根尖周囊肿需要手术治疗。根尖囊肿是颌骨内常见的牙源性囊肿,常和死髓牙相连,有叩痛,平均直径为1-2mm,增大时使颌骨膨胀。首先要对死髓牙进行治疗,拔除坏死牙髓、根管消毒后,完成根管充填。在患牙颊侧根尖处牙龈,做T形切口,翻瓣、暴露牙槽骨面,使用球钻缓慢磨除牙槽骨,暴露囊肿、将其完整摘除,并用刮匙搔刮周围肉芽组织和病变牙槽骨,必要时切除部分根尖,缝合关闭创口。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

首先患者可以通过自查,良性的包块摸起来质韧、光滑,边界清楚,活动度佳,呈圆形或者椭圆形。恶性的肿块质硬,表面不光滑,边界不清楚,多呈分叶状,活动度欠佳,如侵及胸大肌则无活动性,常可见皮肤有酒窝征或者橘皮样改变,挤压乳头可见血性分泌物溢出,常伴有腋窝淋巴结肿大。做影像学检查恶性的可显示包膜不完整,回声不均匀,边界不清或呈蟹足状。判断良、性恶性可通过穿刺活检或者直接进行手术切除明确。

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胃癌常见主要转移途径主要有四种:第一是直接浸润,也就是胃癌细胞突破胃壁的浆膜以后,直接扩散至周围组织,包括胃周围的网膜结肠肝脾胰等。第二是淋巴结转移,肿瘤可以沿胃周围的淋巴结通道进行扩散转移,它是胃癌主要的转移方式。第三是血行转移,胃癌细胞通过门静脉或体循环转移到其他部位,包括肝脑肺骨骼等。第四是腹膜转移,也就是癌肿细胞浸透胃壁浆膜直接脱落,可以在腹腔中任何一个部位种植,包括在腹膜表面和脏器浆膜表面形成结节。

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脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤之一,做脂肪瘤手术之前患者应当注意进行必要的检查,包括血常规、凝血筛查等。如果瘤体比较大或者位于深部组织,需要进行全身麻醉时,还应当完善重要脏器的功能状态的检查,比如心电图、胸部拍片等。手术后应当注意遵照医生的医嘱,适当制动,定期到医院复查,了解伤口愈合情况,并注意关注手术的病理检查结果。因为部分患者在术后做病理诊断可能为恶性的脂肪肉瘤。

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肝癌肝硬化的患者,平时在饮食方面需要注意,避免辛辣刺激粗糙的食物,这些食物有可能会引起食管胃底静脉曲张破裂出血,是非常危险的。饮食尽量清淡容易消化,蔬菜水果方面的摄入建议尽量做得比较精细为好,这样可以减少出血发生的几率,还需要限盐限水以免增加肝硬化腹水的产生。如果有肝性脑病的前兆,还需要在蛋白质的摄入方面限制,可以吃小米粥、面条、米饭、西红柿、胡萝卜、土豆丝等。

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宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。根据临床分期、患者年龄、全身状况等,综合考虑指定适当的个体化治疗方案。宫颈癌分为IV期,IIb期是可以进行手术治疗的,可以行广泛行子宫全切术加盆腔淋巴结切除术,也有的患者先用新辅助化疗后使得病灶减小后,再进行手术治疗,可以减少手术的并发症。是否可以手术,还与当地医疗技术水平及设备条件等有关,患者最好咨询一下当地医生。

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前列腺癌晚期大便排不出,可以采取以下措施:1、可以选用开塞露或者是甘油灌肠剂;2、可以使用肥皂水灌肠;3、可以使用泛影葡胺口服,有一定的润肠通便效果。4、戴手套直接用手指深入肛管内物理通便。另外还需要行盆腔核磁共振检查,了解患者的肿瘤情况,直肠有无压迫,直肠的通畅情况,对于治疗前列腺晚期大便不通畅也有一定的帮助作用。

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肝癌晚期不是突然患上的。肝癌属于慢性病,其发生是一个长期的过程,是由于乙肝病毒、丙肝病毒、酒精、黄曲酶毒素、微囊藻毒素等致癌因子长期作用于肝细胞,导致正常的细胞发生变异成为肿瘤细胞。因为肝癌早期往往没有症状,即便是有一些症状,也多表现为腹部胀满,隐痛,厌食等胃肠道症状,很难通过症状和体征来确定是肝癌,一旦出现肝区疼痛,包块,黄疸等肝脏表现大多数就已经是中晚期了。

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淋巴结转移是胃癌的主要转移方式。进展期胃癌淋巴结转率可达70%以上。胃的区域淋巴结有16组,依据它们与胃癌的距离分为3站。根据胃癌具体部位不同,每一站淋巴结并不一样。目前胃癌临床分期主要根据美国癌症NCCN指南进行,主要按照胃癌的浸润深度以及淋巴结转移的数目和有无远处转移进行分期,进而根据分期采用统计学方法对胃癌预后进行判断5年生存率,而不是单纯根据第一站淋巴结转移进行分析。

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非霍奇金淋巴瘤分期一般沿用Ann·Arbor分期系统:Ⅰ.侵及1个淋巴结区或侵及1个单独的淋巴结以外器官或者部位;Ⅱ.横隔同侧的2个或多个淋巴结区受累,或外加局限侵犯1个淋巴结外器官或部位;Ⅲ.横隔两侧淋巴结区受累,或外加局限侵犯1个淋巴结外器官或部位,或脾或二者;Ⅳ.1个或多个淋巴结外器官的弥漫性(多病灶)受累,伴或不伴相关淋巴结受累。

