颅内动脉瘤出血起病突然,多无明显诱因,部分患者可有激动、活动、咳嗽、排便等诱因。其发病危险因素包括:高血压、口服避孕药、药物滥用、吸烟、可卡因成瘾后、饮酒、血压每日波动、妊娠和分娩、脑动脉瘤患者行腰穿和脑血管造影时,危险性略微增加、随年龄增长,危险性略微增加、使脑动脉瘤发病率增加的各种因素(常染色体显性遗传多囊性肾病、I型神经纤维瘤病、马凡综合征、弹性假黄瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症)。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

一般在胃癌形成黄疸,说明胃癌的情况已经到了晚期,采取手术治疗或者是药物治疗的效果是不太明显的,但是还要去医院进行化疗。一般寿命是比较短的,但如果合理的控制,会在一定程度上延长寿命,一般在一个月,三个月或者五个月都是有可能的,要采取自己的病情制定针对性的治疗方案,平时还是坚持服用药物进行控制,建议多吃流食。

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胃癌切除术是一种手术方式。胃癌的治疗主要是依靠手术切除,胃癌的手术切除一般是指胃癌的根治性切除。胃癌切除术不但要将胃癌切除,而且要切除胃癌周围的胃壁以及行胃癌周围规范的淋巴结清扫。如果肿瘤位于胃的下半部分,一般可以行远端胃大部切除手术,如果位于胃的上部或者中部,一般行全胃切除手术,同时都需要行淋巴结清扫,必要时联合器官切除。

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颅内动脉瘤通过脑血管造影一般就能确诊,但是血管造影阴性率为7%~10%,因此,对于颅内动脉瘤鉴别方式主要依据既往病史(对大于30岁合并吸烟和高血压病史且有动脉瘤家族史的患者进行筛查、是否合并有常染色体显性多囊肾病、I型神经纤维瘤病、马凡综合征、多发性内分泌腺瘤、弹性假黄瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症)和再次血管造影(10~14天后)确诊。

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甲状腺癌转移到淋巴结,在治疗上,如果能够做手术切除,首选的治疗方式就是甲状腺癌,根治性的手术切除,加颈部淋巴结清扫手术,手术以后需要做病理学检查,然后根据术后的病理学检查结果,制定下一步的治疗方案,如果送货的病理学检查为乳头状腺癌,一般情况下无需作进一步的治疗,每3到6个月复查一次,总体的十年生存率很高。甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡状癌效果相对差一点,但是十年生存率也是比较高的。甲状腺未分化癌一般不建议做手术治疗,一年生存期很低。

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Q:残胃癌的治疗肿瘤科

残胃癌如果能够做根治性的手术切除,首选的治疗方式就是根治性的手术切除,然后做病理学检查,根据手术以后的病理学分期情况,制定下一步的治疗方案。术后病理分期一期患者可以定期随诊,不做放疗以及化学药物治疗。病理学分期超过一期以上的患者,均建议给予4到6个周期的化学药物治疗,然后根据淋巴结的转移情况以及肿瘤的外勤情况,决定是否给予放射治疗。

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化疗对人体的主要影响主要是胃肠道反应出现频繁的恶心、呕吐、腹胀、厌食,还可以出现骨髓抑制引起贫血、白细胞减少等情况。对于出现的胃肠道反应,可以在医生的帮助使用止吐药物,过于严重的呕吐可以导致水、电解质失衡,需要予以纠正。进食的食物需要注意烹调方法,以炖、煮为主,让食物更为软烂,容易消化,易于吸收。定期复查血常规,对于贫血和白细胞减少的情况需要及时予以药物治疗。化疗还可以出现肝肾功能损害,需要引起重视,及时的治疗。胃癌化疗药物有的神经毒性,注意保暖不接触冰凉食物、事物;化疗过程中,需要保持良好的休息睡眠,避免情绪波动。

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甲状腺癌手术以后的生存期不太好预测,主要是和患者的病理类型、病理分期、一般情况,心理状态以及以后的治疗手段有关系。一般来说,甲状腺乳头状腺癌是治疗效果最好的一种,总体的十年生存率很高,术后一般不需要做放疗以及化学药物治疗。甲状腺滤泡样癌和髓样癌效果相对比较差一点,但是十年生存率也是比较高的。甲状腺未分化癌,无论采取任何治疗手段,总体的一年生存率都不是太高。

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颅内动脉瘤后发高峰年龄是55~60岁,大约20%病例发生于15~45岁。女性较男性稍多,前者者约占56%。但是在50岁以前,男性比女性多见,50岁以后则女性多见。50%的动脉瘤破裂出血患者有先兆症状,通常在蛛网膜下腔出血前6~20天。病因可能为:先天因素、动脉粥样硬化或高血压、栓塞性疾病(心房粘液瘤)、感染性疾病(霉菌性动脉瘤)、外伤等。

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结直肠癌是指结肠或者直肠上的恶性肿瘤,从病理学来讲,结直肠癌大多数是腺癌,也有少数的是鳞癌或者未分化癌。结直肠癌的诊断主要是依靠结肠镜检查以及在结肠镜下取病理确诊。结直肠癌在治疗上都应该采取手术治疗为主的综合治疗,相对于结肠癌,直肠癌对放疗的敏感性更高,效果更好一些。术前放疗还可以提高直肠癌患者的手术切除率,降低患者的术后局部复发率。

