鼻咽癌是常见的一类肿瘤,鼻咽癌的病人包括鼻癌、咽癌,统称为鼻咽癌。鼻咽癌病人发生淋巴结转移,会出现颈部淋巴结的肿大,颈部淋巴结的肿大比较常见的部位是靠近耳朵下面、下颌,以及上颈部。这个部位淋巴结的转移比较常见的是鼻咽癌病人引起的淋巴结转移,通过影像学检查可以初步的判断。影像学检查对于肿大的淋巴结会出现淋巴门消失、皮质和髓质界限不清楚、里边有丰富的血流信号,这些都是恶性淋巴结的影像学症状。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

化疗一般都会引起掉发,化疗是通过化学药物进入人体的血液循环和淋巴循环,对身体里边的癌症细胞进行破坏的过程。癌症细胞可以吸收化学药物,同时对自己的生长和扩散起到了控制的作用。头发也会吸收人体的营养和化学物质,化疗药物可以对毛发的发囊、肿瘤组织、细胞,通过化学药物的作用可以影响到毛囊,就会出现掉头发的情况。化疗的病人在化疗停止后三个月,头发可以慢慢长出来。

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乳腺癌Ⅲ级和三期是两个不同的概念,谈不上Ⅲ级或者三期还能活多久的问题,都有治愈的可能性,一定要积极的治疗来获得治愈的可能。乳腺癌Ⅲ级指的是乳腺癌细胞本身的细胞学分级,也就是乳腺癌癌细胞的恶性程度,分为Ⅰ-Ⅲ级。不管是其中的哪一级,所对应的临床分期都有可能是一期到四期之间。只有乳腺癌的四期,也就是已经发生了远隔器官的转移,生存期有限,因为不可治愈。除了临床分期四期以外,其它的时期,比如临床分期1-3期,或者细胞学分级Ⅰ-Ⅲ级的这些,理论上都有治愈的可能性,因此谈不上活多久的问题。

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卵巢癌自我检查的方法就是腹部的触压法,病人自己躺在床上,放松腹部,双手从下往上开始触压腹部。因腹部现在没有腹水、没有炎症,相对柔软。病人躺在床上自己按压,或是让别人按压腹部,所有的腹部各个部位都要触压一遍,尤其下腹部,因为卵巢障碍下腹部盆腔,一定要触压一下,在盆腔的两侧看看有没有肿块。卵巢比较小触摸不到,如果触摸到了卵巢、肿块,可能就是已经是癌症。有肿块、病灶就应该再去查查,如果发现有病灶结节肿块,就一定要去再进一步的做超声CT或者磁共振检查,再进一步确诊是什么病,病理能确诊是恶性,还是良性。

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甲胎蛋白的正常值范围是20ng/mL以下,一般孕妇可能会增高,甲胎蛋白是由胎儿干细胞及卵黄囊合成,甲胎蛋白在胎儿当中的含量浓度也很高,一般在出生2-3个月以后就会逐渐下降,在成人血清中的含量非常低。如果出现甲胎蛋白的升高,常见的疾病是原发性肝癌,有60%-70%的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白升高,但是一些睾丸癌、恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌等患者,也会出现甲胎蛋白的升高。有时候急慢性肝炎或者肝硬化,也会出现不同程度的甲胎蛋白升高,但是一般低于1000ng/L,而且良性疾病出现甲胎蛋白升高一般是一过性,恶性肿瘤呈持续性。

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淋巴瘤属于造血系统的恶性肿瘤,也是一种全身性的疾病,最主要的治疗方式就是全身静脉化疗,包括联合靶向药物治疗。一般来说,化疗可能会引起一些恶心、呕吐等胃肠道反应,所以化疗之后的饮食要注意清淡一点,不要吃太多辛辣、刺激和油腻的饮食,注意少食多餐,这样会好一点。另外化疗之后可以应用止吐的预防反应的药物,化疗前也可以应用。淋巴瘤也是一种消耗性的疾病,饮食方面还要适当补充一点高蛋白饮食,有助于增强身体抵抗力。淋巴瘤的分型非常多,不同的类型治疗效果和预后也不一样,有一些治疗效果比较好,可能达到根治的效果,有些容易早期出现广泛的转移扩散,治疗效果不是太好,所以需要根据不同的类型来决定化疗方案,饮食都是注意加强营养,提高身体抵抗力为主。

