鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种,恶性程度比较高,因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌。鼻咽部位置比较隐匿,较深在,不容易早期发现,而且鼻咽癌的早期症状不典型,所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌容易有淋巴转移,可以有一侧的颈部淋巴结转移,到晚期可以有双侧的颈部淋巴结转移。鼻咽癌的早期症状,包括倒吸鼻涕带血,以及反复一侧耳朵耳鸣、反复一侧耳朵的闷堵感、反复一侧耳朵得分泌性中耳炎。生存时间因为每个人存在个体差异,体质不同,包括鼻咽癌病理分型、恶性程度的高低都有关系,每个人没有固定的期限、固定的数值。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

60岁的病人得了前列腺癌,如果能够积极治疗,五年生存率可达60%左右,早发现、早诊断、早治疗是治愈前列腺癌和延长寿命的关键。早期的前列腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,一般可以治愈。中期的前列腺癌病人积极的治疗可以延长寿命,五年生存率可达60%左右。晚期的前列腺癌病人通过积极的治疗可以减轻症状、延长寿命,一般可以延长1-3年的寿命。

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癌症是很严重的恶性肿瘤,早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,可以彻底治愈。中期的癌症病人通过手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情,防止肿瘤的复发。晚期的癌症病人如果能够积极的治疗,通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等,也可以控制病情延长生命。

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宫颈癌又叫子宫颈癌,是原发于子宫颈的恶性肿瘤,子宫颈由于有鳞状上皮和柱状上皮,也就是腺上皮,就是鳞状上皮和腺上皮之间交界的地方就叫转化区。这个转化区增生特别活跃,有的时候是鳞状上皮,有的时候是柱状上皮,所以在上皮更迭的过程中就容易出现问题,受外界的影响,受人乳头瘤病毒的侵袭之后,它就容易出现问题,甚至出现宫颈癌。宫颈癌在癌组织细胞的组织分类上可以分为宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺细胞癌和特殊类型细胞的宫颈癌,包括宫颈小细胞癌、宫颈未分化癌、宫颈神经内分泌癌等,这是组织学类型。

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甲胎蛋白偏高有很多原因,最常见是肝癌,但也有一些消化系统的肿瘤也会升高。如果出现甲胎蛋白高,一般情况如果持续大于200ng/mL,有可能要做一下乙肝方面的检测,比如乙肝两对半、乙肝的病毒DNA含量等等,明确一下看这个方面有没有升高。如果这方面再升高,再加上甲胎蛋白升高,有可能要进一步做个肝部的B超或者CT,明确有没有肝癌这个方面的问题。如果没有这些,只是甲胎蛋白升高,有可能建议要做一下胃肠镜,看一下有没有消化系统相关的肿瘤。

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服用优甲乐的病人需要定期复查甲状腺功能,TSH<0.5μIU/mL是比较理想的状态,TSH偏低可以降低甲状腺癌的复发的几率。TSH为0.3μIU/mL,维持的水平应当是比较好,属于小于0.5μIU/mL的范围。甲状腺癌做过手术以后需要终生的服用优甲乐,也就是服用甲状腺激素来补充身体的需要。所以如果甲状腺癌病人手术后经过化验,TSH是0.3μIU/mL,而且T3、T4都保持着正常的范围之内,这个情况是一个比较理想的状态。

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胰腺癌是常见的恶性肿瘤,女人得了胰腺癌,主要疼痛的位置是中上腹和左季肋部,然后可以向背、前胸、右肩胛部放射,胰腺癌主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、消化不良、食欲下降等等。胰腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除一般可以治愈。中晚期的胰腺癌病人积极治疗可以延长寿命,三年生存率在20%左右。早发现、早诊断、早治疗,是治愈胰腺癌和延长寿命的关键。

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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌的病人如果不积极治疗,会有生命危险。早期的乳腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除可以彻底治愈。中期的乳腺癌病人通过手术治疗以后,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等来控制病情,防止复发。晚期的乳腺癌病人如果不积极治疗,很快就会危及生命,需要联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等。通过这些综合治疗的方法,控制肿瘤的生长、发展和扩散,尽量的减轻症状,延长寿命。晚期的乳腺癌病人积极的治疗,有可能延长患者1-3年的寿命。

