口腔肿瘤包括舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、上腭癌和口底癌,目前肿瘤积极手术治疗比术后放疗、化疗效果好。手术后放疗、化疗,基本处于Ⅰ、Ⅱ期,可以手术。如果是偏晚期手术效果差,而且不能做手术,只能放疗、化疗,效果也不好。口腔肿瘤中舌癌,建议积极推动手术,让病人手术后,即使Ⅰ期要积极的术后放疗、化疗。牙龈癌、颊黏膜癌,还有上腭癌、软腭癌、口底癌、唇癌都要术后放疗、化疗,才能控制好,肿瘤能够治好至少3-5年,五年的生存率都比较高。所以近期看,可以治好,远期五年有50%的生存率,还可更多。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

良性肿瘤的肿瘤标志物不会升高,良性肿瘤的肿瘤标志物不会持续性明显升高。一般情况下健康的人,没有恶性肿瘤的病人,肿瘤标志物也有可能偏高。出现这样的情况比较常见是身体里面存在慢性炎症,比如慢性胃炎、慢性盆腔炎、慢性阴道炎,慢性宫颈炎等等,这些慢性的炎症都有可能使肿瘤标志物偏高。如果肿瘤标志物持续性明显升高,高出正常值的数倍、十几倍,甚至几十倍的情况,在临床上有诊断意义。

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Q:卵巢癌的预防肿瘤科

卵巢癌到底如何能预防,其实卵巢癌的发病原因目前主要和长期抑郁有关系,所以预防卵巢癌就是让自己心情好一点,平时多吃蔬菜、水果,让免疫力变好,适当锻炼对免疫力也有好处。有的卵巢癌与遗传相关,比如乳腺癌、卵巢癌家族史就跟遗传有关系,所以国外的有些患者如果有乳腺癌、卵巢癌家族史,做了基因检测BRCA1、BRCA2阳性,可能会选择性先把卵巢切除。在国内的进展很缓慢,目前国内还很少有预防性的去切除卵巢。卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌在早期的时候没有明显的症状,所以早期卵巢癌很难发现。当出现腹水和腹胀来医院,已经是中晚期卵巢癌,所以卵巢癌发现的时候绝大多数都是在中晚期。中晚期卵巢癌的治疗效果不是特别好,无论如何治疗,手术做的如何彻底,化疗做的如何全面,中晚期卵巢癌也常常会在三年之内出现复发或者远处转移,预后特别不好,所以有的人讲谈癌色变。

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晚期外阴癌患者通过积极的治疗,可能活3-5年,要是不积极治疗,可能活两年左右。外阴癌的定义是原发于外阴的恶性肿瘤,外阴皮肤主要是鳞状细胞,所以外阴癌绝大多数都是鳞状细胞癌。外阴癌现在认为它的病因可能和人乳头瘤病毒长期持续性的高危亚型感染有关系,当然还有一个比较确定的是外阴癌大叶性病变,认为外阴白斑是外阴癌的确定性癌前病变,而外阴白斑有的时候是没有HPV病毒感染,主要是因为挠抓外阴导致外阴持久性的皮肤病变,逐渐就会出现癌变。晚期外阴癌非常痛苦,有的时候没法做手术,只能做放疗。

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治疗腹胀的主要方法根本在于抗肿瘤治疗,如果能够控制住肿瘤再生长发展和扩散,病人的症状就会减轻,胀气的症状也会减轻。对于腹胀的病人可以进行局部的按摩、热敷及对症的治疗,按摩的主要方法是顺时针的旋转按摩,不要用力过猛,也可以进行灌肠处理。肝癌是很严重的恶性肿瘤,恶性程度比较高,治疗的效果比较差 ,病人平均生存的时间比较短。肝癌病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻,恶心、呕吐、腹胀是常见的症状。

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食道癌是很严重的恶性肿瘤,食道癌病人出现食管壁的增厚,是食道癌的一种类型,食道癌如果呈环形的生长就会出现食管壁增厚。如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除可以将肿瘤细胞彻底的切除干净。早期的食道癌病人积极的治疗一般可以治愈,中晚期的食道癌病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等积极治疗,中晚期的食道癌病人,五年生存率60%左右。

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肠癌是很严重的恶性肿瘤,肠癌病人吃紫薯比较好,对肠道可以起到清理的作用。肠癌病人积极抗肿瘤治疗的同时,要注意加强营养,多吃新鲜水果和蔬菜,多吃富含膳食纤维的食物,富含膳食纤维的食物可以对肠道起到清理的作用。肠癌病人不要吃辛辣、刺激的食物,不要吃腌制食品,适当的补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物,因为精蛋白食物容易被人体吸收和利用。

