胃癌术后大便黑色不一定是肿瘤复发。大便发黑首先应该排除饮食和药物因素,比如进食动物内脏,动物血;某些药物也可能会引起大便发黑,常见的有补血的铁剂、消化道粘膜保护剂如果胶铋,某些中药制剂等,如果没有上述饮食和药物原因,应该检查大便潜血试验,阳性者属于消化道出血,需要进一步检查胃镜,排除吻合口溃疡,糜烂或者是局部肿瘤复发的情况。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

淋巴瘤是恶性病,通过化疗,放疗把肿瘤细胞杀死,通常化疗剂量越大,清除淋巴瘤的可能就越大。但是化疗剂量大到一定程度后,造血功能就无法恢复了,所以为了解决这个问题,就有了造血干细胞移植的方法,对患者进行大剂量的化疗后,再输入造血干细胞,使他造血功能恢复,目的是为了增加化疗剂量,这个过程叫淋巴瘤造血干细胞移植。淋巴瘤的移植也分为自体造血干细胞移植或异体造血干细胞移植,自体就是在对患者进行化疗放疗以前,把患者的造血干细胞采集一部分出来,然后大剂量放化疗后,再把干细胞回输给患者,使患者造血恢复;异体异基因干细胞移植就是对患者直接进行大剂量化疗和放疗,然后把健康人的造血干细胞输给患者,使患者造血功能恢复,这个过程就叫造血干细胞移植,治疗效果要看患者的情况而定,根据患者的年龄、身体状况、病理类型,还有采用什么形式的造血干细胞移植,如果要做移植,大概一半左右的淋巴瘤患者会获得长期生存。

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胃癌晚期化疗后可以吃灵芝孢子粉,灵芝孢子粉按中医理论来说,属于补益肝肾精血的,而化疗药物多会引起乏力,面色晦暗,头晕,心慌气短,腰膝酸软等症状,按中医脏腑气血理论辨证分析,属于脾肾亏虚,肝肾精血不足的证型。适量服用灵芝孢子粉有助于改善这些症状。按现代药理研究,灵芝孢子粉有提高机体免疫功能和抗肿瘤的作用,对于控制胃癌的发展的治疗,也有一定的辅助作用。

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宫颈癌的患者出现腹部疼痛的症状,考虑主要是由于肿瘤增大,压迫到局部的肌肉,黏膜组织之后引起的。另外如果肿瘤已经到了晚期,出现了盆腔或者是腹腔转移情况,也有可能会压迫组织器官而引起这种疼痛等表现。另外宫颈患者有可能会引起宫颈炎以及宫颈糜烂等妇科疾病,造成局部组织的糜烂坏死,也会出现明显的腹痛症状,建议患者可以及时服用止痛药物缓解。

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一般宫颈癌筛查3-5天出结果。规范的宫颈癌筛查常规筛查两项,其中有宫颈脱落液基细胞学检查和人乳头瘤病毒筛查,也就是tct和hpv筛查,一般宫颈癌筛查3~5天出结果,但由于某些单位标本数量少,也有可能在7天出结果。通过这两项检查可以筛查出宫颈癌的患病风险,如果筛查出hpv16型或者18型阳性,不管tct的结果是什么情况,都必须做阴道镜,进一步排除患宫颈癌的风险。

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正常人化疗后,由于化疗药物对于机体正常细胞的杀伤作用,引起组织器官功能的损害,严重的会出现多器官功能衰竭,从而导致严重的不良后果,甚至会导致正常人的死亡。化疗药物对正常人来说就相当于毒药。化疗后正常人近期会出现胃肠道损害,骨髓抑制副反应,心脏损害,肾功能损害,神经系统损害等副作用。化疗后还会引起正常人远期的不良反应,例如致畸,致癌,生殖功能损伤等。

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甲状腺癌属于头颈部恶性肿瘤。甲状腺癌易发生淋巴结,血行的转移。甲状腺癌发生转移后,临床上主要有以下几个方面的症状:颈部淋巴结常见转移,肿大淋巴结可以压迫神经,血管,出现静脉怒张,头面部水肿等症状。喉返神经受到压迫,表现为饮水呛咳,声音嘶哑的症状。血行转移常见为肺转移,转移后出现呼吸困难,胸痛,咳喘的呼吸道症状。骨转移,出现骨痛和肿块的表现。

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胰腺癌肝转移是晚期。这是因为胰腺癌肝转移是胰腺癌组织通过血行的途径,发生了远处的转移,根据胰腺癌的TNM分期标准,胰腺癌一旦发生了远处转移,则临床分期为四期。四期胰腺癌就是晚期胰腺癌。晚期胰腺癌不能行根治性手术切除,其治疗措施是以化疗、靶向治疗为主的内科综合治疗。晚期胰腺癌病情重,病期晚,生存期短,预后差。

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尤文肉瘤是儿童常见的原发性骨恶性肿瘤。它在骨恶性肿瘤中的发病率排在第二位。孩子患尤文肉瘤的原因,考虑是由于基因突变的结果,这种基因的突变主要表现为染色体的异常,常见的是11和12号染色体发生异位。这种突变的基因主要是位于性染色体短臂上。在多数患有尤文肉瘤的儿童体内,研究者可以检测到上述异常基因产物的表达。

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鼻咽癌是大病。这是因为鼻咽癌是属于头颈部常见的恶性肿瘤,它可以严重的影响居民的身体健康,威胁居民生命安全,因此它是属于大病的范围。鼻咽癌可以出现耳鼻部的症状,头痛,面部的麻木,复视以及肿块等临床表现。通过淋巴道,血道等途径,可以发生多器官组织的转移。鼻咽癌广泛播散后,可导致多器官功能障碍,最终发展致器官衰竭,患者可死亡,是一种严重的疾病。

