乳腺癌患者的生存率,首先取决于肿瘤的临床及病理分期、肿瘤的病理类型及分子分型、肿瘤的生物学行为及特性、肿瘤治疗的早晚及患者治疗的意愿。患乳腺原位癌,早期采用根治性手术切除后,其10年生存率可以达90%以上。早期乳腺癌患者,采用根治性手术切除后,其5年生存率可以达到80%以上。中期乳腺采用以手术为主的综合性治疗,其5年生存率也可以达到45%左右。晚期的乳腺癌其生存率也就是2年左右。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

脑瘤引起的头晕一般症状为持续性或者反复发作,较长时间无法缓解,并且常有随着时间加重的倾向,因为肿瘤的占位效应是持续存在的,所以症状不会自行消失。其他头晕,多是功能性头晕,比如良性阵发性位置性眩晕,头晕是和体位变化相关,后循环供血不足引起的头晕,是和血管痉挛有关。即使不经过治疗,这些头晕经过一段时间以后,患者也有可能自行好转。需要注意,脑瘤引起的头晕要和脑血管病引起的头晕相鉴别,前者一般是慢性起病、进行性加重,后者是急性起病、短期内迅速加重。

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率较高。乳腺癌可以通过种植或直接扩散、血液、淋巴等多种途径转移。血运转移通过静脉,最常见的远处转移的脏器是肺脏、肝脏、骨、脑等脏器。淋巴转移,通过胸外侧缘的淋巴转移到腋窝淋巴再转移到锁骨上淋巴结。直接扩散通过导管或筋膜在乳腺内转移。早期的乳腺癌经过手术根治性切除,其生存率较高,如果出现远处转移其生存率较低。

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宫颈癌症是由高危人类乳头瘤病毒持续感染所引起的。在临床表现为阴道分泌物血性有很大的恶臭味儿,或者表现为接触性出血。所以对于女性来说定期的做宫颈癌的筛查就非常重要,建议即使是在没有任何不舒服的情况下也要每年做1次宫颈癌筛查,一旦发现有异常问题,及时的给予处理。这样就杜绝了宫颈癌的发生。对女性的健康起到很好的保驾护航作用。

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卵巢肿瘤切除之后能存活几年,可以根据患者具体的病情来判断,如果患者发现肿瘤时间比较早,而且及时进行手术切除,一般寿命在5-10年左右。但是如果患者卵巢肿瘤发现比较晚,已经出现癌细胞向盆腔、骨骼或者是淋巴等全身转移的现象,一般切除之后寿命在3-6个月左右。因此建议患者在出现不适症状时要及时到医院就诊,早期治疗,才能延长生存期。

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卵巢上一个月长了个大囊肿,首先患者需要做全面的检查确认是生理性的还是病理性的,因为这两种情况的治疗方案完全不同。生理性的卵巢囊肿主要是由于内分泌失调导致的,生理性的囊肿主要通过调节内分泌、活血化瘀治疗,有一部分患者的囊肿可以自行吸收。病理性的卵巢囊肿主要是由于炎症引起的,治疗原则主要是消炎、消肿、促进吸收为主,症状严重的患者需要考虑进行手术治疗。

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子宫内膜癌晚期,因为癌细胞已经发生转移,存活率每个人情况不同。如果患者体质较好,还可以耐受手术治疗,可以手术后再加上放疗或者化疗,毕竟晚期转移的癌细胞不可能完全手术切除,所以即使手术治疗,存活率也只能在2到3年左右。如果晚期子宫内膜癌,患者体质比较差,不能耐受手术治疗,只能依靠化疗或者放疗杀灭部分癌细胞,存活率应该是在一年左右。

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能导致胃癌的疾病有:幽门螺旋杆菌感染、反复发作的胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜重度非典型增生、高级别上皮内瘤变等。目前国人幽门螺杆菌感染所占比例为50%左右,幽门螺杆菌感染只是胃癌诱发的一个因素,并不代表感染了就一定会得胃癌;迁延不愈、反复发作的胃溃疡,10年以上一般会诱发成胃癌;胃炎一般的发病过程是浅表性胃炎(非萎缩性胃炎),发展成萎缩性胃炎,最后变成胃胃癌;非典型增生一般由轻度到中度,再发展到重度非典型增生,最后变成胃癌。

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输卵管癌Ia期属于输卵管肿瘤早期,还没有发生远处转移,肿瘤仅限于一侧的附件。如果治疗及时,完全是有可能治疗痊愈的。如果病人耐受性较好,建议及时做手术,术后给予常规化疗,杀灭残留的癌细胞。也可以辅以中医中药治疗,可以提高病人对化疗的耐受性,增加机体抵抗能力,也有一定的作用。做了手术以后,5年存活率很高,10年存活率也可以达到40%以上。也需要注意动态复查,如果治疗效果好,对病人的生命没有太大的影响。

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肝癌手术是目前唯一可能治愈的治疗方式,消融治疗包括微波消融及射频消融,微波消融及射频消融其治疗结果相似,目前比较公认的是对于小于或者等于3厘米的肝脏肿瘤选择手术切除及消融治疗远期疗效相似,大于3厘米的肝脏肿瘤建议手术切除,可以选择到大型医院做腹腔镜下肝脏肿瘤切除术。微创手术创伤小,恢复快,患者容易耐受。

