手掌筋痛的情况最常见于腱鞘炎,这种情况还可能有扭伤,感染和血管疾病也可以引起手掌的筋疼,具体如下:1、扭伤是比较常见的手掌筋痛的原因,突然的损伤以后会造成炎症物质积聚,肌肉韧带和腱鞘损伤以后会有渗液,刺激神经以后产生疼痛。2、腱鞘炎也是因为劳累、受凉或者乳酸堆积,肌肉活动过多以后产生卡压、粘连、渗出,严重的还可以形成腱鞘囊肿,影响活动,引起手掌心的疼痛,需要暂时减少活动,注意休息。3、手掌筋疼的情况,要注意有没有红热、肿胀、感染、脓液积聚的情况,这种情况会造成疼痛,需要抗感染治疗。4、要注意有没有血栓的形成、腕管综合征的卡压、静脉的淤血,以及筋膜的挛缩、关节炎等,这些都可以造成手掌筋疼,要检查清楚后对症治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

女性腰右侧疼有可能是因为腰部骨科的疾病,也可能是因为其他的内科疾病,包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎间盘突出,以及骨质疏松、骨质增生等,这种情况都可以引起腰背部肌肉的疼痛和不适。一些炎症包括泌尿系的感染、胃肠道的炎症,也可以引起腰背部的不适。还有注意有没有妇科的炎症,这些情况都需要注意休息。另外腰肌劳损也是常见的引起腰部疼痛的原因,其他少见的包括腰三横突综合征等,也会引起明显的腰部疼痛,偏于一侧,这些情况要对症检查清楚以后进行治疗。

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腰椎间盘压迫神经根如果没有任何的症状,只是体检或者偶然做一次检查发现了椎间盘压迫了神经,可以暂时不用去管它,定期随访即可,如每隔三个月或者每隔半年去医院做核磁检查,看看是否有往好的方向或者往坏的方向发展。如果现在已经有症状了,比如腿麻或者疼的情况下,需要进行治疗,可以先进行药物的保守治疗,先吃一些药物,看看对神经的症状是否有缓解。一般来说初期都有一部分的作用,如果压迫得很重,就另当别论了。如果保守治疗没有太大的效果,特别是吃了2-3个月的药物之后,没有任何改善,可能需要考虑是否需要进行手术干预。因为如果是单纯的椎间盘,可以进行单纯的椎间盘摘除或者腰椎孔径的治疗,甚至可以进行射频手术。

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颞颌关节位于耳朵前方,是耳屏前方一个活动的关节。颞颌关节灵活的活动,可以使下颌骨灵活的活动,实现张口、闭口等等动作。颞颌关节综合征不是一个很严重的问题,往往都是存在咬合关系的不正常,而导致一侧或者两侧的颞颌关节出现有肿胀,嚼东西张口的时候发出弹响的声音,会间断的伴发颞颌关节的急性炎症。炎症表现为局部肿胀、疼痛、压疼、下颌骨活动受限、张口受限等等,需要到口腔科去矫治颞颌咬合关系不正常的问题。急性炎症的时候要避免用患侧咬东西或者咬硬东西,局部可以用理疗、热敷的方法,也可以在反复发炎的关节腔注射长效激素等等方法。

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膝盖冰凉,且有点疼,常见的原因有以下几点:第一、年轻人在劳累、受凉以后,休息不够是最常见的原因。肌肉的酸痛,炎症物质渗出、乳酸堆积,肌肉、韧带、半月板等造成了损伤,积液渗出以后,容易产生冰凉和疼的情况,特别在吹空调或者休息不够的时候,这时需要抬高患肢,应用活血化瘀、镇痛药物。第二、如果是中老年人,关节炎的情况比较大,容易在关节磨损、滑膜磨损以后,关节退行性变、软骨挫伤,甚至出现骨质增生、关节面不平。这种早期的滑膜炎和退行性关节炎,会出现感觉寒冷冰凉和疼痛的情况,严重以后疼痛就逐渐加重,可能出现关节不稳,在活动多以后会出现疼痛以及肿胀情况。第三、其他需要注意排除痛风、风湿以及感染的情况,都需要检查清楚后对症治疗。

