胰腺有占位性病变,尤其是恶性病变时病变相对局限且无远处转移,可将肿瘤连同所在的部分胰腺一并切除。重症胰腺炎经内科保守治疗效果相对较差,也可手术切除坏死的胰腺组织。肿瘤累及全胰腺,同时没有肝转移和腹膜种植者为全胰腺切除的绝对适应证。近年来,慢性胰腺炎、胰腺胆管梗阻引起的胰腺萎缩和顽固性腹痛、背部困痛也逐渐成为全胰腺切除的相对适应证。进行全胰腺切除术除了能够彻底切除胰内多个病灶外,还可以彻底廓清胰腺周围淋巴结,完全避免胰漏的产生。但全胰腺切除术后也有一些并发症,如发生继发性糖尿病,消化吸收障碍,终身需要应用胰岛素和消化酶。
胸长囊肿主要根据囊肿的大小,是否有恶变的可能性来决定处理措施,可以通过乳腺彩超来进行判定。如果囊肿在0.2-0.4cm,患者可以定期复查乳腺彩超,囊肿在1cm-1.5cm左右,可以通过彩超定位细针穿刺将囊肿吸出,可以达到治愈的目的。如果囊肿在2.0-4.0cm左右,建议行手术治疗,单纯的用细针穿刺吸出可有复发的危险性,所以进行手术治疗可以达到治愈的目的。
乳腺纤维瘤一般不严重。它是乳房的常见的良性肿瘤,多见于青春期及青年女性。主要与体内的雌性激素刺激有关,一般来说是单发的,中度硬,边界清,活动度佳,在乳腺内可以被推动,腋下无肿大淋巴结。纤维瘤癌变的可能性很小,但仍有肉瘤变的可能。因此治疗以手术切除为原则,手术一般可在局麻下进行,纤维腺瘤切除后一般不会再复发。
以目前的医疗技术来说,恶性肿瘤都不能完全说治愈,阴囊癌作为恶性肿瘤的一种也是一样。阴囊癌最常见的是阴囊鳞状细胞癌,如果早期发现、早期治疗,治疗的效果还是很好的,术后复发的概率低,本身鳞状细胞癌的恶性程度并不高。如果发现比较晚或者失去最佳手术时机,出现局部浸润,淋巴结转移或全身重要脏器转移,那么治疗的效果就会很差。
淋巴瘤会引起肠梗阻,且此种现象在临床上并不少见。淋巴瘤是一种发生于淋巴系统的恶性肿瘤,全身多发性淋巴结肿大是淋巴瘤的常见临床表现之一,包括腹腔也可以出现淋巴结肿大,甚至融合成团,并可进一步侵犯肠壁及肠管导致肠内容物通过障碍,进而可出现肠梗阻症状。另外由于肿大淋巴结融合成团之后体积明显增大,也可以不同程度对肠管造成压迫,这也是淋巴瘤导致肠梗阻的一个原因。
乳腺癌阴性是乳腺癌病理类型的一种。是免疫组化检查中,雌激素受体ER,孕激素受体PR,表皮因子受体Her-2三者都为阴性,是非激素依赖性受体乳腺癌。对内分泌和分子靶向治疗都不敏感,只有化疗,治疗较为单一。较早的出现远处转移,预后较其他类型的乳腺癌差。三阴性乳腺癌占乳腺癌类型中的15%左右,多见于中老年妇女,因此早期发现,早期治疗是关键。
胃癌tnm分期中t代表胃癌侵犯胃壁的深度,n代表胃癌淋巴结的转移情况,m代表胃癌远处转移的情况。一般情况下,t1表示胃癌侵犯黏膜和黏膜下层,t2表示胃癌侵犯肌层和浆膜下,t3胃癌穿透浆膜,t4胃癌侵犯附近器官。n1表示胃癌在3cm内有淋巴结转移,n2表示胃癌有3cm以上的淋巴结转移。m1有远处器官或组织的转移。
甲状腺癌是发生于甲状腺的一种常见的恶性肿瘤。甲状腺位于人体颈部的气管前方正中及双侧,外形如蝴蝶状,可以分为左右两侧甲状腺腺叶及中间的甲状腺峡部和锥状叶。甲状腺癌可以发生于一侧甲状腺或者双侧甲状腺,也可以发生于峡部及锥状叶,也可以遍布甲状腺。另外,甲状腺癌发生转移时,也可以出现在一侧或者双侧颈部淋巴结,以及远处的脏器,比如肺部、骨骼等。
做甲状腺癌手术前需要注意的事项包括以下几点:第一,应当全面详细了解甲状腺癌的局部状态,以及是否有发生淋巴结或者远处脏器转移的情况。第二,应当做好充分的手术前检查,全面评估身体的基本状态,判断患者对手术的耐受性。第三,应当注意了解甲状腺功能状态,如果存在功能异常,应当给予相应的处理。第四,需要了解声带的活动情况,可通过鼻咽喉镜检查来评估。第五,吸烟者需要戒烟2周以上。
胃癌患者出现咳血不一定是胃癌扩散到肺。咯血是肺泡、各级气管壁及咽部出血并排出体外,病因是多方面的,不只是转移性肺癌引起的,患有咽炎、气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺梗塞等都可以导致出现不同程度的咯血。胃癌患者发生肺转移出现咯血,属于胃癌的晚期,除咯血外还会有胸痛、呼吸困难、胸腔积液、体征消瘦等症状。拍胸片或肺ct可见肺内有大小不等、数量不一、密度不均的阴影。
