前列腺癌的死亡率是比较低的。有人喜欢把前列腺癌叫做惰性癌,前列腺癌本身一般是不会引起患者死亡了,这个病引起死亡的原因,往往是因为前列腺癌发生了转移。它转移到肠管产生了并发症,如肠穿孔,肠梗阻,肠出血,恶性贫血等。或者说它发生了骨转移,引起了患者截瘫,严重贫血等导致患者死亡。对于前列腺癌分期比较早的,我们可以行前列腺癌根治术,术后预后一般是比较好的。对分期比较晚的前列腺癌,我们可以给予内分泌治疗,药物去势或者手术去势,必要时配合放射治疗,中西医结合治疗,都可以达到提高患者的生活质量,延长患者的寿命。总体来说。前列腺癌这个病死亡率相对是比较低的。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

乳腺癌的转移途径包括淋巴转移、血行转移和局部侵犯。在临床上最常见的是乳腺癌的同侧腋下淋巴结转移,进一步会出现同侧锁骨下及锁骨上淋巴结转移。而一般出现了远处转移都是由血行转移途径引起的,比如乳腺癌的脑转移、肺转移、骨转移等。另外比较常见的乳腺癌肝转移,则两种转移途径都有可能。乳腺癌也可以出现局部向周围组织的浸润,比如侵犯胸肌和肋骨等。

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如果有子宫内膜癌,主要的治疗方法就是手术、放疗和化疗。手术是治疗子宫内膜癌的首选方式,根据子宫内膜癌的分期选择不同的手术方式。如果是Ⅰ期的患者,可以行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期的子宫内膜癌患者,行子宫切除及双侧附件切除术,并且清扫盆腔淋巴结。如果是Ⅲ期和Ⅳ期的患者,可以行肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有肉眼可见的病灶。术后辅助放、化疗。

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前列腺癌早期一般沿着盆腔淋巴结转移,也会侵犯邻近的膀胱、直肠,导致大便,小便出血。临床上也常常见到前列腺癌侵犯骨骼系统,常会侵犯脊柱、长管骨、扁骨系统的肋骨。前列腺癌晚期可以侵犯颈椎、胸椎、腰椎等,可以压迫脊髓引起不同的横断面的截瘫,患者会出现不能行走,大小便失禁。可以鼓励患者对截瘫平面以上的部位进行功能锻炼,同时给予对症支持治疗,提高患者的生活质量,延长生存期。

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在临床上原发性肝癌的诊断和确诊是按规程进行的:首先从病史等方面进行筛查:了解有无乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎病史;有无长期酗酒、食用黄曲霉毒素食物;有无脂肪肝、肝硬化病史;有无肝癌家族史等。体检化验有无甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物的增高。肝脏的影像学检查很重要,这主要是有无典型肝癌影像学特征的占位性病变,常用的有:超声检查、CT、磁共振成像,必要时使用功能性影像检查手段比如PET-CT等。但原发性肝癌的最终确诊依据还是要依赖于病理学检查:通过穿刺等手术手段取得肝脏占位性病变组织标本,送检到病理科组织病理学或细胞病理学检查,常见的有:病理切片常规染色、病理切片免疫组化染色等,必要时需要做肝癌组织的分子病理学检查。经过病理学检查确诊的原发性肝癌有三种不同的病理类型:原发性肝细胞癌、原发性肝内胆管癌、混合性肝细胞癌-肝内胆管癌。

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食管乳头状瘤切了一般是不会复发的,只有少数患者会复发。首先我们应该弄清楚食管乳头状瘤的发病机理,平时注意避免才不会复发,现代医学认为食管乳头状瘤是有多因素共同作用造成的,有害化学物质和慢性刺激的存在,再加上HPV感染,是食管乳头状瘤发生的原因。所以平时我们要注意饮食起居要有规律,饮食以清淡为主,不要吃辛辣等刺激食物,多吃一些提高免疫力的食物。

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宫颈癌在早期做阴道彩超是做不出来的。这是由于宫颈癌的早期是宫颈癌病变,而阴道彩超是做子宫、输卵管、卵巢和盆腔的。宫颈癌的早期仅表现为宫颈糜烂或者宫颈像菜花样的改变。当发展到中、晚期的时候,癌细胞会向颈管及周围组织侵袭,在阴道彩超上面会有所改变。所以宫颈癌的筛查早期是做宫颈的T C T和HPV的检测。

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有前列腺癌的患者出现骨转移会导致出现下肢水肿。前列腺癌是一种男性恶性肿瘤,它可以发生骨骼系统的转移,也可以向脊柱转移、扁骨转移、管状骨转移。患有前列腺癌发生了骨转移,说明患者已经是晚期前列腺恶性肿瘤。患者可以出现贫血,全身多发性疼痛,纳差等。由于患者肿瘤消耗,摄入量减少,可以产生低蛋白血症引起下肢水肿。

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如果结合患者的病史,影像学检查,病理活检等综合诊断为老年前列腺癌,分期如为早期前列腺癌,患者无明显内科系统疾病,可以耐受手术,一般推荐首先行手术治疗,术后配合综合治疗。如果做抽血检查,结合影像学,病理检查等判断前列腺癌分期比较晚,一般建议行内分泌治疗,必要时配合放射治疗、中西医结合治疗等。有前列腺癌的患者经过治疗可以明显的延长生存期,提高患者的生活质量。

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表皮样囊肿又称胆脂瘤,好发于颅内的桥脑小脑角区,由于囊肿所处的部位比较特殊,桥脑小脑角区血管神经密集,所以手术难度较大,加上开颅和关颅耗费的时间较长,所以手术时间比较长,一般需要5个小时左右。胆脂瘤具有广泛侵犯特点,手术需要仔细的分离肿瘤与脑干、血管、神经的黏连。手术费用如果顺利的情况下大概需要5万元左右。如果术后并发颅内感染或者是颅内出血的,那么费用就会更高,具体的费用要根据治疗的结果来决定的,有可能7-8万元甚至更多。