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癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期的癌症病人通过根治性手术切除,一般可以治愈。中期的癌症病人,手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等,控制病情,防止肿瘤复发。中期的癌症病人积极的治疗,五年生存率60%左右。晚期的癌症病人如果能够积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。

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卵巢癌从初期的Ⅰ期,逐渐可以发展到Ⅱ-Ⅳ期。Ⅰ期卵巢癌是局限在卵巢的恶性肿瘤,Ⅱ期卵巢癌时卵巢肿瘤组织就从卵巢扩散出去了,Ⅲ-Ⅳ期就可以扩散到更远,甚至发生淋巴结的转移、远处脏器的转移。从卵巢癌初期阶段一直到转移的过程,快的可能三个月就可以发生转移,慢的可能要1-2年可以发生转移。实际上卵巢癌的发展比较快,一旦发现了卵巢癌,尽量要及时的处理,及时的进行治疗。卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌在妇科三大恶性肿瘤中的预后,要明显差于宫颈癌和子宫内膜癌。卵巢又叫隐匿性杀手,原因就是早期卵巢癌没有症状,很难发现,当发现腹胀、腹水的时候已经是中晚期了,所以平时发现的卵巢癌绝大多数都已经是中晚期。

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肺部的恶性肿瘤也叫做肺癌,如果肺癌的病人能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期的肺癌病人肿瘤没有发生扩散和转移,通过根治性手术切除,一般可以治愈。中期的肺癌病人手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等来控制病情,防止复发。中期的肺癌病人积极治疗,五年生存率可达65%左右。晚期的肺癌病人通过综合治疗、控制病情,一般可以延长1-3年的寿命。

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Q:肠癌发病年龄肿瘤科

肠癌是指生长在肠道上的恶性肿瘤,一般是45岁以上的中老年容易发生肠癌,男性大于女性,50-60岁的年龄肠癌的发病率最高。肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,可以将肿瘤细胞传递的切除干净,一般可以治愈,10年生存率可达90%左右。中晚期的肠癌病人要积极的治疗,联合化疗、放疗、靶向药物治疗等,通过积极的治疗,中晚期的肠癌病人5年生存率可达60%左右。

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胃癌是很严重的恶性肿瘤,胃癌病人死亡率还是比较高。早期的胃癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除可以彻底治愈,甚至不影响寿命。中期的胃癌病人手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗来控制肿瘤,防止肿瘤的复发。对于中期的胃癌病人通过积极的治疗,生存五年以上的几率是60%。晚期胃癌的病人彻底治愈的可能性不大,主要通过综合治疗和对症治疗,控制肿瘤的生长、发展、扩散,减轻病人的症状,提高病人的生存质量,延长患者的寿命。

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Q:淋巴癌的症状肿瘤科

淋巴癌的症状主要如下:一,浅表淋巴结无痛性肿大,何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累,NHL除横膈上下淋巴结受累外,经仔细临床检查,可发现其它淋巴样组织部位,如滑车,眼窝淋巴结和韦士环受侵。二,可有发热,盗汗或体重减轻等症状。三,皮肤搔痒在何杰金氏病比较多见,通常用抗组织胺类药物治疗无效。四,病人偶尔发生饮酒后疼痛,疼痛部位局限于受累区域。五,除淋巴结肿大外,体检尚可发现脾肿大,且肿大的脾常伴有肝肿大,晚期病人因纵膈淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。

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脂肪瘤是一种源于皮下组织的常见的良性肿瘤,常见于颈、肩、背、大腿等部位。临床上多无明显症状,较小的脂肪瘤无明显症状时,不需任何治疗。当脂肪瘤较大时,会出现皮肤的凹凸不平,脂肪瘤较大会压迫周围神经而引起疼痛。当肿瘤较大时引起了外观的异常,或局部的明显疼痛,此时可考虑行手术治疗,在局麻下行脂肪瘤切除即可。本病恶变几率较小,一般不会产生不良的预后。

