肺癌脑转移头疼可以用下列治疗方法:应用降低颅内压药物,改善头疼症状。也可以根据头疼程度,服用镇痛药物缓解疼痛。单发,小的脑转移灶,可以适型调强放疗或者手术切除治疗缩小肿瘤,减轻疼痛。颅脑多发转移灶,可以全脑放疗治疗,还可以采用化疗,靶向治疗,免疫治疗等治疗方法抗肿瘤,病变缓解后,也可以减轻头疼不适。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

化疗患者在治疗期间鼓励多喝水,其坚持的时间应该覆盖治疗用药的全过程,部分患者甚至要延长到治疗前一天,到治疗用药后的2天到3天。众所周知,多数药物都是通过尿液进行排泄的,正因为如此,在治疗期间多喝水,增加尿液排泄,也就达到了增加药物排泄的效果和过程。此外,部分化疗药物还具有一定的肾脏、膀胱损害作用,如顺铂,异环磷酰胺等,多喝水则刚好可以很好的解决这一问题。

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Q:肝转移的治疗肿瘤科

目前临床有多种手段可以治疗肝转移瘤,包括手术治疗,放射治疗,化学药物治疗,靶向治疗,深部热疗等。手术治疗主要针对小的,单发的肝转移灶。此外,对于小的,单发的肝转移灶,还可以考虑局部放射治疗,微波消融治疗,射频消融治疗等治疗方法。化学治疗则需要根据原发肿瘤的病理类型来进行选择。靶向治疗则多是需要根据原发肿瘤基因监测的结果来决定。

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有一部分前列腺癌患者做了前列腺癌根治术后可以发生尿失禁,改善的措施有:1、可以置入尿管,定时开放尿管,训练膀胱括约肌功能。2、可以口服补肾益气的中药,如补骨脂、兔丝子、杜仲、黄芪等,对部分尿失禁患者还是有改善作用的。3、针灸治疗。4、可以做提肛运动。经过一段时间的调理治疗,一般1-3月多数可以恢复,长的半年可以恢复。

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脑膜瘤手术前,需要注意的是手术前2周左右要戒烟,练习咳痰,并进行床上大小便训练,以免术后排便困难。手术前一天清洗个人卫生,理发,注意保温,不要着凉,防止感冒等,以免延期手术,同时进食以清淡易消化饮食为主。夜间保证良好的睡眠,勿过度焦虑,尤其有高血压病史患者要注意一定保持情绪稳定,监测血压变化情况,手术当日可根据情况口服降压药,术前2-3天应停用中枢性降压药,以免术中血压控制困难,影响手术进程。

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没有肿块的乳腺癌,主要通过自己定期检查,有意识的去医院乳腺科按要求去复诊才能发现。一般是通过乳腺钼靶或者乳腺彩超检查来定,如果钼靶出现针芒样钙化,一立方米超过10个,这时就高度怀疑乳腺癌的可能。还有就是重度不典型增生,也高度怀疑乳腺癌,需要做细胞学检查,进一步检查确诊,必要时可以做乳腺核磁。再就是乳头血性溢液,有时也可以是乳腺癌的表现,需要行乳腺乳管镜检查来确诊。

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神经鞘瘤不一定是听神经瘤,还有可能是三叉神经鞘瘤、副神经鞘瘤、舌咽神经鞘瘤和舌下神经鞘瘤。神经鞘瘤一般是指发生于颅神经的鞘膜细胞,颅神经外表如果有鞘膜包裹的都有可能会发生神经鞘瘤。除了听神经之外,有鞘膜的颅神经还有三叉神经、舌咽神经、副神经和舌下神经,不同神经鞘瘤的好发部位、临床症状、影像学表现也不一样。

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卵巢癌腹水不多,没有腹胀或腹痛等不适,可以暂时不用抽腹水的。如果腹腔内大量腹水,容易导致腹胀、腹痛甚至呼吸困难等不适的症状,可以定期抽取腹水。抽取腹水后可以减轻压迫症状,还可以将腹水做相关检查,看看腹水里有没有癌细胞,明确是什么类型的癌症,还可以在抽取腹水后注入化疗药物,增加化疗的效果。抽取腹水不要一次性抽完,最多不超过2000ml,防止抽取太多腹水出现并发症。

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结肠癌骨转移的临床症状主要包括:骨转移病灶区域的疼痛,或者转移骨周围组织产生肿块,转移骨发生病理性骨折等。对怀疑存在骨转移的患者,可以做全身骨扫描的检查,以明确具体骨转移的部位和范围。也可以做可疑骨病灶区域的磁共振检查,以了解骨破坏的程度。可以对骨周围组织的肿块,进行穿刺活检或切取活检,以明确病理性质,确定是否为结肠癌转移。

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胃癌病人出现腹水往往预示腹腔有广泛转移,是肿瘤晚期。临床已无手术机会,只能进行化疗或者辅助治疗,其目的是提高生命质量,延长生存时间。如果病人没有进行适当的干预,包括化疗、放腹水和腹腔注射化疗药,一般临床生存期不会超过3个月。如果病人经过上述治疗,且病人药对物比较敏感,同时使用支持疗法和免疫增强剂,病人生存期可以适当延长,但一般不会超过1年。