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尤文肉瘤是常见的一类恶性肿瘤,治疗的主要方法是手术治疗。早期的病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的病人在手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。中晚期的病人积极治疗可以延长寿命,通过这些综合治疗的方法只要能控制肿瘤的生长发展和扩散,病人就可以减轻症状,可以带瘤生存,积极治疗的中晚期病人可以延长1-3年寿命。

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乳腺癌是很严重的恶性肿瘤,但不会遗传,乳腺癌不是遗传病,也不会传染给其他人,乳腺癌不是传染病。有乳腺癌家族史的病人,子女发病率偏高,高出正常人的千分之一。并不是说父母有乳腺癌,子女就一定会得乳腺癌。只是如果女性患者的直系亲属有乳腺癌,患者本身患乳腺癌的几率会明显增加。有家族史乳腺癌的病人要经常体检,争取早发现、早诊断、早治疗。

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对于乳腺癌早期可能没有明显症状,一般不会出现胸闷、气短、疼痛。因为乳腺癌属于乳腺恶性肿瘤,如果不积极控制和干预,后期会引起乳腺加重转移。乳腺癌患者需要注意和重视,并尽快的评估后再控制,尽快去普外科或乳腺专科完善相关检查做B超,以及必要时做钼靶穿刺等,根据结果再选择合适的治疗方案。乳腺癌以综合治疗为主,同时建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。

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大肠癌是常见的恶性肿瘤,最早期的大肠癌病人可以没有任何症状,随着大肠肿瘤的生长体积越来越大,会出现早期的症状。大肠肿瘤早期的症状,主要是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、腹水等等。如果出现症状,需要尽快的做影像学检查或者肠镜检查,通过病理诊断来确诊。病理诊断是诊断大肠肿瘤,区分大肠的良性肿瘤和大肠的恶性肿瘤的金标准。早发现、早诊断、早治疗是治愈大肠肿瘤、预防大肠肿瘤,以及延长患者寿命最关键的方法。

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MT代表的是恶性肿瘤,不代表癌症发生转移。癌症的病人分为早期、中期和晚期,早期的恶性肿瘤,主要是肿瘤体积比较小,没有扩散和转移。中期的癌症病人,肿瘤体积比较大,局部的扩散和转移。晚期的癌症病人肿瘤体积比较大,发生局部的扩散和转移,而且出现远处的扩散和转移。早期的癌症病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期的病人,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。

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晚期的直肠癌病人会出现一系列症状,死亡前常见的症状是严重腹水、肠道大量出血、休克、严重腹胀、昏迷、嗜睡、呼吸困难、气促、皮下紫绀等等。总之,直肠癌死亡前一天的症状多种多样,根据转移部位的不同会出现相应的症状,个体差异也很大。直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤,直肠癌主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血。便血是一个常见的典型症状,直肠癌晚期的病人会出现多处转移,会出现肝转移、胃肠转移、肺转移、脑转移等等。

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卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌又称沉默性的杀手,主要的原因是早期卵巢癌没有明显的临床症状。卵巢癌的五年癌的生存率随临床病理分期的不同而不同,Ⅰ期卵巢癌是局限在卵巢的癌,五年生存率常常大于90%。Ⅱ期卵巢癌就是已经扩散到子宫输卵管的癌,五年生存率也能达到80%以上。 Ⅲ期卵巢癌五年生存率就明显下降,低于70%,甚至低于50%,Ⅳ期卵巢癌也就是低于30%。当出现腹胀的时候,已经是满肚腹水了,这个时候已经是Ⅲ期卵巢癌了。所以卵巢癌发现的比较晚,而且治疗之后非常容易复发和转移,卵巢癌的预后较明显的差于宫颈癌和子宫内膜癌,五年生存率也相应的比较低。所以总体来说,因为卵巢癌发现的时候多数都是中晚期,卵巢癌的五年生存率低于50%。

