扩散性淋巴瘤,多指的是淋巴瘤浸润较广泛,有可能是三期和四期的患者。其治疗主要的是应用全身化疗,对于霍奇金淋巴瘤患者,应用的化疗为ABVD方案。对于非霍奇金淋巴瘤患者,主要以CHOP方案化疗为主。对于B细胞来源的CD20(+)的淋巴瘤患者,可以加用抗CD20的单克隆抗体。对于治疗效果不佳的,还可以做造血干细胞移植等。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

早期胃癌是指病变仅限于粘膜或粘膜下层,不论病灶大小或有无淋巴结转移。癌灶直径在十毫米以下称为小胃癌,五毫米以下为微小胃癌。早期胃癌多数病人没有什么明显的症状,有时可以出现上腹部不适,进食后有饱胀、恶心等非特异性的上消化道症状。胃窦部癌常可以出现类似十二指肠溃疡的症状,如果按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗,症状可暂时缓解,容易被忽视。

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直肠癌造口的护理方法包括以下几种。第一,要观察肠造口的血运情况,一旦发现异常,及时就医。第二,注意保持造口周围皮肤清洁,使用温水生理盐水清洗,周围皮肤使用皮肤保护膜,防止粪水刺激皮肤,导致造口周围皮肤糜烂发炎。第三,正确使用造口袋,根据造口的大小选择适合的造口袋。造口袋不宜过大,会导致造口周围的皮肤浸泡在粪水中导致发炎。

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早期胃癌的治疗不能口服药物来进行治疗,主要是进行手术治疗。一旦确诊胃癌早期,说明胃癌病灶局限于粘膜层或者粘膜下层,有或者没有转移。这种情况下,必须尽早地进行手术治疗,避免胃癌的进一步进展。这是治疗早期胃癌的主要手段,术后根据具体的情况决定是否需要进一步的化疗等综合治疗措施,这样才有可能达到最好的治疗效果。

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颅内动脉瘤,是指颅内动脉壁弹性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的主要病因,仅次于脑血栓和高血压脑出血,其病因不是很清楚,主要考虑还是先天性平滑肌层缺乏多见,颅内动脉粥样硬化和高血压。颅内动脉瘤高危因素主要有高血压,情绪激动,长期吸烟,喝酒,过度劳累,便秘,高脂血症,糖尿病,高盐饮食等,一旦考虑有颅内动脉瘤,如果小于五毫米,可以保守观察,如果是有颅内出血,尽早手术干预。

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颅内动脉瘤是一种很危险的脑血管病,多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,可以引发脑出血,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。对于颅内动脉瘤的治疗,除了外科上的介入栓塞术和开颅夹闭术,内科保守治疗方法主要是防止动脉瘤破裂出血,比如卧床休息、镇痛、安定剂使患者保持安静,另外要注意稳定颅内压,稳定血压,防止血管痉挛。这些只是急性期稳定病情,病情稳定后还是建议手术治疗。

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直肠癌的手术费用需要根据手术的类型,术中情况,术中使用的材料,术后的恢复情况,以及肿瘤的分期来综合判断。如果是进行普通的开刀直肠癌手术,术后恢复正常,手术费用加上术后康复费用大概在三级医院费用3万左右。如果是进行腹腔镜微创手术治疗,因为术中需要使用一些特殊材料和器械,手术费用会更高,整体费用可能需要5万左右。

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皮下脂肪瘤是一个良性病变,如果不是生长在特殊部位且脂肪瘤比较小的话,手术可以在门诊局部麻醉下进行,手术费用一般只需要几百块钱。但是如果是全身脂肪瘤病,或者脂肪瘤比较大直径超过十公分以上,就需要在全身麻醉下进行手术治疗,手术费用的话可能就会更高,手术费用加上麻醉费用抽血化验等检查,可能就会需要几千块钱。

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1.肿瘤增大引起肠腔狭窄,肠梗阻导致腹胀,恶心呕吐,肛门停止排气排便,肠道毒素的吸收可引起感染,电解质紊乱2.侵犯前列腺膀胱可引起尿频,尿痛,尿血,侵犯骶前神经可以引起疼痛3.直肠癌肝转移可以引起腹水,黄疸4.直肠癌肺转移可引起咳嗽,咳痰,咯血5.直肠癌脑转移可以引起头痛,头晕,昏迷6.晚期直肠癌患者一般还可以出现贫血,消瘦,低蛋白血症,营养状况差,恶病质。

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胃癌晚期一般是指的四期胃癌,晚期胃癌肿瘤比较大,侵犯到周围的器官脏器,或者是有远处的转移,这种情况一般没有手术的机会,大多数是给予化疗,或者是给予其他的综合治疗方式,治愈率大概在2%左右。患者能否治愈取决于肿瘤的病理学分型,转移的大小多少程度以及对于对于化疗药物的敏感程度,还取决于患者的身体抵抗力一般身体条件,如营养状况等。