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胃癌术后肝转移生存期区要取决于肝脏转移的数目和大小。一般来讲,如果单纯一个肝脏转移结节,直径直径小于3cm,而且可以手术切除,那么病人手术切除后需要辅助化疗及其他免疫增强剂,才有长期生存可能,但需定期复查,及时发现新转移灶。如果病人肝脏转移结节比较多,直径大于3cm以上,手术无法切除,属于绝对的肿瘤晚期,只能进行化疗或者其他辅助治疗,提高生存质量,延长生命。随着肝脏肿瘤化,其功能进一步恶化直至衰竭死亡,一般病人生存期不会超过1年。

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食管癌的具体发病原因目前还不是很清楚,但是大多数研究认为新鲜的蔬菜和水果摄入减少,吸烟饮酒,吃霉变食物,喜食过烫饮食等是危险因素。因此从饮食上预防食管癌主要是增加新鲜蔬菜水果的摄入,不吃霉变食物,饮食温度不要太高,尽量不吸烟和饮酒等,目前研究认为烟草和酒精都是致癌物,二者协同可以明显增加致癌作用,而且也会增加其他疾病,如心脑血管疾病。

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淋巴瘤经过化疗或者联合放疗后,达到完全缓解的肿瘤患者,并非就彻底根除了肿瘤细胞。完全缓解只是临床意义上的初步治疗成功。实际上此时体内还残留几十万、上百万的肿瘤细胞,如果淋巴瘤复发,就需要改变药物,换用二线方案。绝大多数不活跃的淋巴瘤是无法治愈的,迟早会复发。霍奇金淋巴瘤和弥漫性大b细胞淋巴瘤,虽然初期治疗效率很高,完全缓解的可能性也很高,但仍有复发的可能,外周t细胞淋巴瘤的复发率较高。淋巴瘤治疗结束后,我们不能掉以轻心,仍需定期复查。

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大脑有囊肿一般不需要治疗,定期复查,每隔一年复查一次头颅CT或者磁共振以观察囊肿有没有增大即可。如果囊肿体积较大,一般是大于5公分,或者是囊肿位于脑脊液循环通路的时候引起梗阻性脑积水,患者出现头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、精神异常、行走不稳则需要行手术治疗。手术通常可以采取开颅囊肿直接切除,或者是行囊肿囊液腹腔分流术。

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hpv16阳性不一定会导致宫颈癌。hpv16是高危型人乳头病毒感染,持续性感染会导致宫颈癌。部分患者身体抵抗力高,会发生一过性感染,没有导致宫颈癌就会自愈。如果患者患有hpv16感染,及早发现,积极治疗,会在导致宫颈癌变前治愈的,少数患者由于自身免疫力低下,持续感染hpv16会导致宫颈癌变。所以一旦发现hpv16感染,最好积极治疗,以防止发生宫颈癌变,定期检查hpv,宫颈液基细胞学检查,必要时行阴道镜检查及活检。

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乳腺癌早期一般缺乏特异性的临床症状,一般都很难发现,早期只有通过专业医生的查体和影像学检查才能发现。因此女性要了解的相关乳腺知识,学会乳房自查,如发现乳腺有异常包块或者皮肤及乳头异常改变,需要及时就诊,通过相关的影像学检查,如乳腺B超、钼靶、磁共振等来明确肿瘤的良恶性。对于出现可疑性较大的包块,则需要做穿刺活检或者直接进行手术切除,可以直接明确诊断。

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脑子里的囊肿一般为先天性良性病变,多为偶然检查时发现,因此也不需要特殊处理。但是在某些部位比如垂体囊肿、松果体部位囊肿等,如果囊肿过大,患者出现相应临床表现,或者在观察的过程中发现囊肿逐渐长大,有占位效应,压迫周围神经、血管等重要结构,就比较严重,可能需要进行手术治疗。所以对于脑子里生长囊肿要具体分析,根据影像学检查选择合适的治疗方法。

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目前临床上癌症一般是根据肿瘤原发灶的侵犯的深度,侵犯的范围,病理分级情况,区域淋巴结侵犯数目的多少,侵犯的远近程度,远处器官及组织的转移情况等几方面来进行分期。多数癌症临床采用的是TNM分期。在TNM分期中,T代表的就是肿瘤原发灶的情况;N代表的是区域淋巴结的情况;M则代表远处转移的情况。根据TNM分期的标准,癌症一般在临床上可以分为三期或者是分为四期。

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甲状腺癌淋巴结转移是一种比较常见的转移方式。甲状腺癌的淋巴结转移,首先是转移到甲状腺周围的一些淋巴结,例如喉旁,喉前或者是气管旁的一些淋巴结。甲状腺还可以转移到纵隔淋巴结,或者是气管食管沟里的淋巴结。还可以转移到一些远处的淋巴结,例如锁骨上淋巴结,颈内静脉旁淋巴结等。晚期的甲状腺癌,可出现广泛的颈部淋巴结的转移。

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松果体囊肿是临床上,在神经影像学检查,特别是磁共振检查时常发现的一种病变。对于绝大多数松果体囊肿,属于静止期的囊肿,也就是说囊肿本身并不会引起患者明显的症状,也并不严重,临床上多数情况下也不需要过多的手术干预或者其他的治疗,这种囊肿一般常年保持稳定,患者可以2-3年复查1次磁共振检查,了解囊肿是否有变化就可以了。对于个别松果体囊肿比较大,引起压迫症状,特别是引起梗阻性脑积水的患者,以及松果体囊肿,难以和松果体肿瘤进行有效鉴别的患者,我们必要的时候需要考虑神经外科手术的方式,来把松果体区的囊肿或者松果体区的囊性的肿瘤样病变进行手术处理,来改善患者的症状。

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