骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤,属潜在恶性肿瘤。根据肿瘤的基质细胞和多核巨细胞的多少,病理改变可分为三级:1级为良性,基质细胞正常,有大量巨细胞;2级有恶变倾向,基质细胞较多,巨细胞数量减少;3级为恶性,以基质细胞为主,巨细胞量少,有明显肉瘤特征。本病好发年龄在20-40岁,多侵犯长骨骨端,以股骨下端和胫骨上端为多见。
主要取决于癌症蔓延的方向以及转移的位置,发生了脑转移,可以引起来脑疝,出现呼吸衰竭,心力衰竭等;向周围直接侵犯到大的动脉血管,造成血管破裂,而引起了大出血;发生了肝脏、肾脏、骨骼等脏器转移时,可以造成多器官功能衰竭,全身弥漫性凝血异常等。也有一些以慢性消耗为主,因为进食的营养大多去供应肿瘤细胞,正常细胞不能够汲取养分,导致身体虚弱而死亡。
囊肿在皮肤科实际上是指突出皮肤表面的半球形的囊性的肿块,表面光滑,活动度较好,质地柔软,所以一般多为良性的肿瘤。临床上常见于表皮囊肿,皮下囊肿,皮脂腺囊肿,粟丘疹等。这些囊肿形成的具体原因不太明确。主要表现为囊壁一般为上皮样细胞组成,囊液多种多样,有脂类的,也有黏液的,也有其他液体或者上皮样组织细胞脱落的坏死组织等。有的可能容易伴发感染,比如皮脂腺囊肿很容易继发感染,对于这些囊肿治疗的方式大多是采用手术切除的办法治疗。
甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP,只存在于胎儿血液中,全称为甲种胎儿蛋白,是胚胎时期血液中的一种特殊蛋白质。甲胎蛋白在胎儿肝细胞中合成,孕16-20周时,含量最高,每100ml血液中可达300-400ug,后续逐渐减少,至出生后一周完全消失。成人肝细胞失去合成甲胎蛋白的能力,血清中含量极低,正常值为0-20ug/L。
脑囊肿是先天性疾病,一般是由于胚胎时期神经管发育异常所导致,脑囊肿患者不会有任何症状,只是在偶尔体检中发现病情,脑囊肿是良性病变,生长非常缓慢,只需定期复查就可以,如果囊肿比较大,大于5cm。产生了占位效应,患者出现头晕,头痛,偏瘫,失语,需要手术治疗,这类手术属于介入性手术,患者创伤较小,恢复较快,一般不会遗留后遗症。
鳞状细胞癌相关抗原是肿瘤标记物的一种是类型。出现升高的话,主要见于体内的鳞癌类型的肿瘤,如食管癌,喉癌,肺癌等疾病。这个指标只能是参考价值,出现升高不能就确诊为癌症,少许炎症和检测误差也是可以使得指标升高,如宫颈糜烂,肺炎等。目前出现轻度的偏高,可以去医院行全身的检查,排除早期癌变的可能。如果没有癌变的,暂无需治疗,定期复查即可。
鼻咽癌的症状:鼻子出血和头疼,这两个比较典型,常有的症状还有,单侧的鼻塞、耳鸣、耳痛、听力减退,还有偏头疼,甚至还会造成口眼歪斜;晚期的时候淋巴结肿大比较严重,眼镜有可能会失明,眼球突出转动也受到限制,颅内神经损伤也会比较严重。鼻咽癌的最后整个五官都会有一定症状,整个头部器官都会受到损伤,并且肺器官衰竭。
脑囊肿是一种先天性疾病,它是胚胎在发育过程中神经管发育异常所造成的,一般并不会引起症状,患者只是在偶尔的体检中发现的,脑囊肿一般不需要特殊处理,因为囊肿是良性占位性病变,生长非常缓慢,不会对患者功能造成影响。如果囊肿比较大,大于5个cm,同时产生占位效应。患者出现偏瘫,失语,头痛,头晕,可以进行手术治疗。
神经根鞘囊肿大部分情况下有可能不会引起明显的症状,这种情况不需要特殊的治疗,平时积极的注意休息,避免椎间盘的突出就可以了,同时还要积极的定期复查。如果神经根鞘囊肿压迫到了神经根,神经根出现了肿胀并引起神经根支配范围的放射性疼痛以及麻木的感觉,需要进行手术治疗。手术可以采用微创手术治疗,经皮椎间孔镜下神经根鞘囊肿摘除术。
腰椎囊肿的治疗主要看腰椎囊肿有没有引起明显的症状。如果腰椎囊肿是在椎体之内,不会引起腰椎明显的症状,不需要特殊治疗,但是需要定期复查,如果囊肿增大甚至引起骨质的破坏,是需要进行手术治疗的。腰椎的囊肿也有可能是存在椎管之内,也并不一定会压迫到脊髓神经,需要定期复查。如果腰椎囊肿比较大压迫了脊髓神经,产生相应的神经损害的症状,是需要进行手术治疗解除神经的压迫。针灸,推拿按摩都没有什么良好的效果。
膀胱占位病变的诊疗,首先应该行膀胱镜检查并取活检送病理检查,明确肿瘤的病理类型,同时行泌尿系统CT平扫+增强,进行肿瘤的分期,并排除双侧输尿管及肾盂同时存在有占位性病变。1.表浅性膀胱尿路上皮癌,需要行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后膀胱灌注化疗。2.肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,膀胱鳞状细胞癌及腺癌,均应行膀胱根治性切除术+尿流改道手术。