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宫颈癌的高级别病变是需要切除子宫的,因为这种病变比较严重,有可能已经出现了癌细胞的扩散,以及转移。普通的切除部分子宫手术以及淋巴结清扫,不能够很好的控制病变,为了减少宫颈癌复发的可能,建议患者应该切除整个子宫,能够有效的治愈疾病,术后配合放化疗,巩固病情。患者要及时到医院妇科就诊,根据自身的耐受情况,来选择合适的手术方法进行切除。

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胃癌的好发年龄在50岁以上,男女发病率比例为2:1。好发病人群主要集中在不良生活习惯和是否hp感染和癌前病变及有无遗传和基因有关。一般长期吃烧烤,腌制,高盐食物,吸烟;很少吃新鲜的蔬菜水果的人群发病率高。另外胃部幽门螺旋菌检测阳性者;患有胃息肉以及慢性萎缩性胃炎,胃部肠上皮化生,以前曾做过胃手术残胃病人,其发病率明显增高。同时家族当中如有癌症肿瘤的病人,其发病率要比正常人群要高。

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前列腺癌术后五年生化复发生存率86%左右。生化复发后的生存率与患者的一般情况,治疗的方式,治疗的反应等均有关系。前列腺癌可以发生盆腔淋巴结的转移,也常发生骨转移,如脊柱转移、肋骨转移、管状骨转移。前列腺癌根治术后,PSA大于或等于 0.4ng/mL,或者说根治性放疗后在最低值的基础上上升0.2ng/ml,考虑前列腺癌生化复发,该数值是前列腺癌复发及远处转移的标记。另外还需要对前列腺进行局部穿刺,了解有无局部复发,以及对患者进行全身检查评估有无远处转移。

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宫颈癌患者的生存期考虑与疾病分期有关系,如果是宫颈癌早期病变,进行手术切除和淋巴结清扫之后,考虑存活时间在5年以上。但是如果患者目前宫颈癌已经到了晚期,尤其是2b期、3b期的患者,不能进行手术治疗,只能进行放化疗控制肿瘤的生长,生存期比较短有可能在1-2年左右,如果肿瘤生长速度比较快,生存期也会相应缩短。

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在胃窦癌发展至中晚期时,病人常有腹痛,呈现隐痛或轻中度持续性疼痛,不具有疼痛的饮食节律性,伴有腹胀、恶心、呕吐、甚至呕血、黑便,随着病期延长出现贫血、消瘦。当胃窦癌生长出现胃窦缩窄,幽门梗阻时,呕吐常见于午后,呕吐物量多,可有宿食。如并发穿孔,可出现急性剧烈腹痛,腹腔和远处脏器转移,可出现相应的转移灶症状。

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前列腺癌的患者在做彩超,CT或者是核磁共振检查时,经常会出现侵犯精囊腺的情况。如果仅仅只有精囊腺受侵犯,分期可以分lllb期,也就是说可以认为是一种局部晚期的分期。如果发生远处转移,比如骨转移,远处淋巴结转移等,考虑是晚期。另外前列腺癌侵犯精囊腺,如果说患者的Gleason评分比较高,属于高危前列腺癌,并且患者的年龄比较大,建议以内分泌治疗为主,酌情配合盆腔局部放射治疗等,可以提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。

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新辅助化疗又叫做术前化疗,常用的胃癌新辅助化疗方案有:FLOFOX方案(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/四氢叶酸,每14天重复);PF方案(顺铂+5-氟尿嘧啶,每21天重复);XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨,每21天重复);SOX方案(奥沙利铂+替吉奥,每21天重复);FLOT方案(多西他赛+奥沙利铂+四氢叶酸+5-氟尿嘧啶,每14天重复);ECF方案(表阿霉素+顺铂+5-氟尿嘧啶,每21天重复)等等。如果新辅助化疗与新辅助放疗同步施行的话,此时的新辅助化疗一般用氟尿嘧啶类+铂类的方案、或氟尿嘧啶类+紫杉类的方案进行。

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脑肿瘤和癌都不会发生传染。肿瘤是机体组织细胞在有害因素的刺激下,基因发生过度增生和异常分化而形成的新生物。肿瘤分为良性,肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般在局部生长,不会发生周围的浸润和远处转移。恶性肿瘤则可以在机体内部发生远处的转移。癌是恶性肿瘤的一种,它起自于人体的上皮细胞。因为脑组织是神经胶质细胞,所以脑的恶性肿瘤通常称为胶质瘤。无论是局部肿瘤局部生长或者是恶性肿瘤发生转移,都是局限于一个机体之内。在一个直系亲属之间,可能有一定的遗传性,但没有传染性。

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肾脏囊肿穿刺手术是需要住院的。因为肾脏是一个血流比较丰富的脏器,虽然囊肿穿刺是一个小手术,但是也是有风险的。所以在手术前需要完善相关检查,比如血常规、传染病、凝血功能、心电图、肾脏彩超等来评估患者一般情况;然后告知手术当中可能出现的情况,做好术前准备工作,穿刺后一般需要卧床休息一天,观察是否有出血、感染等并发症。如果没有异常,可以短期内出院。

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腺样囊性癌的特征是1、是呼吸道的一种肿瘤,发生率低,具有低度恶性的特点。2、可发生在任何年龄段。3、常见于支气管,以大气道多见。4、有多生发中心、易复发的特点。5、可反复咳嗽,咳痰,阻塞性肺炎常见,大气道病变随着肿瘤增大可出现进行加重的呼吸困难。6、病程发展相对缓慢易误诊。7、支气管镜介导下局部消融治疗效果好。8、早期发现早治疗可长期生存。

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