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肾囊肿是一种常见的肾脏结构异常,绝大多数的囊肿都是良性的,好发于中老年人,囊肿的直径一般不会超过2cm,不会引起来不适症状,对身体也没有什么损害,多是在体检的时候发现的,这种囊肿是不需要治疗的,每年定期体检就可以了。少部分人的囊肿会长大的5cm以上,就有可能引起来肾脏压迫症状,感染,血尿等并发症,需要微创手术,去除囊肿。

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1.幽门附近的胃癌生长到一定的程度,可以导致胃癌幽门部分或者完全梗阻而发生呕吐,贲门癌发生梗阻可以引起不能进食;2.肿瘤破坏或者侵犯胃周血管后,可以有呕血,黑便等消化道出血的症状;3.肿瘤侵透胃壁,可能发生急性穿孔;4.肿瘤消耗可引起患者的贫血,低蛋白血症,营养不良等;5.胃癌发生转移,可引起转移部位器官的功能障碍以及相关症状。

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如果是宫颈纳氏囊肿,这时候常常就考虑是由于宫颈鳞状上皮在替代柱状上皮的过程中,新生的鳞状上皮覆盖了宫颈腺管口,或者是伸入到宫颈腺管将其堵塞,而导致液体潴留形成的囊肿,这一般是属于生理性表现,所以通常不需要进行任何的处理治疗。如果囊肿是在附件上,而且囊肿内还有网状分隔,同时又伴有严重的痛经,那就要考虑是由于子宫内膜异位到卵巢上,进行周期性的生长萎缩坏死而导致。

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直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。有的直肠癌患者早期可无明显的症状。直肠癌早期的症状主要包括以下几个方面:1、直肠刺激症状,现为便意频繁,排便习惯改变;目前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感。2、肠腔狭窄的症状,初时大便变细。3、癌肿破溃感染的症状,大便表面带血及黏液,甚至可以出现脓血便的情况。其中便血为出现最多的症状。

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甲状腺癌手术以后的生存期能够达到80%以上,在十年以上。主要是和根治性的手术以后的病理学检查情况以及病理学分期有关系。一般来说,甲状腺乳头状腺癌手术以后不需要做化疗以及放射治疗,定期复查十年生存率很高。甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡样癌需要根据病理学检查的结果,看是否给予化学药物治疗,综合治疗以后,五年生存率还是挺高的。甲状腺未分化癌,无论采取任何治疗手段治疗效果均不好,一年生存率很低。

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Q:胃癌有前兆吗肿瘤科

胃癌是最常见的为肿瘤,系源于上皮的恶性肿瘤。早期胃癌并没有太多临床症状,少部分患者会有消化不良,上腹隐痛不适,恶心,嗳气,泛酸,烧心,呕吐,黑便,进食以后出现腹胀感并伴有轻微恶心。出现这些症状,有可能是慢性肠炎,胃溃疡,功能性消化不良,也是一组胃癌的早期信号。平时生活中要少吃烟熏食物,高盐,烧烤类,饮食规律,不要暴饮暴食,戒烟戒酒。

熊英
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直肠癌的具体症状有下列这些:1.直肠刺激症状,表现为便意频繁,排便习惯改变;便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感,晚期有下腹痛。2.肠腔狭窄的症状,初期大便变细,当造成肠管部分梗阻后,有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻表现。3.癌肿破溃感染症状,大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。4.癌肿向前侵犯前列腺、膀胱,可出现尿频、尿痛、血尿。侵犯骶前神经可出现骶尾部持续性疼痛。晚期出现肝转移是可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、水肿等。

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甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移之后,生存期的长短和是否正规治疗,患者的身体状况等有关系。因为甲状腺乳头状癌恶性程度较低,如果是初次发现甲状腺肿瘤并淋巴结转移,通过根治性切除加淋巴结清扫,术后配合碘131及口服左甲状腺素片治疗,五年生存率还是可以达到80%以上。如果是术后复发并淋巴结转移,有手术机会,通过综合治疗,五年生存率也有60%以上。

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甲状腺癌肯定是有治愈的可能性,但是需要经过正规的治疗,一般情况下,首先建议做根治性的手术切除手术,以后需要做病理学检查,然后根据术后的病理学检查情况以及病理分期情况,制定下一步的治疗方案。甲状腺乳头状腺癌是治疗效果最好的,一般不需要给予放疗和化学药物治疗,十年生存率很高。甲状腺髓样癌和滤泡样癌治疗效果相对比较差,但是经过正规治疗,十年生存率也是比较高的。

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颅中窝脑膜瘤多为球状,与硬脑膜黏连面积较大,且常与颅中窝内侧结构黏连。其治疗方法主要包括:1,外科手术,为本病首选方法,能做到全切者应争取做根治性手术,以减少复发。2,立体定向放射外科:包括伽马刀,x刀和离子刀。适用于术后肿瘤残留者。以肿瘤最大直径<3cm为宜。伽马刀治疗后4年肿瘤控制率为89%。3,栓塞及放射疗法:均为术前辅助疗法,以降低术中出血。4,药物治疗:用于复发及不能手术的病人。

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