癌症属于基因性疾病,多数是由于患者体内某个基因的突变导致的细胞无限增值,失去可控性,从而导致细胞恶性增殖,肿瘤的无限生长。其本身也是没有传染性的。通过碗筷传染的疾病多是通过消化道传染性的疾病,肿瘤没有这个传染性。但是有些肿瘤是因为感染性疾病导致的,比如肝癌的发生,多数是因为慢性乙肝缓慢发展导致的。慢性乙肝是有传染性的,而肝癌不传染。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

ca19-9是消化道系统恶性肿瘤的肿瘤标志物,主要用于胰腺癌的筛查和辅助诊断,对于胰腺癌的敏感性和特异性均较高,并可以对胰腺癌的预后提供指导。ca19-9升高还可见于胃癌、结直肠癌、肝癌等消化道肿瘤。在一些良性疾病中也可以出现ca19-9升高,如慢性胰腺炎、胰腺的良性肿瘤、胆管结石等。结合腹部超声或者CT检查可以明确诊断。

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脂肪瘤的治疗:一般直径小于1cm的脂肪瘤,没有疼痛不适可以先观察;大于1cm的脂肪瘤或者有压迫症状产生不适感觉的考虑手术切除,多发性大的脂肪瘤可以分几次手术切除,有的脂肪瘤位置较深,一次完整切除较难,有可能局部复发率较高,脂肪瘤发生恶性变的可能性较小,手术预后良好,手术后饮食宜清淡为主,饮食多吃维生素、纤维素丰富的食物,尽量少吃油腻、胆固醇高的食物。

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早期的肺癌一般没有什么症状,大多数都是在健康查体的时候意外发现肺上有结节,后经过一系列专业的检查后确定为肺癌。也有少量的病人会出现咳嗽咳痰,胸闷,甚至痰中带血的情况,不过比较少见。进展期或者中晚期的病人会出现刺激性咳嗽,咳痰,痰中带血,也会出现胸背部疼痛,发热等症状,甚至个别病人会出现低钠低钾的症状。

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,好发于40岁到60岁的女性,绝经前后发病率比较高。乳腺癌的病因还不清楚,与遗传、环境、肥胖、口服避孕药和精神心理因素等有关系。乳腺癌的临床表现一般是无痛性肿块,质地较硬,活动度差。随着肿瘤进展,可出现局部皮肤改变,表现为酒窝征和橘皮样改变。一部分人会出现乳头凹陷、回缩,乳头血性溢液。早期乳腺癌五年生存率高达90%,35岁以上女性最好半年到一年体检一次乳腺彩超,或者两三年做一次乳腺钼靶筛查乳腺癌。

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肺囊肿是胚胎发育障碍引起的先天性疾病,可分为支气管源性囊肿和肺实质性囊肿。前者可表现为呼吸急促,可出现反复的肺部感染,有发热、咳嗽、胸痛、胸闷甚至咯血。病情相对比较严重,可反复出现气胸、呼吸窘迫综的症状。肺囊肿造成气体交换障碍引起肺动脉压力增高,加重心脏负担,可出现心衰的症状。当肺囊肿破裂时,可引起出血、穿孔,造成气胸和血胸的症状。

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胰腺癌晚期患者大多营养状况不良,乏力,消瘦,疼痛明显。有一些患者在死前可有如下征兆1.精神状况明显下降;2.不能够进食;3.腹胀加重;4.远处转移的部位相关症状,如肺转移咯血或者是脑转移引起的昏迷等状况;5.血压下降,心率增加等。有很多胰腺癌晚期的患者,在死前没有任何征兆,以腹腔大出血或者突然发生的的呼吸循环衰竭而死亡。

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乳腺癌的分类方法很多,但是主要采用病理分型,包括非浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌。非浸润性癌包括小叶原位癌、导管内癌、非浸润性的乳头湿疹样乳腺癌,这些属于早期,预后较好。浸润性特殊癌包括乳头状癌、小管癌、髓样癌、鳞状细胞癌、粘液腺癌等,这些分化一般比较好,预后尚可。浸润性非特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、腺癌等,这种类型是乳腺癌中最常见的,预后较前两种会差。

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48岁就没有必要再打宫颈癌疫苗了。一般认为,hpv疫苗接种最佳开始年龄是11到12岁,美国人推荐的9到26岁。全球范围内,一般认为可以在9到45岁之间接种。hpv感染的高峰年龄是在18到28岁,感染率高低取决于性行为习惯,性活跃的妇女感染最高。年龄48岁接近绝经期,性生活频率降低,感染几率大大降低。

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肺癌转移到头部,医学上称之为肺癌脑转移。肺癌脑转移是肺癌发展到晚期比较常见的情况。常见的是小细胞肺癌,可能一发现就伴有脑转移。肺癌脑转移最常见的症状有头痛,头晕,恶心以及精神方面的症状,可能也会伴有骨转移,肝转移等晚期表现。肺癌脑转移的治疗主要包括脑部及原发灶放疗,全身化疗,以及口服靶向药物治疗,手术治疗基本不考虑。

