前列腺癌根治术后,患者如发生了骨转移分期就是晚期。此时需要行内分泌或靶向药物治疗,可以用比卡鲁胺、抑纳通、阿比特龙、恩扎鲁胺、卡博替尼等治疗。同时需要给予唑来膦酸类药物抑制骨破坏,还可以配合调强或适形放射治疗止痛,抑制骨破坏。也需要癌痛三阶梯止痛原则治疗,选用泰勒宁,可待因,芬太尼等治疗。必要时酌情行化学治疗,可选用多西他赛,铂类药物治疗。如有贫血时需要中药治疗,可选生血宝,芪胶升白胶囊等治疗。
肝癌是指肝脏恶性肿瘤,也是通常所讲的原发性肝癌及转移肝癌。原发性肝癌包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌,转移性肝癌主要有结直肠肝转移、胃癌肝转移、食管癌肝转移、肺癌肝转移等。肝肿瘤包括肝脏恶性肿瘤及良性肿瘤,所以肝脏肿瘤是包括肝癌的,肝脏良性肿瘤主要有肝脏血管瘤、肝脏局灶性结节增生等。肝脏良恶性肿瘤可以通过影像学检查进一步区别。
甲状腺癌是属于头颈部恶性肿瘤,是对患者生命有威胁的严重疾病。甲状腺乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌的病理类型,如果甲状腺乳头状腺癌的肿块巨大会压迫喉返神经,患者会出现声音嘶哑,饮水呛咳。发生外侵及转移后,会引起多系统器官组织的损伤,出现多种症状,体征及合并症,例如上腔静脉阻塞综合征,胸痛,骨痛,恶液质等,影响患者生命质量,还可导致多个器官衰竭,甚至可导致患者死亡。因此甲状腺乳头状癌要早发现,早诊断及早治疗,延长生存期。
肝癌患者在没有任何临床症状和体征的时候,做影像学检查发现为最好。因为这种时候发现的肝癌一般分期较早,尽早行手术根治性切除,术后定期随访观察,肝癌复发及转移的几率就非常低。患者的生存时间长,预后好,这相当于做好了肝癌的二级预防工作。而一旦肝癌出现症状体征才发现,那么临床分期普遍晚,病情重,预后差,生存时间会明显缩短。
结肠直肠癌都属于大肠癌的范围,结肠直肠癌的临床症状包括以下几个方面:一、排便习惯和和粪便性状的改变,多见于直肠癌和乙状结肠癌。二、腹痛,结肠直肠癌的腹痛,早期一般以间歇性发作的腹部隐痛不适为主,随着病变的进展,患者的疼痛表现为持续性发作,夜间比白天重。三、腹部肿块,腹部肿块多是结肠直肠癌晚期的症状。四、全身症状,主要有贫血,乏力,消瘦等。
食道癌患者会出现咳痰的临床表现。患者出现咳痰的原因考虑以下几方面:一、食道癌组织浸透食道壁全层,穿透食道壁侵及支气管,形成气管食管瘘后极易感染,患者就会出现咳痰的症状,而且一般是咳脓痰。二、食道癌发生了肺转移,患者就会出现咳痰的呼吸道症状。三、食道癌晚期患者营养物质大量消耗,而由于病变又造成营养摄入的不足,患者免疫力极差,容易并发感染,当发生肺炎时患者会出现咳痰。
蝶骨脊脑膜瘤分为蝶骨脊外侧型脑膜瘤和内侧型脑膜瘤,外侧型脑膜瘤位置比较浅,手术相对简单,一般来说没有什么手术风险。内侧型脑膜瘤由于位置较深,肿瘤毗邻甚至包裹颈内动脉、大脑中动脉、视神经、动眼神经等重要的颅神经和血管,手术当中有可能会造成颈内动脉、大脑中动脉破裂大出血危及生命,导致昏迷、瘫痪等。另外有可能会损伤视神经和其它颅神经,出现视力下降甚至完全失明,眼球活动障碍、眼睑下垂、视物重影等。
结肠癌可以通过种植转移、血行转移的方式发生盆腔的转移,当结肠癌出现盆腔转移时,其临床症状包括以下几个方面:当结肠癌发生卵巢、子宫、附件等盆腔脏器的转移时,会出现腹痛,腹胀,肿块,阴道流血,阴道排液等。当结肠癌发生直肠等盆腔脏器的转移时,患者会出现便秘腹泻交替,直肠区疼痛,里急后重感,便血以及排黏液脓血便等。当膀胱出现转移时,患者会出现尿频,尿急,尿痛,排尿困难等临床症状。
早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或者黏膜下层,无论病灶大小或者有无淋巴结转移。早期胃癌如果能够及时发现并进行根治性手术,其术后5年生存率可达到82%-59%,也就是说只有极少数病人出现复发和转移。这主要取决于胃癌细胞是否为低分化腺癌等易复发转移组织学分类有关。理论上胃癌即使早期都有复发转移的概率,一般低于5%,没有绝对安全的肿瘤患者。还是建议病人定期复查,每3-6个月一次,防止出现复发和转移,一旦出现异常及时发现,早期进行治疗。
垂体瘤术后是可以吃鱼的。鱼肉含有丰富的蛋白质、氨基酸以及维生素,对于垂体瘤术后的恢复是有帮助的。垂体瘤手术通常采取经鼻腔手术,手术虽然是微创手术,但是仍然具有一定的创伤性,术后患者在机体应激能量消耗较大,并且鼻腔黏膜以及鞍底骨折硬脑膜的修复需要营养,需要补充一些高蛋白、高能量的食物。鱼肉能够加速术后伤口的愈合,应当多吃。
