颅内动脉瘤,多为发生在颅内动脉血管壁上的异常膨出,容易破裂出血,是造成蛛网膜下腔出血的首位原因。脑血管造影,即DSA检查是确诊颅内动脉瘤的金标准,能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目,以及是否存在血管痉挛等,为制定治疗方案提供可靠依据。当然CTA(即CT血管成像),也可以作为辅助检查手段,为颅内动脉瘤的诊断和治疗提供更多资料。而颅内动脉瘤的治疗一般主要有介入治疗和开颅手术治疗,即动脉瘤介入栓塞术和动脉瘤开颅夹闭术,两种治疗方法各有适应症,应经过科学评估后择优选择。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

直肠癌保肛手术大体分为两种,一种是传统的开腹直肠癌根治性手术,另一种是腹腔镜直肠癌根治术,目前腹腔镜直肠癌根治术应用越来越广泛。开腹的腹腔镜直肠癌根治手术单纯手术费用大概是5000多块钱,腹腔镜直肠癌根治术单纯的手术费用大约是6000多块钱,但是腹腔镜直肠癌手术中的其他耗材费用更高一些。腹腔镜直肠癌手术术后恢复快,住院时间短,总体上住院费用与开腹差不多,在5万到6万之间,但每个医院相差也比较大。

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脑囊肿就是蛛网膜囊肿,如果囊肿比较大,引起明显的临床症状,可以考虑进行手术治疗,手术的方式,主要有三种,第一种就是通过开颅进行手术治疗,第二种是进行局部的引流手术,第三种就是经过内窥镜进行微创手术。目前内窥镜的手术,由于在手术损伤比较小,所以更加适合于大脑深部的蛛网膜囊肿。如果确定是脑囊肿,尽量采取微创手术的方法进行治疗,效果会更好。

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CEA是消化道肿瘤常用的一种检测方法,它是通过查血检测血中CEA的水平。CEA称为癌胚抗原,一般来讲,CEA高的患者,患胃肠道癌症的可能性也会相应的升高,但不是绝对的,有的炎症也可以引起CEA的升高。胃癌患者有大约一半左右的患者CEA会升高,一般来讲,胃癌越晚,CEA升高的可能性越大,而且升得值越高。CEA还可以作为胃癌患者手术后复发的一项监测指标,如果CEA持续升高,说明胃癌术后复发的可能性比较大。

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中期胃癌患者的治疗上,首先需要做手术根治性的手术切除,术后做病理学检查,然后根据术后的病理学分析情况,制定下一步的治疗方案,手术以后需要注意伤口的护理,避免感染,同时需要给予营养支持治疗。术后恢复良好以后,一般情况下需要给予四到六个周期的化学药物治疗,然后根据淋巴结转移情况以及肿瘤的侵犯情况,决定是否给予放射治疗。

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淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。因此,老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤,是血液系统恶性肿瘤。其常见的症状是以无痛性、进行性的淋巴结肿大和局部肿块为特征的。需要做淋巴结活检等来明确病理类型及分期,根据病理类型,分期来进行综合治疗。如果是惰性淋巴瘤,目前主张观察和等待的姑息治疗原则,尽可能推迟化疗。如果是侵袭性淋巴瘤,需要给予积极的治疗。

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直肠癌手术以后出现了肾积水的症状,主要是考虑由于盆腔的转移而导致的,因为盆腔肿瘤会压迫输尿管,从而导致肾脏的积水。首先需要做盆腔的ct或者核磁检查,如果确诊是由于压迫输尿管而导致的,可以给予局部的放疗结合化学药物治疗,这样可以缓解疾病的进展,可能会使肾积水症状明显减轻,如果肾积水特别严重,也可以给予肾穿刺造瘘手术,缓解肾上的积水症状,保留肾脏的功能。

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双肾多发囊肿,首先是要排除多囊肾的可能性。建议可以到医院去做个泌尿系彩超,或者是泌尿系ct检查来明确诊断。另外建议患者的父亲或者是子女也要去做个泌尿系彩超,或者是泌尿系ct检查,因为多囊肾一般是具有遗传性。针对双肾多发囊肿,如果囊肿比较大,并且伴有腰痛的症状,建议可以选择手术来进行治疗,比较常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。

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低位直肠癌晚期生存期不好预测,主要是和能否手术治疗以及综合治疗手段,患者的一般情况对于治疗的敏感性都有关系。能够做手术治疗的话,首选的治疗方式就是根治性的手术,切除手术以后根据病理学检查的结果,可以选择放疗,化疗或者是放疗结合化学药物治疗。患者一般情况比较好、能够耐受以上治疗、心理状态良好、对治疗的反应性敏感,生存期会明显的延长。通过以上治疗,总体的五年生存期能够达到60%以上。

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Q:胃癌检查什么肿瘤科

胃癌的确诊要依靠胃镜加上病理学检查。如果病理确诊了胃癌,应该及时到正规医院的普外科或者胃肠外科就诊。医生还会根据患者的情况,进行血常规,肝功,肾功,电解质,尿常规,大便常规,肿瘤标记物,血凝,血型,心电图,心脏彩超,肺功能等检查,了解患者的一般情况。此外,还要行胸腹部CT,全身骨扫描,超声内镜等检查了解肿瘤大小位置有无转移等情况。

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胃癌三期已经做了手术治疗,术后的病理学检查诊断为3期,具体的生存期不太好预测,主要适合手术以后的治疗方案以及患者对于治疗的敏感性有关系。胃癌三期患者必须要给予4到6个周期的化学药物治疗,然后根据淋巴结转移情况以及肿瘤的外侵情况,决定是否给予放射治疗。经过以上治疗完毕以后,需要定期复查,每三个月到半年复查一次。