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结肠癌复发转移症状与转移部位有直接的关系。如果转移病变部位只是在肠道内,那么可能出现便血、排便困难以及腹部肿块等症状。如果结肠癌复发转移部位在膀胱,那么可能会引起尿血、排尿困难等症状。如果转移部位在肝脏,那么可能会伴有黄疸、腹水,甚至肝区胀痛等症状。但是如果远处转移在肺部,那么可能伴有咳嗽、咳血,甚至胸痛等。

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脑肿瘤分为良性和恶性的,良性的脑肿瘤不是脑癌,良性和恶性的主要是根据肿瘤的分化程度来区分的。但是不管是良性的还是恶性的脑部肿瘤,最主要的并发症就是肿瘤会压迫相关的脑部组织,会出现头痛、肌无力甚至是脑疝、脑部水肿的症状。建议确定有手术指针的患者,应该早期进行相关的手术治疗,对于疾病的恢复和预后都是有益的。

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脑瘤积水能活多久,要根据脑瘤的良恶性来决定的,如果是良性肿瘤导致的脑积水,一般来说去除肿瘤后脑积水可以得到缓解和消除,手术如果能做到脑瘤的全切除,肿瘤不会复发,患者可以达到治愈的目的,可以长期生存。但是如果是恶性肿瘤,手术没有办法做到肿瘤的全切除,即使手术后脑积水能够得到缓解,但是由于肿瘤会复发,会重新堵塞脑脊液循环通路形成脑积水,患者最终会死于肿瘤的反复复发,具体的存活时间要根据肿瘤的复发时间来决定的,一般大概在3-5年。

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前列腺癌根治术后的寿命,这个是无法完全确定的。有部分医务人员认为前列腺癌为惰性癌,也就是说恶性度相对较低,发展比较慢。对于分期尚早,没有发生远处转移,患者无明显的内科系统疾病,可以耐受手术,有手术适应症,可以给予前列腺癌根治术加淋巴结清扫术,术后配合内分泌治疗,中西医结合治疗等。经过综合治疗,可以延长患者的生存期,改善患者的生存质量。但是这个病根治术后寿命,无法完全判断,与患者的病理分级,临床分期,对治疗的反应,患者的一般情况,有无明显的内科系统疾病等有关。

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前列腺癌容易发生骨转移,比如脊柱转移,肋骨转移,长管骨转移。骨转移后可引起疼痛,行走受限,影响患者的生活质量。对于骨转移可以给予二磷酸盐,如唑来膦酸,抑制骨破坏。给予癌症三阶梯止痛治疗。也可以给予骨转移病灶处放射治疗,放射剂量可以给予常规分割,也可以给予大分隔剂量放疗。患者一般放疗一两周以后疼痛可以得到明显缓解。前列腺骨转移虽然是晚期,治疗一定要有信心,经过积极治疗,患者的生活质量及生存期都可以得到明显改善。

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髌上囊抽积液是不痛苦的。髌上囊与膝关节腔相通,膝关节腔是人体最大的关节腔之一,且位置表浅,进行关节穿刺较为容易。进行膝关节腔穿刺时,可以在局麻下进行,以减轻疼痛,经验丰富的医生在进行该项操作时,可以很容易完成穿刺,并将积液抽吸。在此过程中,患者除了接受局部麻醉时可能引起轻微的疼痛,在积液抽吸的过程中是不会有明显疼痛的,一般都能很好的耐受。

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宫颈癌一期即宫颈癌早期,至于其存活的时间,这需要根据宫颈癌手术之后的病理检测结果,以及手术之后一年内有没有复发或者转移等情况来决定的。如果宫颈癌只是一种宫颈原位癌,并且在术后经过积极的化疗等相应手段,术后恢复良好并没有进行转移或者复发,那么其存活的时间约在10年左右。但是如果在术后一年内有复发的现象发生,那么存活的时间也会随之下降,大概在5年以内。

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乳腺癌转移到肺相对来说比较严重,已属于肿瘤晚期,临床分期为Ⅳ期,经过系统的综合性治疗后,患者的5年生存率不高。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,因分子分型可分为3阴性乳腺癌和3阳性乳腺癌,3阴性乳腺癌较早的通过血行转移到肝脏、肺脏、脑、骨等多处部位。因此女性应该定期进行自查和体检,早期发现,早期诊断,早期治疗,预后会越好。

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如果卵巢癌的肿瘤细胞仅仅局限于卵巢,腹水里没有癌细胞,考虑是卵巢癌Ⅰ期。如果卵巢癌已经有转移,尤其是有远处转移,伴腹水里有癌细胞,考虑是Ⅱ-Ⅳ期。Ⅰ期可以考虑手术治疗,手术的效果也是很好的,必要时需要辅助化疗或放疗,治疗后需要定期复查,防止卵巢癌复发或转移。Ⅰ期的卵巢癌5年生存率很高,甚至可以达到治愈的标准。Ⅱ-Ⅳ期治愈率明显降低,有的仅仅可以提高生存时间。

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肝癌后期出现腹胀的原因:1、肝功能异常出现低蛋白血症及腹水。2、肝硬化合并门静脉高压,肠道血液回流受阻。3、胃肠功能异常或者消化不良。处理方法:1、积极保肝、限制液体入量,根据病情适当利尿处理。2、饮食以清淡易消化饮食为主,避免辛辣刺激食物及饮酒。3、根据具体情况可以给予止痛等。4、加强营养,高蛋白饮食为主。

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