胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞或胸腺淋巴细胞的肿瘤,是最常见的纵隔肿瘤,一般位于前上纵隔。胸腺瘤一经诊断均应行外科手术治疗。以解除肿瘤对周围组织器官的压迫症状。有一部分胸腺瘤的病人会合并有重症肌无力,切除胸腺瘤后,肌无力的症状也可减轻或缓解。胸腺瘤切除后,如果病理分期较偏晚,还需要进行术后的辅助放、化疗。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

外阴基底细胞癌以手术治疗为主。术式可采用病灶局部广泛切除,不需要做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。对病灶广泛的,应作外阴广泛切除手术,凡累及尿道或者是阴道肛门的,应做相应部分的切除,如果怀疑腹股沟淋巴结转移,应该做活体检查,如果证实有转移,需要做腹股沟淋巴结清扫手术。另外可以放射治疗,基底细胞癌对放疗敏感。但由于外阴部正常的皮肤对放射线耐受性差,治疗时容易引起难以耐受的合并症,比如说外阴放射性炎症,溃疡和疼痛,所以这种方法适用于早期单纯的基底细胞癌。另外也可以抗癌治疗,目前所有的抗癌药对基底细胞癌疗效都不好,但对较晚期的病例,抗癌化疗可以作为综合治疗的一种补充手段。

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排除喉癌,最准确的方法是到医院进行检查。但感觉喉咙不适,声音嘶哑,喉咙有异物或吞咽困难时,要进行医学排查,第一步进步检查,医生凭经验,检查淋巴结是否肿大;第二步喉镜检查,看喉咽喉部位是否有肿瘤或者病变,如果有异样,取活体进行病理检查;第三步对喉镜无法触及的地方,用x光或者超声波进行检查,是否有肿瘤,并取样送检。

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贲门胃底癌是胃癌的一种类型,主要是指位于贲门左侧胃底膨隆部分的胃恶性肿瘤。目前研究认为贲门胃底癌可能和贲门失弛缓,微量元素缺乏,长期食用含亚硝胺或者过热、过硬、过粗、过辣的食物,饮酒吸烟,幽门螺旋杆菌感染以及遗传易感性有关。临床上可以表现为出血、疼痛、梗阻、吞咽困难、体重下降、消瘦、声音嘶哑等,而手术是首选的治疗方案。

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宫颈癌疫苗有二价,四价,九价,其中,二价hpv疫苗覆盖,hpv16型和18型,价格是585.5元/剂。四价hpv疫苗,覆盖hpv16型,18型,6型,11型,价格是803.5元/剂。我国目前推荐9-45岁的女性接种hpv疫苗,重点人群为13-15岁的女性,内地批准的二价和四价hpv疫苗,分别适用于9到25岁以及20到45岁的女性。

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支气管肿瘤较小时,常无明显症状。当肿瘤较大时,最常见的症状是咳嗽,支气管肿瘤所致的咳嗽可能与阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张等合并症有关,典型症状为阵发性刺激性干咳,一般止咳药不易控制。痰中带血或咯血也较常见,可能与肿瘤局部坏死或侵犯到血管引起出血有关。如果肿瘤侵犯到壁层胸膜可引起尖锐而持续的疼痛。中央型肿瘤可引起胸闷,气急,呼吸困难。

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直肠癌切除术后能够存活多久,是要根据肿瘤的分期,以及是否综合治疗,病人的身体状况来综合判断。如果是早期的直肠癌,通过以手术治疗为主的综合治疗,是可以达到临床治愈的,生存期可以和正常人没有明显差别。就算是中晚期直肠癌,通过积极的治疗,如手术治疗并配合局部放疗化疗,靶向药物等综合治疗,五年生存率也是比较高的。

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国外研究表明,显微手术切除颅咽管瘤肿瘤全切率可达90%,效果良好为67.4%,致残率16%,手术死亡率为16.7%,随访1~22年有7%肿瘤复发。其他报道肿瘤全切除率可达75%~90%,手术死亡率达5%~10%,肿瘤复发4%~5%。近年国内同济医科大学,解放军总院等单位也进行了肿瘤全切除或积极手术切除,手术死亡率为4%~6%,肿瘤复发10%。

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良性脑膜瘤最常见的症状主要包括:1,头痛:主要由肿瘤本身压迫、颅内压增高或牵拉颅内痛敏结构引起。表现为发作性头痛,清晨或睡眠为重,常因用力、喷嚏、咳嗽、大便时加重。2,呕吐:常出现于剧烈头痛时,易在早上发生。3,视力障碍:主要表现为视盘水肿和视力减退。4,头晕与眩晕:主要为颅内压增高引起内耳迷路水肿或前庭功能受累引起。5,癫痫:较常见于累及皮层或皮层下的脑膜瘤。6,精神及意识障碍。

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主要表现为排便性状和排便习惯改变。排便习惯改变是指由原来正常的一天1-2次而变成一天多次,排便过程中存在里急后重感,大便性状改变是指大便有原来的正常质地、性状、颜色变得大便不成型、稀淌,表面附着粘液、污秽物以及暗红色的血液。另外左侧的结肠癌肿块体积足够大,可以阻塞肠腔,导致肠梗阻,引起排气和排便停止,腹痛等症状。