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癌症复查时需要做血液学检查以及影像学的检查。必要的时候,还需要组织病理学的检查。血液学检查主要包括血常规,肝肾功能以及血肿瘤标志物,监测病情的变化。影像学检查胸部CT检查,以排除肺转移。腹盆腔CT检查,以排除肝脾及腹膜后等腹盆腔的转移。颅脑磁共振检查,以排除脑转移。全身骨扫描检查,以排除骨转移。对于胃肠癌的患者,术后需要每年复查一次胃镜或者肠镜,排除病灶复发。

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肺癌胸腔大量积液可以引起胸闷,憋气,严重的可以危及患者生命。需要及时、尽早处理。处理措施如下:排除禁忌,胸腔穿刺引流胸水,减轻症状。若胸水中查到恶性肿瘤细胞,患者体质情况允许,可以胸腔内注入化疗药物从而减少减缓胸水形成。注意补充白蛋白,既可以补充因引流胸水导致的蛋白流失,也可以起到一定地减缓胸水形成作用。全身可酌情应用化疗或者靶向药物抗肿瘤,也可以控制胸腔积液。适当应用利尿剂。

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疼痛是肝癌晚期患者常见的表现。为了减轻肝癌晚期的疼痛,治疗措施包括以下两个方面:一,抗肿瘤的治疗。通过放疗,靶向治疗,化疗,深部热疗等抗肿瘤治疗手段,从而控制肿瘤,减轻疼痛的症状。二,对症镇痛措施的应用。主要包括药物镇痛治疗和手术镇痛治疗。通过服用一些非麻醉类或者是麻醉类的镇痛药物,对症止痛。或者是通过一些神经阻断术来手术止痛。

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乳腺癌患者的乳腺皮肤出现酒窝征,是由于乳腺癌细胞侵犯乳腺的悬韧带(cooper韧带),导致悬韧带的挛缩时,牵拉相对的表面皮肤向内凹陷,出现的皮肤凹陷,近似酒窝形状,称为酒窝征。这是乳腺癌局部晚期的特有表现,根据这个酒窝征,可以考虑是乳腺癌。还有一个乳腺癌局部的皮肤表现,橘皮征,也是癌细胞侵犯后,导致皮肤的淋巴水肿、回流受阻而出现的皮肤改变。

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有些癌症一发现就是晚期,考虑主要有以下两方面原因:一,有些身体器官位置较隐匿,导致癌症早期难以发现,一旦发现即为中晚期,例如:胰腺位于后腹膜,早期没有症状。二,一些癌症早期没有症状,或者是症状不典型,容易与一些良性的病变相混淆。例如:直肠癌早期便血,患者误认为是痔疮发作,而不就诊,延误病情。胃癌早期没有症状,或轻度的上腹饱胀不适感,患者易误以为是慢性胃炎,延误就诊。

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肺癌是属于胸部的恶性肿瘤,因此肺癌可以看肿瘤内科,也可以看胸外科。肺癌去肿瘤内科看病,医生给予全面的病情评估,根据不同分期给予相应治疗。对于能够手术的患者,建议去到胸外科就诊看病,入院行根治性的手术治疗。对于不能手术的晚期肺癌患者,需要在肿瘤内科行化疗,靶向治疗,放疗等为主的综合治疗手段。术后需要行辅助化疗或辅助放疗的患者,也可以到肿瘤内科再次就诊看病。

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乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合构成,腺瘤是瘤体的大部分组织是由腺管组织构成。纤维瘤是纤维组织占瘤体的大部分,腺管成份较少。它们的区别在于组织成分的比例不同,都统称为乳腺纤维腺瘤。乳腺腺瘤是良性肿瘤,它的发病率较高,占良性肿瘤的3/4左右,都好发于青年女性。它们的临床症状、治疗、预后都一样,无明显差别,手术是治疗是唯一有效的方法。

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肝癌肺癌都没有传染性。肝癌肺癌都是恶性肿瘤。恶性肿瘤与传染病是不同的两种疾病,恶性肿瘤不是传染病,自然不会发生传染。多个家庭成员都患肝癌,不是因为肝癌发生了传染,而是因为肝癌是具有遗传性的疾病。也就是说,遗传因素在肝癌的发生中起到一定的影响作用。多个家庭成员都患肺癌,也不是因为肺癌发生了传染,而是因为这多个家庭成员有相同的不良生活习惯,或者相同的环境致癌因素等,例如:丈夫大量吸烟,其他家庭成员均被动吸烟,或者其他成员也有吸烟的不良嗜好。

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骨继发恶性肿瘤是较为严重的疾病。所谓的骨继发恶性肿瘤,也就是骨转移癌,它是属于肿瘤病变的晚期。骨继发恶性肿瘤多是一些溶骨性的病变,可以出现骨痛,病理性骨折,脊髓压迫征,高钙血症及神经损伤的临床表现。上述的临床表现,可以影响患者的生活质量,导致严重不良后果。骨继发恶性肿瘤所导致的严重并发症,有的可以威胁患者的生命。

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乳腺癌确切发病原因不明。但是乳腺癌的高发确实与遗传因素,体内雌激素水平过高等因素有很大关系。因此,如果男性具有以上的高危因素的话,那么就可能患乳腺癌。流行病学的研究发现,男性乳腺癌的发病有一定的家族遗传性。临床有多例父亲与儿子均患乳腺癌的病例报道。而且研究发现,男性乳腺癌患者尿中雌激素代谢产物含量要显著的高于正常人。

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