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对于乳腺癌患者的饮食比较重要,因为乳腺癌的发病重要原因之一就是由于饮食不好、饮食不健康进而诱发。所以需要评估再治疗,尽快先处理,比如完善检查后再治疗,可以多吃含蛋白高的食物,比如牛奶、鸡蛋、肉类等能够有效促进疾病的恢复。一定注意不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物,效果不错之后最主要、最核心的是需要评估以及进行积极对症支持治疗,一般控制好可以恢复,所以需要重视。此外,还需要口服内分泌药物,能够有效促进疾病的恢复,之后定期复查和关注就可以了。

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胰腺癌是很严重的恶性肿瘤,胰腺癌晚期的病人积极的治疗可以延长1-3年的寿命。胰腺癌晚期的病人活过10年的几率不到1%,一般胰腺癌晚期的病人不会活过10年。但是医学上有些病人身体功能的特异性可能会出现意外的情况,只不过是胰腺癌晚期的病人活过10年的可能性比较小,早发现、早诊断、早治疗是治愈胰腺癌和延长寿命的关键。

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一般早期乳腺癌Ⅱ级的病人,通过根治性手术切除可以治愈,10年生存率90%左右。中晚期的乳腺癌Ⅱ级病人,由于肿瘤已经扩散和转移,需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等,五年生存率60%左右。乳腺癌是很严重的恶性肿瘤,乳腺癌Ⅱ级的病人恶性程度比较低。如果能够早发现、早诊断、早治疗,早期乳腺癌Ⅱ级病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性手术切除,可以将肿瘤细胞彻底清除干净。

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结肠癌是很严重的恶性肿瘤,早期的结肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,一般可以治愈,结肠癌中期的病人有活30年的可能性。中期的结肠癌病人手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等,控制病情,防止肿瘤复发,如果能够积极的治疗,防止结肠癌肿瘤复发,结肠癌中期的病人活30年完全有可能,结肠癌中期的病人通过积极的治疗,五年生存率70%左右。

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乳腺肿瘤患者可以吃鸡蛋,因为鸡蛋含蛋白比较高,能够有效提供营养物质,具有较好的恢复作用,乳腺肿瘤分为良性和恶性,除了进行饮食注意外,还是要积极的控制和治疗,以免时间久了加重病情,尽快去血管外科完善检查或者普外科做B超,必要时还需要做穿刺活检,就可以明确诊断。明确原因后再选择合适的治疗方案,以综合治疗为主,包括进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗等,都能有效促进疾病的恢复,效果不错。如果属于良性,做小手术切除就行,术后注意饮食,特别不要吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物,定期复查和观察,需要注意和重视,之后注意定期复查和观察。

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中分化鳞状细胞癌,鳞状细胞癌指的是肿瘤的病理分型,除了鳞状细胞癌,还有腺癌、大细胞癌、小细胞癌等,这个分化程度包括低分化、中分化、高分化。中分化指的是介于低分化和高分化中间的一种分化程度,指的是疾病的恶性程度有一定相关性。中分化鳞状细胞癌的分期上来讲在临床分期以及术后的病理分期,它有这样两种分期方式,主要就是通过TM的分期方法,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的病变。不同分期也决定了病变的严重程度,对于一个Ⅰ-Ⅱ期这样的疾病,通常是早期疾病,可以采用根治性的手术进行治疗。对于Ⅲ期的疾病,部分病人可以通过相应术前新辅助治疗,使肿瘤得到降级,后续可以进行根治性的治疗。对于Ⅳ期的疾病,通常是失去根治性治疗的机会,就要采用全身性、系统性的综合治疗方式,也属于晚期的疾病。

