早期胃癌患者,无论是消化系统症状还是全身系统的症状,一般都比较轻,甚至不典型。如果早期胃癌患者进行了胃癌切除术或者是胃癌及胃部分切除术,术后配合必要的放疗或者是化疗,以及规律的饮食调护,患者的生存率为5到10年。如果早期胃癌患者没有进行必要的手术治疗,或者是姑息对待,那么患者的生存期限可能只有半年到一年左右的时间。
根据2016年中华医学会神经外科学分会颅咽管瘤治疗专家共识意见:手术是颅咽管瘤最主要的治疗手段,应在充分保护垂体--下丘脑功能及视路结构的前提下,积极追求全切除,这是保证患者无瘤长期生存的基础。也就是说,最佳治疗时机为一旦确诊颅咽管瘤,即应早期手术治疗。肿瘤的分型可以解释肿瘤的位置以及生长模式,能为手术入路的选择提供帮助。
食管癌早期症状多不典型,易被忽略,主要症状为胸骨后不适,灼烧感,针刺样或牵拉样痛,进食通过缓解并有滞留的感觉或轻度哽咽感。早期症状时轻时重,症状持续时间长短不一,甚至可无症状。早期食管癌可在胃镜下切除,可达到根治的效果。食管手术切除率可达80%~90%,早期切除效果较好,但大部分患者诊断时已进入中晚期。
颅咽管瘤的手术方式根据肿瘤的大小、位置及手术目的而定。常规开颅手术方式为:通过扩大的右额颞开颅,沿着颅底尽可能低,沿中线外侧到达肿瘤,尽量做到全切除肿瘤。在手术中需要保护下列结构:视交叉和视束下表面的小供血动脉,保留垂体柄(可通过垂体门脉形成的纵纹识别)。如果较易从上方牵开肿瘤,这是允许的,但不要过分牵拉,否则下丘脑可能受到损伤。
骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,恶性度非常高。好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要临床表现为局部疼痛,呈持续性,夜间加重,并伴有全身恶液质状态或附近关节的活动受限。可以发现肿瘤表面皮温增高,静脉怒张。x线表现为骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈“日光射线”形态。
肺癌最先出现的症状主要是反复的痰中带血。少数患者在早期就会出现胸疼不适。如果出现反复同一个部位的肺部感染,也需要怀疑是否肿瘤的原因。肿瘤标志物在肺癌早期就可能出现异常。肺部ct扫描检查是目前发现早期肺癌最有效的办法。女性和男性在肺癌早期症状上没有什么差异。所以早期发现肺癌最关键的还是每年坚持体检,有不适及时就医。
胃癌治疗主要以手术治疗为主,发现的越早预后效果越好,但一般早期胃癌多无症状,很难发现,一般发现有症状的胃癌,多为中晚期胃癌。如果合并远处转移,无法行手术治疗,一般多行放化疗等辅助治疗。不伴远处转移的胃癌,建议及早手术治疗,行胃癌根治术,术后根据病理类型及分化程度,决定是否行化疗放疗等辅助治疗,预后效果不错。
根据肿瘤的位置和生长方式,1962年首先提出了颅咽管瘤的外科学分析,将其分为鞍内型、鞍内--鞍上向前扩展型、视交叉后型、巨大型、不典型型。1980年将其分为脑室内型、软脑膜下型、软脑膜外蛛网膜下型、蛛网膜内外型、蛛网膜状外型。1990年将其分为单纯鞍内--鞍隔下型、鞍内--鞍上型、鞍隔上--视交叉旁--脑室外型、脑室内--脑室外型、单纯脑室内型、脑室旁型。目前应用最广泛的仍是1990年提出的分型。
右侧附件区的囊肿,意思是说在卵巢或者是输卵管或者是韧带上长了囊性的肿瘤。可以是输卵管的积水,也可以是卵巢上的囊肿。而临床上以卵巢的囊肿为多。而卵巢上的囊肿又分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿多发生在月经的后半期,其大小不会超过五公分,往往在下次月经干净之后,复查囊肿会消失。而病理性囊肿可以发生在月经的任何时期,直径往往大于五公分,并且不会消失。
胃癌属于一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。既然是恶性肿瘤,那么它的存活期就是有限的。但是具体的存活期,要看患者胃癌所处的时期来决定。如果患者此时胃癌处于早期,并且可以进行手术切除胃癌组织及部分胃,术后有进行了必要的放疗、化疗等对症治疗,患者的生存年限大概是三年到五年左右。如果患者目前已经错过了手术的最佳时期,处于中晚期或者是恶病质阶段,那个患者的生存年限只有六个月到一年的时间。