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早期发现胃癌最好的方式就是行胃镜检查。胃镜不但可以直观的发现早期胃癌的大小,位置,还能做病理学检查进行确诊,或者与其他疾病进行鉴别诊断。对于有些高危人群应该行胃镜检查,高危人群主要有长期吸烟,幽门螺旋杆菌感染,有胃癌家族史,有慢性胃炎,胃息肉以及胃切除手术后的残胃患者。对于没有高危因素的患者也应定期行胃镜检查。

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女性患者胃癌早期首选的治疗方式就是根治性的手术切除,术后需要做病理学检查,然后根据病理学的分期才能够确定是不是早期胃癌。确诊是一期胃癌患者的话一般不需要做放射治疗和化学药物治疗,每间隔半年到一年,复查一次就可以了。总体的五年生存率还是特别高的。一般情况下只要是生存率超过五年再次复发以及转移的可能性会明显的降低。

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直肠癌手术注意事项包括以下几点:1.下切开腹膜时,注意先推开膀胱,避免膀胱受损。2.探查时要注意肿瘤的固定是炎症浸润还是肿瘤外侵所致。3.术中应注意双侧输尿管的显露及保护,尽量避免输尿管的损伤。4.结扎肠系膜下动脉根部时,必须证实肠系膜下动脉在根部结扎后,乙状结肠仍有足够的血液供应。5.进入骶前间隙分离时,应尽可能的保护骶前神经丛,并注意不要损伤骶前静脉丛。6.注意保护女性的阴道。但有时如肿瘤侵犯了阴道,阴道后壁可连同肿瘤一起切除。

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Q:直肠癌吃什么肿瘤科

直肠癌的病人,在平时饮食中一定不要吃辛辣刺激以及油腻的食物,比如猪肉,辣子,大量的油制品等,都不建议吃。另外,应该去医院进行手术,这样是比较容易恢复的,并且在术后要注意多吃流食,等待病情恢复之后就可以摄入高蛋白,高维生素的食物来补充营养。另外,多吃有利于消化的食品,这样有利于肠胃的蠕动,减少癌症的复发,平时要及时去医院进行复查。

熊英
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其发病原因目前尚不十分清楚,概括有以下几种原因:1.先天性因素,脑血管管壁的厚度是身体其他部位血管管壁的2/3,周围缺乏组织支撑,但承受的血流量大,尤其在血管分叉处。管壁中层缺乏弹力纤维,平滑肌较少,是引起动脉瘤的解剖基础。2.动脉硬化,使弹力纤维断裂,消失,削弱了动脉瘤壁而不能承受巨大压力。3.感染,身体各个部位的感染均可以以小栓子形式经血液播散至脑动脉末端。4.创伤,颅脑损伤,手术创伤,直接伤及动脉壁可以形成真性或假性动脉瘤。

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1.手术治疗是胃癌的主要治疗手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法,分为根治性手术和姑息性手术两类。根治性手术原则是彻底的切除胃癌的原发病灶,按照临床分期标准的清扫胃周围的淋巴结,然后重建消化道;姑息性手术,是指原发灶无法切除,可以做胃肠道吻合术,空肠造口等。2.化疗,早期胃癌大多数不需要化疗,进展期胃癌一般都需要给予化疗。3.其它,胃癌对于放疗的敏感度比较低,目前应用比较少;分子靶向药物治疗对于晚期胃癌治疗有一定的效果;胃癌的免疫治疗目前临床应用多处于实验阶段;中医中药治疗,可以提高患者的抵抗力,抑制肿瘤生长。

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颅内动脉瘤经过治疗后有复发可能性。未完全处理的动脉瘤可继续增大和出血。当动脉瘤的一部分瘤颈未手术夹闭而闭塞,则称为动脉瘤残留,即使残留1~2mm,也可能日后扩大或多年后破裂,特别是年轻患者。在一项研究中,再出血的发生率为3.7%,在4~13年的观察期间,每年的危险性为0.4%~0.8%。即使完全闭塞的动脉瘤也可能复发,复发率约为4.4年1.5%。

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由于颅骨巨细胞瘤十分罕见,相关文献绝大多数为病例报道,因此对于颅骨巨细胞瘤治疗方法和病人预后的认识,主要来源于长骨巨细胞瘤的文献。颅骨巨细胞瘤最确切的治疗方法是手术切除。以往文献报道若颅骨巨细胞瘤只给予瘤内刮除术,临床随访则有60%的病例会复发,而完全切除肿瘤的患者复发率只有7%。若肿瘤累及颅底,周围存在神经、血管等重要解剖结构,或肿瘤血供丰富,术中出血较多,都使全切肿瘤变得十分困难,通过显微神经外科技术和术前栓塞肿瘤主要供血动脉等方法可以提高肿瘤的手术全切率。对于未能全切肿瘤的患者应积极行术后放疗。对于某些手术和放疗难以控制的患者,化疗可能会起到一定的治疗作用。

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颅内动脉瘤是指发生于颅内动脉壁上的异常突起,是引起蛛网膜下腔出血的首位原因。其危害在于不仅会造成蛛网膜下腔出血,严重者可危及生命。特殊部位未破裂动脉瘤可因压迫周围神经,脑组织导致相应的压迫症状。一般好发于颅内动脉分叉部位。例如大脑中动脉M1分差部动脉瘤,前交通动脉,后交通动脉,基底动脉顶端,小脑后下分叉部,小脑上动脉分叉部等等,还有一个不在分叉部的特殊动脉瘤,例如夹层动脉瘤,血泡样动脉瘤等等。

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