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Q:乳腺癌分几期肿瘤科

乳腺癌的分期比较复杂,简单的来讲,乳腺癌可以分为0-Ⅳ期。其中Ⅱ期又分为A、B两个期,Ⅲ期又分A、B、C三个期。分期的标准是通过肿瘤的大小、淋巴结的转移多少、有没有远处的转移。大小不一样,T分型就会不一样,不同的肿瘤的大小和淋巴和远处转移的组合就构成了0-Ⅳ期的乳腺癌临床分期。一般来讲,0期就是当癌细胞刚刚发现有还没有发生浸润的时候,在Ⅰ期的时候已经发生了比较近的侵犯,肿瘤扩大的越来越远,就进入了Ⅱ期、Ⅲ期,比如到了后边就可能出现淋巴结的转移,到Ⅳ期就有原发灶了,不管有多大,或者淋巴结有多少转移,甚至没有转移,只要出现有远处的转移灶就是乳腺癌到了Ⅳ期,Ⅳ期就是晚期的乳腺癌。平常说的早期、中期和晚期实际在临床上并不是简单的区分,而是具体根据刚才说的分级不一样来分成具体的期,对于指导下一步的治疗非常有好处。

熊英
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肾多发囊肿是肾脏形成多个囊肿,肾囊肿是肾小管憩室形成,随着年龄增长,肾囊肿逐渐增多,形成肾多发囊肿。肾囊肿一般预后好,不会引起高血压、血尿、肾功能下降,这个时候需要和多囊肾进行鉴别。多囊肾是一种遗传性疾病,多有家族史,可引起血尿、高血压、肾功能下降。可以通过肾脏CT或者磁共振进一步排查,多囊肾一旦出现肾功能下降,就呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现尿毒症的症状,比如消化系统的症状,恶心、呕吐,严重者消化道出血、胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现。出现尿毒症脑病的表现,幻觉、精神错乱、昏迷、严重代谢性酸中毒、重度贫血,贫血难以纠正,感染难以控制。这个时候需要肾脏替代治疗,血液透析或者腹膜透析治疗,并且要积极治疗尿毒症的各种并发症,控制血压,纠正贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。

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乳腺癌病人在积极抗肿瘤治疗的同时,饮食上要注意加强营养,清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,不要吃富含雌激素的豆类食物、蜂蜜等等。对于乳腺癌病人,要加强营养,多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。乳腺癌是一个很严重的恶性肿瘤,早期的乳腺癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,早期的乳腺癌病人肿瘤没有发生扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的乳腺癌病人,积极地治疗可以延长寿命,五年生存率在60%左右。

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直肠癌是常见的一类恶性肿瘤,直肠癌主要的症状是腹痛、腹胀、腹泻、便秘、大便带血。便血是直肠癌一个常见的典型症状,早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键。早期的直肠癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,一般可以彻底治愈。中期的直肠癌病人手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等来控制病情,防止复发。中期的直肠癌的病人通过积极治疗,五年生存率可达60%左右。

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卵巢癌的形成是一个比较复杂过程,可能是经过几十年的病毒演变,也许是几十年的药物和毒物的侵袭,最后形成了卵巢癌,相对来讲,年轻的小女生一般不会得卵巢癌。卵巢癌的形成需要漫长的时间,一般都是40-60岁的人得卵巢癌偏多,因此形成过程是比较漫长的过程,可能是在身体免疫力下降、肿瘤细胞生长比较疯狂的时候形成的病变。卵巢癌的形成可能受内外因素影响,内因是基因突变,局部有肿瘤微环境的形成,外因就是有毒物富集,经常有些毒物富集到了卵巢,形成卵巢癌,导致卵巢细胞的恶变、DNA突变,之后形成卵巢癌。

熊英
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卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌的预后在妇科三大恶性肿瘤中,要远远的差于宫颈癌和子宫内膜癌。卵巢肿瘤一般经常统计五年生存率,很少统计10年生存率,卵巢癌总体五年生存率小于50%,10年的总体生存率临床上观察应该是小于30%。早期卵巢癌没有明显的临床症状,当出现腹胀、腹水的时候,已经是晚期卵巢癌了。中晚期卵巢癌经过手术、化疗之后,也常常会在三年之内出现复发和转移,所以卵巢癌的预后相对较差。

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鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种,恶性程度比较高。因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌,鼻咽部的位置比较隐匿,比较深在,不容易早期发现。而且鼻咽癌的早期症状不典型,所以容易漏诊、误诊。早期症状包括倒吸鼻涕带血,往往为吸鼻涕有少量的、暗红色的血丝,或者擤出鼻涕有少量的、暗红色的血丝。还有反复一侧耳朵的耳鸣、耳闷堵感,以及反复一侧耳朵的分泌性中耳炎等等。综合这几个方面可以看出鼻咽癌的预后不好,治疗效果也不好。鼻咽癌如果发生颈部淋巴结转移,每个人的生存期都不同,存在个体差异,还与鼻咽癌病理分型、恶性程度的高低有关系。

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