胃癌患者出现肝肺转移是不可能长期生存的。胃癌肝肾转移是胃癌的晚期表现,病人会表现为体质消瘦、呼吸困难、胸及腹部痛、咳嗽、咯血、全身黄染,甚至腹水等,一般情况下生存期在3-6月左右,很少超过1年,如果患者的体质好一些,能接受综合的抗癌治疗,生存时间可能会长一些,但长期生存是不可能的。患有胃癌只有做到早期发现、早期诊断、早期治疗才有可能长期生存。
三十岁患有胃癌的存活时间是由多方面决定的要具体分析。一般情况下,如果患者的身体状态比较好,胃癌处于早期阶段,病变局限于胃黏膜层,没有局部淋巴结转移及远处器官转移,这样的病人通过手术治疗绝大多数是能够长期生存不复发的。而晚期的胃癌病人,发生了不同程度的器官或组织的转移,病人已经失去了手术根治的机会,病情进展迅速,生存时间多数在半年左右,个别的患者能活一年左右。
乳腺癌和月经没有必然的联系,但一般绝经后如果有肿物,一般80%都为乳腺癌,主要和激素水平的情况有关,但也不是绝对的,在临床上一般情况下乳腺癌这种疾病跟年龄和一些家族遗传的因素是有非常大的关系的。另外也与病人平时的饮食习惯和生活习惯有很大的关系。期间病人会出现乳头内陷,皮肤改变,乳腺疼痛和乳头溢液等临床症状。
确诊宫颈癌的可靠方法是宫颈活检。宫颈活检一般在阴道镜下进行,在醋酸白色上皮及碘试验不着色的地方进行定位宫颈活检,以提高宫颈活检的准确率。做活检后需要在阴道内塞一个棉球止血,24小时内将棉球取出。宫颈活检的组织物送病理科检查,一般一周左右病检结果就会出来,就可以确诊是否有宫颈癌了,病检是确诊宫颈癌的金标准。
胃癌患者胃周围出现淋巴结转移的具体分期要进行具体分析,除有淋巴结转移外,还要根据淋巴结转移的数目,胃癌侵犯胃壁的深度及远处器官的转移情况进行判断。如果淋巴结转移在胃的边缘3cm内,数目在6个以内,胃壁病变在黏膜或黏膜下层,这样是早期胃癌。如果病变侵犯胃壁全层,这样就是中期胃癌了。如果转移的淋巴结在7-16个之间,没有远处转移这样也是中期胃癌,超过16个淋巴结转移就是晚期。
hpv18阳性至少持续两年以上才会癌前病变。90%以上的宫颈癌前病变及宫颈癌是由于高危型hpv引起。引起宫颈病变的高危型hpv一共有14种,70%的宫颈病变是由hpv16及18亚型阳性引起。85%以上的hpv都是一过性感染,在8-18个月左右的时间内,可以通过自身机体的免疫力,将hpv病毒清除掉。持续感染超过2年有病变的风险,一旦发现hpv16或者18亚型阳性,要立即做阴道镜检查。
肺癌主要通过淋巴道和血道发生远处的转移,肺癌远处转移后,其临床的表现有以下几个方面:骨转移患者会出现骨痛,高钙血症,病理性骨折的表现。脑转移患者会出现颅压增高,神经和精神的症状。临床上表现为头痛,呕吐,情绪淡漠,精神异常,偏瘫等。锁骨上淋巴结的转移,在锁骨区可触及肿大且质韧的淋巴结。皮肤的转移,可在皮下触及结节样病变。肝脏的转移,患者可以出现肝肿大,肝区的压痛,饮食量下降,贫血等临床表现。
在接种宫颈癌疫苗前,没有性生活的女性是不需要检查的。如果患者有性生活,建议做个hpv和tct检查,必要时还可以化验个血常规,尿常规和生化全套等。如果宫颈没有病变可以直接注射,如果有病变,建议治愈后再接种。接种宫颈癌疫苗的年龄在20-45岁左右,在接种时应避开月经期,接种后不能进行剧烈运动,饮食宜清淡,禁食辛辣刺激的食物。
ca125又称为糖类抗原125,它是一种肿瘤标志物。对于癌症根治术后的患者,当ca125用于监测病情时,在术后的三年内,一般需要每隔2-3个月复查一次。术后5年内,需要每隔4-6个月复查一次。术后5年以上,则每隔一年复查一次即可。对于正在抗肿瘤治疗的癌症患者,ca125为了评估疗效,可以每隔1个月复查一次。结束治疗病情稳定者,也可以每隔2-3个月复查一次。
前列腺癌手术分为开放的前列腺癌根治术,腹腔镜前列腺癌根治术,达芬奇机器人协助的前列腺癌根治术。这些手术都是将整个前列腺及精囊周围组织切除,并且清扫盆腔内的淋巴结,然后再将膀胱与尿道吻合。腹腔镜前列腺癌根治手术和达芬奇机器人协助的前列腺癌根治手术属于微创手,手术创伤小,恢复快,对患者尿控和性功能影响相对较小,是目前主流手术方式。开放的前列腺癌根治手术创伤大,住院时间长,但是这是前列腺癌根治术的基础手术。