一般的腘窝囊肿影响关节活动都需要手术治疗,因为腘窝囊性比较大的时候会有膝关节的不适的感觉,也有的腘窝囊肿压迫膝关节后方的神经及血管出现麻木的感觉。如果囊肿较小可以保守治疗,定期复查。但是较小的囊肿不引起症状,很难被发现。对于继发膝关节内疾病的腘窝囊肿要查明原发病予以治疗,原发病治疗后,有的囊肿可以自行消失,也可以穿刺抽液并注射氢化可的松。
松果体囊肿的症状主要包括:1,颅内压增高:肿瘤压迫或侵犯中脑导水管,引起梗阻性脑积水及颅内压增高临床表现(头痛、呕吐、意识障碍等)。2,神经系统症状:眼球活动障碍、两眼上视不能、瞳孔光反射障碍、眼球会聚功能麻痹或痉挛、眼球震颤、共济失调、肌张力降低、意向性震颤等。3,内分泌系统紊乱症状:性早熟、发育迟缓、尿崩症等。
目前宫颈癌筛查方法比较多。最推荐的是宫颈刷片和HPV联合筛查。对于宫颈刷片为低度病变及以上者、HPV 分型为16,18型者、刷片为ADCUS合并有HPV 分型为高危型者直接行阴道镜检查,阴道镜异常者行宫颈活检送病理检查确诊是否宫颈癌。对于需要阴道镜检但阴道镜检查不满意者,可能需要进行宫颈管骚刮送病理检查,确诊是否为宫颈癌。
早期肺癌一般没有很明显的症状,所以发现比较困难。但在肿瘤的生长过程中,多多少少都会出现一些蛛丝马迹。第一、反复出现痰中带血。恶性肿瘤侵犯血管,就有可能会出现少量的持续性的出血。表现出来就是长期咳嗽咳痰,并且痰中带血丝。第二、反复的肺部感染、发热。由于肿瘤的生长会堵塞周围的支气管,从而引起局部的堵塞性肺炎,就会表现为反复的发热以及肺部炎症的表现。第三、顽固刺激性干咳。中央型肺癌在早期就可能刺激支气管壁而引起反复的无痰的干咳。当然,依靠这些症状来发现肺癌,疾病发展都已经有一定的时期了,发现早期肺癌的最佳手段还是CT检查。目前体检所用的低剂量薄层螺旋扫描,可以发现小至直径两三毫米的结节,并且可以做长期的随访对照,是早期发现早期治疗最重要的一环。
胃低分化腺癌是胃癌的一种病理类型,分化越低,其预后也就越差。胃低分化腺癌和一般的胃癌临床症状是相同的,但是可能进展更快。可以表现为上腹部不适或者隐痛、钝痛或胀痛,疼痛可能失去规律性,进食或者服用药物有时也无法缓解。还可以伴有嗳气、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等临床症状。部分患者还会出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,表现为呕血、黑便、腹部剧烈疼痛、频繁呕吐等。
肾平滑肌脂肪瘤又称为错构瘤,是肾脏的医嘱良性病变,理论上讲肾错构瘤可以不做手术。但在实际中,还是要根据具体情况来具体判断。当只是在影像上显示为单纯性肾错构瘤,患者并没有任何临床症状时,可暂不做手术治疗,但要定期行影像学检查。对于有临床症状或CT,彩超等检查发现有异常,不能除外恶性改变时,还是手术治疗为好。
癌胚抗原,即CEA,偏高的原因比较多,在结直肠、胃、肺、乳腺及卵巢癌组织中均可以出现CEA升高,临床上通过血清CEA的检测,可对上述肿瘤进行监测、疗效判断及预后评估。此外,在许多良性疾病中,CEA也会增高,如肝炎、胆道梗阻、胸膜炎及肝肾功能不全时,均可以出现一过性升高。由于CEA的特异性及灵敏度并不高,在发现CEA增高的情况下,必须结合影像学及病理检查,才能做出正确判断。
所谓的子宫颈肉瘤就是指长在子宫颈处的肌瘤,进行变性以后而形成。而且肌瘤恶变为肉瘤,是属于恶性病变,常见于绝经期的患者,这时候会伴有明显的疼痛,以及不规则的阴道出血表现。所以绝经妇女出现宫颈处肌瘤增大,而且同时伴有异常的阴道出血,就需要警惕肌瘤已经恶变成宫颈肉瘤。那这时候就需要赶紧住院行子宫全切手术,同时送病检确诊以后,还要进行对应的放化疗治疗。
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种良性疾病,可以为单侧,也可以为双侧,一个或多个。单纯的肾囊肿临床上多半无明显症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此一般的不需要治疗,定期随访即可。如果囊肿直径大于5cm,或对肾脏周围组织产生压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行手术治疗。手术治疗分为单纯的囊肿抽吸术或者是囊内注入硬化剂,还可行微创手术即腹腔镜下囊肿去顶术。