前列腺癌药物去势就是给予比卡鲁胺、氟他胺、恩杂鲁胺、曲普瑞林、戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿比特龙等,可以降低患者血液psa的浓度,控制患者肿瘤进展,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。手术去势,一般地是指行双侧睾丸切除,达到控制患者性激素水平的作用。因为无器官的缺失,心理上更好接受,临床上接受药物去势的患者更多。
食道癌会发生转移。这是因为食道癌是消化系统的恶性肿瘤,它具有恶性肿瘤转移的特性。食道癌的转移途径主要包括淋巴道转移和血道转移。食道癌通过淋巴道,可以转移到纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结等,临床可出现声嘶,饮水打呛以及静脉阻塞综合症的表现。食道癌还可以通过血行播散,到达肝脏,肺脏,骨骼及肾上腺等器官,会引起食欲差,肝区疼痛,呼吸困难等表现。
胃癌晚期腹腔广泛转移属于绝对的肿瘤晚期,一般病人的生存期不会超过半年。这是因为腹腔广泛转移可以引起病人癌性腹水,造成明显腹胀、乏力,患者处于极度消耗状态,饮食睡眠极差,会加快死亡速度。另外癌症腹腔广泛转移可以造成肠管之间致密的粘连,肠管之间难以进行分离造成恶性肠梗阻,病人不能进食,加之恶性肿瘤消耗则会加快死亡。同时病人开始伴有疼痛,造成病人全身不适,焦虑抑郁,同样会加快死亡。
恶性脑肿瘤发现就晚期还能活多久,那要根据肿瘤的恶性度以及患者的年龄、身体和心理素质等综合因素所决定的。恶性脑肿瘤最常见的是神经胶质瘤,如果是恶性度最高的胶质瘤,又称胶质母细胞瘤,一旦发现如果不治疗,那么一般在三个月之内就会出现死亡。如果是患者是年龄较轻、身体素质较好、心情没有受到严重的打击、那么生存时间相对延长一点,可能达到半年左右。如果是中等恶性的胶质瘤,晚期甚至还能存活一年以上。
前列腺癌合并肠梗阻的症状一般是疼痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。如果患者为机械性或绞窄性肠梗阻,患者如没有明显的内科系统疾病,可以考虑手术治疗肠梗阻,同时配合对症支持治疗。如果患者一般情况较差,可以先选择上胃管,抗感染,平衡电解质,营养支持治疗等,待患者情况好转后,决定下一步治疗方案。如经过治疗,病情好转,患者腹痛减轻、肛门排气,可以逐步进食。
胆脂瘤性中耳炎在早期范围比较小的情况下,通过药物治疗,把症状控制的比较理想,耳朵没有什么不舒服的感觉,CT片子上显示胆脂瘤症状不是特别明显,或者范围很小,可以暂时保守治疗,不用做手术。但是如果药物控制不理想,症状一直不消失,CT显示胆脂瘤的范围比较大,一定要尽早手术治疗,因为胆脂瘤范围大了以后会引起很严重的并发症。
肿瘤活检,也就是活体组织检查,最终得出病理确诊的一种方法。通过手术切除肿瘤组织或者细针穿刺到肿瘤部位剪切出少量组织细胞,或者通过内镜,比如气管镜、胃镜、肠镜、喉镜、膀胱镜等等辅助工具夹取出病变部位的少量组织进行石蜡包埋,病理切片、染色、免疫组化等复杂工序,最终做出病理诊断,能够区分疾病的良恶性以及恶性肿瘤的分期。
听神经瘤就目前治疗形势来看无明确口服药物能控制,因为它是起源于听神经鞘的一类良性肿瘤,目前药物治疗主要集中于针对颅内恶性肿瘤的化疗药物,因此手术治疗是对良性肿瘤最确切可靠的治疗方法。如果患者系高龄患者或者有其他合并症无法手术,可根据其具有的症状,选择相应药物进行对症治疗。而对于绝大多数听神经瘤患者,建议在能进行电生理检测的条件下,选择有手术资质的医院进行手术治疗,能取得较好的手术效果,且能避免可能造成面神经或其他后组颅神经损伤的不良后果,临床效果明显。
胃癌早期症状与消化不良没有区分,胃癌早期胃黏膜受损伤较轻,与普通胃炎基本一样,甚至可以没有症状。临床都可以表现为上腹不适,反酸嗳气,食欲不振,恶心等消化不良表现,没有胃癌恶性肿瘤所引起的消瘦乏力贫血表现。使用普通的胃药如质子泵抑制剂奥美拉唑和胃黏膜保护剂硫糖铝凝胶,临床症状都可以得到缓解,只有胃镜才是真正区分两者。胃癌患者做胃镜可有隆起、平坦、凹陷型病灶,质地偏硬,易出血,界限不清,表面污秽。
恶性的甲状腺肿瘤常见为甲状腺癌,其中以甲状腺乳头状癌最常见。甲状腺乳头状癌在条件允许时应当首先进行手术治疗,部分病情比较严重的甲状腺癌,手术治疗之后还需要进行同位素的处理,口服碘131进行放射治疗。另外,所有的甲状腺乳头状癌在手术后,还需要口服左甲状腺素钠片,一方面用来纠正甲状腺功能低下,另一方面进行TSH抑制治疗,降低肿瘤复发风险。