极进行手术治疗,切除部分的子宫,以及局部的淋巴结清扫来帮助彻底清除癌细胞。术后营养积极给予放疗或者是配合化学药物,靶向药物的治疗。如果身体素质比较好,自身体抗力比较强,治愈的可能性也比较高,建议患者及时到医院系统治疗。

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子宫内膜癌早期患者在术后,考虑应该进行化疗巩固病情。子宫内膜癌的病理类型大部分为腺癌,因此放射治疗不敏感,在早期进行手术治疗之后必须要配合术后化疗,进行辅助治疗,尤其是对于患者已经出现了消瘦,阴道内流血症状的患者,需要及时进行化疗,防止出现癌细胞的转移情况,而且能够有效地促进患者子宫内膜的恢复,预后也比较好。

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结肠癌与直肠癌的区别在于发生的部位不同,病理类型并无大的区别。人体的大肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠,除了直肠的部分,其他统称为结肠。如果癌肿发生在结肠,则称为结肠癌,发生在直肠则称为直肠癌。笼统的说直肠也可以归属为结肠。结肠癌与直肠癌的另一个区别在于手术方式不完全一样,直肠癌由于癌肿位置离肛门较近,有切除肛门的可能,结肠癌一般都是可以保肛治疗的。

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癌痛是晚期肝癌的常见症状。如果是轻度疼痛时,可以选用非甾体类抗炎镇痛药,也所谓之第一阶梯镇痛药,这一类药物常用的有:布洛芬缓释片、塞来昔布、美洛昔康、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等等。如果是轻中度疼痛时,可以给予弱阿片类的药物,也谓之第二阶梯镇痛药,这一类药物主要是可待因、曲马多等;如果是中重度疼痛时,可以直接用强阿片类的药物(也即是第三阶梯镇痛药),这一类药物是最强效的癌痛镇痛药,主要有吗啡缓释片或羟考酮缓释片、芬太尼贴剂等等,使用这类药物的同时,也可以联合加用非甾体抗炎类镇痛药(第一阶梯镇痛药)协助重度癌痛的镇痛治疗。如果发生了肝癌的重度爆发性癌痛,这时候应该尽快使用短效强阿片类药以迅速控制疼痛,口服疗效不好的话可改用皮下注射、肌肉注射或静脉注射的给药方式,并及时评估滴定其镇痛疗效,取得疗效后按滴定的剂量换用长效强阿片类缓释制剂维持用药镇痛。在上述各类镇痛药物的基础上,还可以酌情加用辅助性镇痛药物:包括强的松等糖皮质激素类药物;加巴喷丁、卡马西平等抗惊厥药物;阿米替林、多塞平等三环类抗抑郁药物。

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直肠癌有靶向药,比较常用的是西妥昔单抗和贝伐单抗,这是目前最常用的静脉用的靶向药物。这两个药主要适用于晚期的直肠癌,晚期直肠癌的治疗主要是化疗联合靶向治疗,具体选择哪种药物,主要是根据基因检测的结果,如果说KRAS基因突变或者是BRAF突变,那么就不适合应用西妥昔单抗,只能用贝伐单抗。另外可以口服的靶向药是瑞戈非尼,这个药基本上是属于晚期肠癌的三线治疗药,就是说一般的化疗和上面靶向药物没有效果,再尝试应用瑞戈非尼。

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宫颈癌筛查基本方法就是子宫颈细胞学检查,也叫薄层液基细胞学检查,简称tct。其检查结果分为两大方面:第一、未见上皮内病变细胞和恶性细胞,提示检查结果是阴性。第二、上皮细胞异常,其中就包括不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别上皮内病变,属于阳性结果,建议要进一步做宫颈hpv检测。对于hpv阳性合并低级别病变,可以局部上药治疗;对于高级别病变,hpv阳性者,要做宫颈锥切术治疗。

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肿块能否推动,是判断肿块性质即良性或者恶性的一个重要的依据。下面以乳房肿块说明如何判断肿块能否被推动,乳房肿块是生长于乳腺的软组织肿块,肿块深方为胸肌及筋膜,浅方为皮肤及皮下组织。如果肿块与深浅组织都没有粘连,比如纤维腺瘤,此时瘤体可以在深浅组织之间进行滑动,则为可以推动。如果肿物浸润皮肤和(或者)胸肌,比如乳腺癌,此时可以出现肿物固定无法移动的状态,即为无法推动。

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卵巢癌早期常无明显的临床症状,到晚期的时候才会表现为腹胀、腹部肿块,腹腔积液以及其他消化道症状等。卵巢癌的辅助检查手段:1、彩超检查。附件区可见囊实性,包块边界不清,液性暗区内有杂乱光团、光点。2、磁共振、ct可以协助诊断。3、肿瘤标记物ca125增高等。4、腹腔镜检查。可以直视下观察肿块的部位以及做多点活检,抽取腹腔积液或腹腔冲洗液和胸腔积液查找癌细胞。

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前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤,恶性程度并不高,但是如果不治疗容易导致前列腺癌进一步的发展,主要的并发症会出现尿潴留,严重的血尿,阴茎勃起功能障碍,会阴小腹部的持续疼痛,反复难治性的尿路感染。前列腺癌晚期出现转移还会引起全身骨骼的疼痛。所以一旦明确是前列腺的癌症,尽早进行手术治疗,根治性切除前列腺肿瘤以后就可以最大程度的避免并发症发生。

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