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临床治愈的乳腺癌,这个病人的生存已经跟乳腺癌无关了,是否能活40年还取决于自身身体其他的状况。所以多数的早期乳腺癌,如果获得临床治愈,不影响生存。乳腺癌早期指的多数是肿瘤比较小,临床分期很早,而且一定是没有淋巴结转移。多数还合并有免疫组化的分型比较好,ERPR阳性、HER-2阴性、Ki67小于等于20%,像这种情况乳腺癌的复发风险会比较低,一般大概有90%以上的人临床治愈。

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结肠癌病人死亡前一个月左右的症状主要是剧烈的腹痛、腹水、便秘、肠梗阻、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、嗜睡、昏迷等等。总之,结肠癌晚期的病人症状各种各样。结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤,早期的结肠癌病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血,便血是一个非常典型的肠癌病人的症状。早期结肠癌病人的肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般可以治愈。结肠癌晚期的病人会出现全身多处的转移,会出现非常严重的症状。

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肝癌是很严重的恶性肿瘤,肝癌病人转移到淋巴结已经到了癌症的晚期,如果不积极治疗生存时间大概是三个月左右。如果能够积极的治疗,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以减轻症状,提高生存质量,可以带瘤生存,延长寿命。综合治疗的方法,就是联合手术治疗、微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。肝癌病人发生淋巴转移需要积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。

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肺癌的病人出现了声音嘶哑说明已经是肺癌的中晚期,主要是因为肺癌病人发生了纵隔转移,侵犯到了喉返神经,出现声带的麻痹,从而出现声音嘶哑的特点。另外,肺癌病人出现声音嘶哑的特点,主要是进行性的声音嘶哑,声音嘶哑是由轻到重的发展,早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键。

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卵巢畸胎瘤是发生在卵巢的肿瘤,畸胎瘤可以分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两种。当得了卵巢畸胎瘤之后,有的人会担心会不会影响生育,会不会影响生命,也就是畸胎瘤严不严重这个问题。平时临床上遇到的绝大多数都是良性畸胎瘤,也叫成熟性囊性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤并不是很严重,其实它主要的影响就是压迫正常的卵巢组织,导致正常的卵巢组织的功能受限制。如果以前月经每个月很规律的来,得了畸胎瘤之后月经就会延迟来,这是卵巢功能受影响的表现。还有就是畸胎瘤压迫正常的卵巢组织,导致正常卵巢组织排卵功能的丧失,所以畸胎瘤的人除了月经延迟来,还有可能不排卵,不排卵就容易导致不怀孕。有了畸胎瘤之后,还是尽量手术把它剔除掉,虽然它并不严重,但的确会影响到生活。

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子宫内膜癌在宫腔镜下主要表现为充满子宫腔的糟脆坏死样组织,组织表面有丰富的血管,组织可以呈现为串珠样或者葡萄样的结构,组织可以呈现为团块样的增生,可以有出血、坏死,部分组织比较糟脆,颜色比较污秽。子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,目前认为子宫内膜癌和内源性或者外源性雌激苏子宫内膜的长期刺激有一定关联。子宫内膜在雌激素长期刺激下可以出现内膜的增厚、增生过长,增生过长包括单纯性增生、复杂性增生、不典型增生,进而就有可能出现癌变。对于子宫内膜癌患者,目前可以在宫腔镜下刮宫来进一步确诊。

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肾肿瘤的病人要注意饮食,就是要少吃肉类的食品,多吃蔬菜,减少脂肪。因为油脂造化对肾脏肿瘤有不良刺激,有可能引起良性病、恶性病,或者造成后期做部分切除的过程中有一定的手术难度。肾上长的瘤67%以上都是叫透明细胞癌,恶性可能性大,这时候得了肾肿瘤必须尽快做手术,不能通过饮食来调节,尽快做手术切除。因为肾肿瘤相对于别的实体肿瘤,相对来讲比较温和,做完手术以后预后非常好。另外一个肾肿瘤就是良性的瘤,叫平滑肌脂肪瘤,一般来讲大约4cm,对肾脏本身的皮质有压迫效应,同时有破裂或者恶变的风险,临床也是建议做手术治疗。

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