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过去前列腺癌在我国属于少发肿瘤,但是随着生活水平的逐渐提高,前列腺癌的发病率逐年增加,现在已经是影响老年男性健康的一大杀手。通过4个项目可以确切诊断前下来,首先就是前列腺的肛诊,肛诊可以发现前线质地较硬,表面不光滑。其次是前列腺的影像学检查,主要是前列腺的核磁。再有是前列腺的肿瘤标志物检测,需要通过抽取静脉血进行检查。最后最准确的就是前列腺的病理学检查,可以通过前列腺穿刺取病理或者说手术取病理两种方式。

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脑部囊肿多数是先天性的,如果没有不适症状、定期检查囊肿不长大不需要处理。如果在小脑位置患者出现头晕、行走不稳、走路似醉酒感已经影响日常生活,口服药物或者静点药物无效,需要处理。如果在脑叶位置,患者出现癫痫、言语笨拙或者失语、肢体无力、记忆力计算力减退、尿便障碍经内科静点改善循环药物无效时可以手术治疗,如果囊肿接近脑干不建议手术治疗。

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鼻癌是鼻部的一个恶性肿瘤,早期症状并不是很明显,和鼻炎、慢性鼻炎有很多相似的地方,早期症状主要出血,鼻涕中有血丝、或偶尔鼻出血;粘脓性分泌物过多,有的时候会有很重的味道;鼻塞,有单侧鼻塞并持续加重;有的还会出现鼻腔内出现糜烂、溃疡,出现这些症状要及时去医院进行癌细胞筛查,及时治疗,以免耽误病情,

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蛛网膜囊肿属于先天性良性脑囊肿病变,按其病因不同分为先天性,继发性(外伤性,感染性)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内形成的袋状结构,不与蛛网膜下腔相通。继发者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。其主要临床表现为头痛,癫痫,颅内压增高,发育迟缓等等。治疗上多数学者认为无症状者不需要手术治疗。针对有症状者,可以行1、囊肿引流术。2、开颅手术切除囊肿。3、针对癫痫、头痛给予对症治疗。

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胰岛细胞类癌最常见的就是出现肿瘤,其次会造成糖尿病增加,另外相继的会出现周围水肿,低血压等。胰岛细胞类癌症的常见症状表现为腹痛,腹胀,血压下降,呼吸困难,低蛋白血症,平滑肌痉挛,心动过速,如果出现这些症状,要及时去医院进行检查。平时可以采取药物治疗,如果出现肿瘤就要去医院进行切除。

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脑垂体是神经内分泌器官,分为神经垂体和腺垂体,腺垂体能分泌多种激素,维持人体正常发育及生理功能,脑垂体腺瘤就是各种原因导致垂体腺发生肿瘤,引起内分泌功能紊乱。分为泌乳素腺瘤,生长激素腺瘤,促肾上腺皮质激素腺瘤,促性腺激素腺瘤,促甲状腺激素腺瘤,无功能性腺瘤,多功能性腺瘤,恶性垂体瘤等。最常见的是泌乳素腺瘤,患者泌乳素增高,垂体增大,突破鞍膈出现头痛,颅高压等症状,女性出现闭经,溢乳,月经不调,不孕等,男性出现阳萎等。

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垂体腺瘤的治疗首先必须明确诊断。诊断主要依据不同类型腺瘤的临床表现、视功能障碍及其他脑神经和脑损害,以及内分泌检查和放射学检查。该病的治疗比手术治疗为主,辅以放射治疗和药物治疗,在制定治疗方案时要综合考虑肿瘤的大小、性质、生长方向、侵袭性与否、与周围重要结构的关系、具备的手术条件及术者的经验,并要强调个体化的综合治疗。

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子宫颈上皮内瘤样病变,指的是子宫上皮内的细胞出现了异常的改变,而侵犯了上皮层,通常情况下,分为三级。如果是一级病变,通常情况下有30%几率可以自愈,如果二级和三级病变,要结合宫颈hpv的检测,来做综合的评估,是否需要做宫颈冷刀锥切手术。同时还要密切的术后随访,预防疾病的进展和复发。还要同时治疗hpv的感染,应用抗病毒的药物,阴道上药治疗。

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卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤,肿瘤分类很有很多种。主要分为良性的卵巢肿瘤和恶性的卵巢肿瘤。良性的卵巢肿瘤症状可有:腹部增大,腹部包块或腹痛。较大的肿瘤可产生压迫症状。少数良性肿瘤可伴有胸、腹水。如果肿瘤分泌激素可导致月经改变或异常的阴道出血。恶性的卵巢肿瘤早期可无症状,多在手术中及病理确诊。腹部的包块会迅速增大,腹胀、腹大、消瘦,病程比较短。伴有疼痛,发热,贫血,恶病质的表现。

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宫颈癌疫苗也就是HPV疫苗,是全球第一个预防肿瘤的疫苗。目前已经上市的有三种,二价,四价和九价疫苗。HPV疫苗至问世以来,目前没有证据表明HPV疫苗会导致女性的生殖问题。未发现致残、致死的不良是事件报告。一些接种HPV疫苗的人可能会在注射疫苗的手臂接种位点上有一些疼痛,通常是比较轻微的,很快就会消失。对于有过敏性疾病,或者之前有疫苗过敏史的,应慎重接种。

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