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颅咽管瘤后遗症主要包括:1,尿崩症:在肿瘤全切或根治性次全切的病人几乎不可避免的发生该并发症,为手术时损伤垂体柄所致。2,中枢性高热,为手术时下丘脑损伤所致,表现为高热持续不退,呈昏迷状态,预后较差,通常予以对症处理。3,无菌性脑膜炎:系肿瘤囊内容物术中溢出刺激脑膜所致。4,视力障碍:术中损伤视路及其供应血管导致。5,垂体功能低下:一般较难恢复。

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颅内动脉瘤是指脑血管壁出现异常突起。这种突起的血管壁缺乏血管平滑肌层,壁薄,在血流冲击作用下,可能出现突发破裂出血,严重者可以危及生命。可以通过多种方式鉴别诊断。例如CT血管成像,核磁血管成像以及全脑血管造影明确诊断。其中全脑血管造影为诊断颅内动脉瘤的金标准。治疗方式,根据动脉瘤的位置,形态,大小以及是否有颅内血肿;患者身体状态等可以采取开颅手术夹闭动脉瘤或者血管内介入栓塞术达到隔绝动脉瘤与正常血管,避免血流继续冲击,导致动脉瘤破裂,以达到治愈的目的。

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如果患有胃癌那么与年龄是没有关系的,并且在近些年,癌症的病发率已经越来越年轻化,导致胃癌的原因一般最常见的就是幽门螺杆菌感染。一般导致感染的原因就是由于饮食习惯不合理造成的,比如说在平时经常吸烟,过度饮酒,不喜欢吃新鲜的水果蔬菜,经常吃熏烤类的食物,以及腌制的食物,在平时摄入盐分较多,这样都是会非常容易造成胃癌的。

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这是属于消化系统的恶性肿瘤,如果发现比较及时,属于早期,没有远处转移的话,可以进行手术切除肿瘤治疗,通常是做常规开腹手术,对肿瘤细胞进行去除,配合药物化疗杀死多余癌细胞,还可以配合口服中医药调理免疫功能,改善体质治疗,对病情控制都有帮助。要配合医生根据病情以及个人体质选择治疗方案,注意观察,定期复查。

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听神经瘤手术有不同的入路和方法,比如经枕下--内听道入路手术方法为:1,体位:头高30度。2,切口形状类似耳廓,外耳道后3指。3,开颅骨窗必须足够靠外以显露部分乙状窦和部分横窦。4,用骨蜡严密封闭所有骨缘,以防脑脊液漏。5,沿骨缘剪开硬脑膜。6,显微镜下打开桥小脑池和枕大池,充分释放脑脊液,以增加显露。7,手术开始时通常离断岩静脉以松弛小脑以免撕裂横窦。8,打开肿瘤后外侧包膜,进行瘤内减压。肿瘤向内塌陷后,保持包膜完整并将其向外剥离,最终将面神经游离。9,切除内听道外的肿瘤之后,切开内听到上方硬膜,磨开内听道,切除此处的肿瘤。

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颅咽管瘤症状主要有:1,颅内压增高症状:儿童多见,临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、外展神经麻痹等。有时囊液可渗出到蛛网膜下腔引起无菌性脑膜炎,可表现为颈项抵抗、脑脊液白细胞增多,发热等。2,视神经受压症状:表现为视力、视野改变及眼底变化等。3,下丘脑症状:体温调节失常、尿崩症、嗜睡、健忘、注意力不集中、贪食等。4,垂体功能障碍:儿童病人表现为体格发育迟缓、身材矮小、活动少、皮肤光滑苍白等。成人表现为不育、早衰、性欲减退、血压偏低等。

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泌尿道肿瘤首发的症状是无痛性的肉眼血尿,间断性出现,有的时候还伴有尿频,尿痛,排出血块,有的患者病程比较长则伴有贫血。泌尿道肿瘤是指肾、输尿管、膀胱、尿道的肿瘤。常在40岁以后发病,男性发病率高于女性发病率。肾肿瘤常伴有腰痛,腰部可触及肿块。膀胱肿瘤常伴有尿频刺激症状及梗阻症状,晚期还会出现会阴部疼痛。

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结肠癌会出现大便习惯的改变,包括腹泻或便秘交替出现,大便时出现里急后重感。大便的性状也会随之发生改变,大便可能会变得稀淌,大便表面附着有粘液成分,有时还会有颜色较深的血液。由于肠道功能紊乱,会出现痉挛性的腹痛不适。当癌肿足够大引起肠道梗阻时,会出现腹胀、腹痛或停止排气、排便这样的肠梗阻症状。由于癌是一种消耗性疾病,会发生身体减轻,全身营养状况不佳,贫血、消瘦、乏力、低热等症状,晚期患者可出现黄疸、腹水等。

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胃癌晚期一般是指四期胃癌患者,这种情况下完全治愈的可能性肯定是没有的,在治疗上只能是延缓疾病的进展,改善患者的生存质量,然后对症处理出现的疼痛不适、营养障碍等症状。晚期胃癌患者一般没有手术机会,在治疗上,目前常采用的治疗方式包括化学药物治疗,放射治疗,靶向药物治疗。如果有疼痛不适或者是远处转移的话,需要对出现的症状给予对症处理。

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颅咽管瘤术后并发症主要包括:1,尿崩症:一旦出现较长时间的重度尿崩,则预后不良。其发生主要是术中损伤垂体柄和下丘脑导致抗利尿激素释放减少有关。2,电解质紊乱。3,高热:多为中枢性高热,因手术时下丘脑损伤所致。4,抽搐:颅咽管瘤术后,因高热、尿崩、大量补液等引起血电解质急剧变化,易出现癫痫发作。5,上消化道出血。6,内分泌紊乱。7,血糖升高。

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