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤患者没有急性,慢性之分,而是分为侵袭性和惰性淋巴瘤。对于惰性淋巴瘤,临床症状轻,病程发展缓慢,生存时间长。其主要的临床症状为颈部和锁骨上发现无痛性增大的淋巴结,淋巴结生长缓慢,患者一般状况好,也没有全身乏力、发热、盗汗、消瘦等症状。多数患者采取观察和等待的姑息治疗原则,尽可能推迟应用化疗。
子宫囊肿又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,一般情况下不会危及患者生命安全,不属于急危重症。子宫囊肿多由于子宫平滑细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织,其作为一种支撑组织而存在,所以称为子宫平滑肌瘤比较确切。大多数患者无明显症状,少数的表现为阴道出血,腹部触及肿物,以及存在一定的压迫症状。
直肠癌早期仅限于粘膜层的时候,患者常没有明显的临床症状,或者仅有少量的便血和大便习惯的改变。当癌肿表面出现破溃,继发出现感染的时候,可以产生直肠刺激症状,具体的表现为便频、排便不尽感、里急后重感等。便血是直肠癌最常见的临床症状,甚至是首发症状,80%以上的直肠癌患者伴有便血,隆起型癌肿引起肠狭窄时,可以表现有腹痛,排便困难,甚至肠梗阻的现象。
颅内肿瘤是一种良性肿瘤,来源于胚胎期残留的鳞状上皮细胞,主要位于颅底的鞍区。颅咽管瘤的手术难度比较大,手术区域包括很多神经。手术之后的并发症也会比较多,经常出现的有尿崩症,中枢性电解质紊乱,垂体功能下降。如果出现中枢性低钠低钾血症,就会出现肠道功能的减弱减慢,甚至是肠麻痹,这时候就会出现腹胀。手术以后,垂体功能下降,以及患者意识障碍,短期内都难以恢复,会造成肺部感染,进而影响肠道的蠕动,造成了患者腹胀加重。
肺脏部位的肿瘤建议可以穿刺明确是何种类型的肿瘤,也要检查CT看是否有远处的转移,如果有转移的情况建议要选择手术加上放疗或者化疗的方式。最主要的要明确是肿瘤的类型是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,治疗的具体措施也是有一定的差距的,建议也可以选择中医中药的方式治疗,来抑制肿瘤的生长,目前国外理念是带瘤生存,生存率,生活质量都是可以的。
颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤。肿瘤主要位于颅底的鞍区,鞍区包括许多重要的神经结构,主要是视神经、视交叉、大脑垂体和海绵窦。颅咽管瘤手术的创伤比较大,一般来说,容易造成垂体功能低下。所以在手术之后,患者一般都具有垂体功能障碍,内分泌功能障碍。抽血检查时可以发现患者的甲状腺素低下,肾上腺皮质激素水平低下,所以患者在术后食欲较差。有的患者还会出现尿崩症,中枢电解质紊乱,这样的话,患者的胃钠就会进一步变差。
癌症的病人需要在平时通过化疗来控制病情,所以会消耗非常多的营养,在平时生活中要多补充富含营养的东西,比如肉制品,蛋类,蛋白质都是不错的,一般可以选择吃适量的鱼肉,注意均衡的饮食。平时生活中也要多吃一些豆制品,适量的增强淀粉的含量,这样会有利于补充营养,在平时也要多吃蔬菜水果,这样能够促进肠胃的消化。
颅咽管瘤的手术风险相对来说是比较大的,因为颅咽管瘤通常位于鞍区。而鞍区又临近很多重要的神经结构,特别是垂体,视神经,视交叉和下丘脑。所以颅咽管瘤的手术通常会导致垂体功能低下,尿崩症,中枢性电解质紊乱,而且有可能会引起迟发性的颅内出血。如果选择经鼻蝶入路颅咽管瘤切除术,还有脑脊液漏的风险,可能会导致颅内感染。
听神经瘤的手术是一种创伤比较大的手术,因为听神经和面神经是伴行的,所以在听神经瘤的手术当中,很容易损伤到了面神经。甚至有些患者听神经瘤,本身就已经严重的压迫到了面神经,造成面神经麻痹。如果患者在听神经瘤手术以后,出现的周围性面瘫,那么要积极的第一时间给予针灸康复治疗,高压氧康复治疗,同时要给予鼠神经生长因子和神经节苷脂静脉输液治疗。
胃癌如果不合并消化道出血,一般没有大便的改变,排便为正常,极少数患者也可以一定程度上伴有腹泻与便秘交替的症状。如果合并消化道出血,要看具体出血的量,可表现为大便带血、血便、柏油样便等。如果合并消化道出血,要及早的采取治疗,防止出血量过多而危及生命,一般如果合并消化道出血的胃癌,多为中晚期胃癌,一般预后效果不好。