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脂肪瘤是因为体内脂肪沉积过度造成的,是非常普遍的表皮良性瘤,是不会恶化的。患有脂肪瘤本身一般是没有疼痛的。如果患有脂肪瘤出现了疼痛,那是因为脂肪瘤不断扩大后压迫了周围的神经系统、或者脂肪瘤长在易摩擦的部位摩擦刺激导致出现的胀痛不适感。如果脂肪瘤发炎的话也会引起疼痛。总之患有脂肪瘤出现疼痛,建议患者去医院检查治疗。另外如果脂肪瘤较大,影响了美观,影响了正常生活,建议进行手术切除。

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治疗前列腺癌的化疗药物比较多,比如环磷酰胺、阿霉素、表阿霉素、顺铂、卡铂、多西他赛、米托蒽醌。这些药物可以干扰前列腺癌细胞的代谢,从而杀灭前列腺癌细胞,可以提高患者的生存质量,延长患者的生存期。前列腺癌内分泌治疗也居重要地位,建议在内分泌的基础上酌情配合化疗治疗、放射治疗、中西医结合治疗等,可以达到最佳的疗效。

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有肝癌的患者做射频消融手术后,如果没有特殊不适症状1周左右就可以上班了。肝癌患者多数合并有病毒性肝炎或肝脏硬化,所以不建议从事重体力劳动,患者应注意休息,饮食以清淡易消化的软食为主,禁烟禁酒,积极对伴随疾病进行治疗。肝癌手术后复发率相对比较高,建议患者定期复查肝脏影像学检查(彩超、CT、磁共振等)、甲胎蛋白、肝功等,密切观察病情变化。

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确诊肝癌的病人在什么科室进行治疗主要与肝癌的癌组织范围(分期)、病人的体质状况等因素有关。如果肝癌还没有远处转移的话,一般是根据病人的全身体质状况及有无并发症来决定是可切除、还是不可切除,可切除者需要去肝胆外科就诊:进行根治切除或姑息切除或肝移植术。不可切除者(包括有远处转移者)按肝癌相关诊疗规范可以进行以下的治疗(分别在不同的科室进行):经肝动脉介入栓塞化疗(TACE术,在介入科)、消融治疗(多是在介入科)、精确放疗(在放疗科)、抗癌药物治疗(肿瘤内科等)。

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乳腺癌早期可以治疗,且乳腺癌发现得越早,治疗的越早,其预后越好,远期生存率越高。乳腺癌早期一般没有明显的临床特殊症状,都是在无意间和体检时发现无痛性肿块,早期的乳腺癌经过根治性手术切除以后,其10年生存率可以达到95%以上,而且不需要行放疗、化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗等,只需要动态观察,定期到医院随诊检查。

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有前列腺癌的患者往往往多见于老年人,老年人得了前列腺癌以后容易产生出汗,全身多处疼痛,贫血,排尿困难等症状。中成药可以给予百令胶囊、金水宝胶囊、康力欣胶囊等。也可以给予中草药汤剂煎药口服,可以给予补气补血的药,如使用黄芪、党参、人参、茯苓健脾补气,给予当归,熟地等补血。也可以给予补肾的药,如菟丝子、桑寄生、杜仲、山药、酒萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泄等,止汗药可选用浮小麦、牡蛎等。建议在医生指导下应用。

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甲状腺多发囊肿一般是良性囊肿,不严重,病情进展非常缓慢。甲状腺囊肿可以是单发也可以是多发,但是多发并不意味着是恶性的,只是多发的囊肿处理起来会比较麻烦一些。如果囊肿比较小,没有任何临床症状,可以动态进行观察。如果囊肿比较大,在3cm以上,局部有压迫症状,就建议进行手术摘除,也可以在局部进行穿刺微创治疗。在手术之后最好进行取样病理检测,以确定是良性还是恶性,再进一步制定治疗方案。

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确诊了肝癌的患者需要注意以下几点:1、有手术切除指症,没有手术禁忌症的情况下首选手术治疗;2、加强营养,以清淡易消化的软食为主,避免摄入辛辣刺激食物及饮酒,避免使用对肝功有影响的药物;3、合并有病毒性肝炎的患者需要进行抗病毒治疗;4、避免外伤及腹腔内压力增高的因素,防止肝癌破裂引起出血;5、手术后患者需要定期复查,因为做肝癌手术后复发率较高。

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脑膜瘤手术是否复发,取决于脑膜瘤体积的大小,累及的部位,手术的切除程度以及脑膜瘤的病理性质来决定。体积较小,位于非功能区的脑膜瘤,通常可以进行完整的切除,复发的几率非常小。但是如果脑膜瘤范围比较大,或者是位于重要的功能区,手术完整切除,可能造成重要颅功能缺损的,就可能进行姑息的切除,也就是部分切除,这种情况脑膜瘤是可以复发的。另外肿瘤的病理性质,如果是良性脑膜瘤很少复发,而恶性脑膜瘤就需要切除后再进行综合治疗,同时复发的几率也非常高。

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治疗前列腺的药物很多:中成药有康力欣胶囊、复方斑蝥胶囊;中草药有山药、牡丹皮、山茱萸、泽泻、茯苓、熟地、补骨脂、菟丝子、杜仲、黄芪、半边莲、半枝莲、百部、白花蛇舌草等;化疗药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂、多西他赛等;调理内分泌的药物有比卡鲁胺片、氟他胺、阿比特龙、戈舍瑞林、曲普瑞林等,二磷酸盐类药物如唑来膦酸。治疗前列腺癌的药物很多,内分泌治疗药物是基础,其它药物是补充。中西医结合进行综合治疗是我国的优势。

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