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早期直肠癌,一般没有明显症状,进展期直肠癌可有:1.直肠刺激症状,例如排便习惯的改变,排便前有肛门下坠感,里急后重,排便不尽感;2.肠腔狭窄症状,开始时大便变细,当造成肠管部分梗阻以后,可以有不全性肠梗阻的表现;3.肿瘤破坏还可以引起一些感染的情况,例如大便表面带血及黏液,甚至有脓血便;4.肿瘤侵犯到前列腺膀胱,可以出现尿频尿急;5.肿瘤后侵犯骶前神经,可出现骶尾部剧烈的疼痛;6.晚期出现肝转移时可有腹水,肝大,黄疸,贫血,消瘦,水肿等情况。

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胃癌早期的治疗方法主要是手术治疗,手术治疗的方式大致分为两种,一种是传统的胃大部切除或者是全胃切除,另一种是目前消化内科开展的内镜粘膜下肿瘤切除手术,就是ESD。早期的治疗方法究竟选用哪一种取决于肿瘤的大小,浸润深度以及是否有淋巴结转移。有些胃癌早期患者也可以有淋巴结转移,那就不适合用内镜下治疗,而应该选择创伤更大的手术治疗,也可以选择腹腔镜手术治疗。

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胃癌如果按照肿瘤侵犯程度分型,可以分为早期胃癌和进展性胃癌。早期胃癌是指局限于黏膜及黏膜下层的胃癌,进展型胃癌是侵犯肌层及浆膜层的胃癌,又叫中晚期胃癌。按照病理组织学分型,可以分为普通类型和特殊类型,普通类型是腺癌,印戒细胞癌,特殊类型是腺鳞癌,鳞癌,类癌,未分化癌等。按照细胞形态和免疫组化分型,可以分为肠型和弥漫型。

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胃癌是由于平时不合理饮食所形成的,一般分为三个阶段:胃癌初期,胃癌中期,胃癌晚期,如果想要进行化疗,首先应该检查一下自己属于哪一期再进行治疗。如果是初期,那么化疗效果是比较好的,而且能够很好的缓解病情,配合药物治疗的话是可以恢复的。胃癌如果在中期,那么治疗效果是不太好的,但是通过化疗可以延长寿命。但如果胃癌已经到晚期就不建议化疗,因为癌细胞已经扩散,治疗是没有效果的。

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晚期胃癌常见的并发症主要有以下几个:1.贫血,消瘦,进食差,低蛋白血症,电解质紊乱,进一步引起恶病质体质;2.局部或者是腹腔转移引起的腹部疼痛,腹腔大出血或者转移灶引起肠梗阻导致腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等症状;3.远处转移的一些相关并发症,例如肺转移引起的咳嗽咳痰,脑转移引起的头疼头晕,骨转移引起的疼痛骨折等。

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食管癌早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可以出现不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或者牵拉摩擦样疼痛,食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。哽咽停滞感常通过吞咽口水缓解消失,症状时轻时重,进展较为缓慢。这时需要进一步行食管镜或者胃镜检查以明确具体原因。还需要和食管炎、贲门失迟缓、食管良性狭窄鉴别。

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按照病理学可以将胃癌的癌细胞分为低分化,中分化和高分化,低分化是恶性程度最高的。但是患者肿瘤的分期不仅依靠细胞形态学的改变,还取决于肿瘤的大小,浸润深度,有无周围淋巴结或者身体的其他部位的转移情况,才能进行综合判断。有的患者虽然是低分化癌,但是也可能是早期。而且患者具体能活多久还取决于患者的治疗情况以及身体的一般情况。

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胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是由于不良生活习惯,幽门螺杆菌长期感染,慢性胃溃疡胃息肉,遗传因素等多种因素作用下发生的胃恶性肿瘤。胃癌早期症状不典型,有可能会表现为反酸,嗳气,烧心,腹胀等消化不适症状。发展到中晚期症状才比较明显,可能会出现持续性的上腹部疼痛,并可以伴有呕吐、呕血、黑便、体重减轻的情况。

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胃癌是一种消化系统方面的恶性肿瘤,它起源于胃黏膜上皮细胞,确诊为胃癌后,如果肿瘤属于早期,没有发生浸润性生长及血行播散、淋巴转移等,胃癌切除术后,患者配合规律三餐饮食,保持心情积极乐观,一般五年生存率还是比较高的。如果患者胃癌手术时,已经发生肿瘤的扩散,比如淋巴转移等,这种情况,即使做了胃癌切除术,患者生存期也只有1年-1.5年左右。

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胃癌CT常见的表现有以下几种情况。第一,局部胃壁增厚并异常强化,表面粘膜不平或有溃疡或者隆起。第二,胃腔内可见肿块,形状多种多样。第三,胃腔内可见溃疡与环堤。第四,胃腔狭窄,胃壁僵硬。第五,胃浆膜层毛糙不光滑,周围脂肪间隙不清。一旦ct扫描发现这些高度提示胃癌的异常表现,就需要尽早完善胃镜检查,明确到底有无胃癌。

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