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卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤,在妇科三大恶性肿瘤中,卵巢癌的预后要比宫颈癌和子宫内膜癌要差的多。而且卵巢癌发现的时候经常都是中晚期,因为早期卵巢癌症状特别不明显,只有到中晚期的时候才会出现明显的腹水、腹胀,才会来医院做检查。这个时候一查都已经是中晚期,所以卵巢癌又叫隐匿性的杀手。卵巢癌从刚开始发生到晚期,一般需要多长时间?实际上这个时间没有一个确定性的数据。只能通过平时临床总结的一些经验告诉患者。早期卵巢癌到晚期卵巢癌,快的话可能也就半年的时间,慢的话一年的时间应该也就达到了,实际上卵巢癌属于进展特别快的癌,甚至可以早期发现远处转移。所以卵巢癌自始至终在妇科恶性肿瘤中都是最恶劣的癌,也是最棘手的癌。

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九价的HPV疫苗覆盖了九种HPV类型,HPV在自然界中有很多种型,宫颈癌高度致病性的就有十三种。九价疫苗就覆盖了HPV6、HPV11、HPV16、HPV18,然后还有HPV33、HPV31、HPV45、HPV52、HPV58,九种HPV的类型。它的性价比最高,因为覆盖的HPV的型别最多,有效率能到90%以上。宫颈癌疫苗其实就是HPV疫苗,是由国外首先发明出来。因为99%的宫颈癌都是由于感染了这个HPV病毒,所以目前宫颈癌是唯一明确的癌症,就是和HPV病毒的感染有关,也基于这个原理,科学家们研制出了HPV疫苗,疫苗是病毒衣壳蛋白。如果没有感染病毒,没有感染过HPV病毒,打了疫苗也不会感染,但是会让体内产生抗体,当再接触到HPV病毒的时候,机体就产生免疫,这就是宫颈癌的疫苗作用。

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子宫内膜样腺癌分为手术病理分期中的Ⅰ-Ⅳ期,其中Ⅱ期,也就是转移到宫颈间质的子宫内膜癌,仅仅累及宫颈的黏膜,较轻的还可以把它算为Ⅰ期的子宫内膜癌。子宫内膜癌Ⅰ期预后特别好,五年生存率>95%。子宫内膜样腺癌Ⅱ期的五年生存率也能达到80%左右,所以子宫内膜样腺癌Ⅱ期也属于预后比较好的一个期别。子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌按癌细胞组织类型,可以分为子宫内膜样腺癌、子宫内膜透明细胞腺癌、子宫内膜浆液性腺癌等,子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌中占比最高的一种类型。

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癌胚抗原正常值是0-5ng/ml,一般情况下癌胚抗原偏高的病人都不会是肿瘤引起。常见的引起癌胚抗原偏高的原因是身体存在慢性炎症,比较常见的是慢性咽炎、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性盆腔炎、慢性阴道炎、慢性宫颈炎等等,这些慢性炎症都可以使肿瘤标志物偏高。如果肿瘤标志物持续性的明显升高,高出正常值的几倍、十几倍,甚至几十倍的情况,在临床上有诊断价值。这样的情况说明身体有可能存在肿瘤的活动,需要通过影像学检查和病理诊断来确诊。

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肾小囊肿会变大,肾囊肿是一种良性病变,是肾小管憩室形成,随着年龄的增大,肾囊肿逐渐增多,可以形成多发肾囊肿。肾囊肿一般不会引起高血压、肾衰竭,多发肾囊肿需要和多囊肾进行鉴别。多囊肾是一种遗传性疾病,多有家族史,临床表现为血尿、高血压、肾功能下降,这个时候可以通过肾脏CT或者磁共振进行排查。多囊肾患者一旦出现了肾功能下降,呈慢性、进行性的疾病,直至肾衰竭的终末期、尿毒症期,一旦出现了尿毒症症状,比如恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血,出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现,出现尿毒症脑病的表现,如精神错乱、幻觉、昏迷,出现严重的代谢性酸中毒,出现重度贫血,贫血难以纠正,出现了感染,感染难以控制,出现了皮肤瘙痒、肾性骨病、骨痛、骨折、骨质疏松,这个时候就要进行肾脏替代治疗、血液透析治疗或腹膜透析治疗。

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