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膝盖外侧疼,这种情况比较少见,应该仔细判断是什么原因所导致。一般膝关节容易导致内侧疼,外侧疼是不是有半月板损伤,在鉴定没有器质性问题之后,跑步是很有用、很有效的健身活动。如果有半月板损伤的器质性问题,建议进行相应的诊断和治疗,之后再进行跑步锻炼。跑步可以改善机体的适应能力,增加骨质端密度,对身体非常好,但是注意不能过量。过量的跑步或者不注意正确姿势,会诱发关节的大量磨损,产生不良的后果,最严重的可能需要手术治疗。

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对于腰椎压缩性骨折,青壮年患者,具有手术指征的话,可予以手术治疗,切开复位椎弓根螺钉内固定术,一般术后6-8周可以腰围固定下床行走,在此期间严格卧床,大小便都要在床上,轴样翻身,同时适当腰背肌功能锻炼,防止卧床并发症。如果保守治疗,需严格卧床6-8周,到时候复查看一下骨折愈合情况,才能决定能不能下床行走。对于高龄患者,身体经济条件可以,可予以经皮椎体后凸成形术,骨水泥治疗,效果好,恢复快,第二天就可以下床行走。同时还要抗骨质疏松药物治疗。

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五十肩自愈时间平均为1-2年,五十肩又称为冻结肩,是中年人肩关节退变、劳损之后经常出现的肩关节疼痛和活动范围受限,是自愈性疾病,一般的时间周期是在1-2年时间。五十肩分为以下三个阶段:第一、没有明显诱因,逐渐出现肩关节越来越明显的疼痛,甚至是夜间痛,做一些特定动作会剧烈疼痛,疼痛逐渐加重,伴随关节越来越僵硬。第二、疼痛逐渐减轻,关节僵硬为主要表现,出现肩关节明显的各个方向的活动受限。第三、肩关节僵硬在锻炼情况下和日常活动中逐渐缓解,一般每个阶段在3-6个月的时间,不进行治疗往往需要1-2年才能逐渐恢复,但有一半的人群最终的恢复并没有达到完全的功能恢复,常常会有活动范围的受限。因此严格意义上说,五十肩不是所有人都能够完全的自愈,对于症状功能受限严重的患者,可以经过封闭治疗甚至关节镜手术进行关节腔松解,病程会大大的缩短。

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网球肘又称为肱骨外上髁炎,主要是出现急性或者慢性损伤,在急性外伤的情况下,或者在多年手部重复劳动、活动以后,出现肘关节外侧酸痛并且逐渐加重,严重的时候会感觉整个前臂都疼痛。同时,当手腕用力的屈伸、前臂旋转活动时,疼痛可以加重,比如拧毛巾、握拳洗衣服、梳头、上举时,或者在劳累、受凉以后都会加重。早期休息后可以缓解,后期会变成锐痛、刺痛,同时疼痛也不容易消失。这种情况再有其他的运动,比如端炒勺、打网球等会明显的加重,会有局部的肿胀、活动受限,需要检查清楚后对症治疗。

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肩关节滑囊炎的治疗方法,如下:一、需要注意暂时减少活动,避免劳累、受凉,避免抬重物或者不良姿势等加重滑囊内皮细胞的分泌和积液。二、进行制动和休息,可以用理疗,去正规医院进行按摩、针灸等。三、应用非甾体类消炎镇痛药,可以用扶他林或者用西乐葆,还可以用一些活血化瘀、消肿止痛的中成药,比如藤黄健骨丸等,有减轻积液、镇痛的作用。四、在疼痛严重、积液比较多时进行抽液,包扎和注射也有一定的作用。五、如果滑膜炎比较重而影响活动,或者是滑囊有明显的渗出、粘连,积液比较多,可以进行关节镜手术。

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滑膜炎就跟感冒一样,感冒这次好了就是好了,但是人这辈子不可能就只感冒一次,有的人可能几个月感冒一次,也有人可能几年感冒一次,滑膜炎也是一个道理,滑膜炎这次好了就是好了,但是以后还可能会再发。这次需要多久才能好也是取决于每个人的情况,包括滑膜炎的诱因、滑膜炎的程度以及对于治疗的反应。大多数患者在经过一些对症保守治疗之后,可能经过几天,严重可能几个星期,甚至再严重的几个月,慢慢也能够得到恢复,但是也有一些极少数的患者,在经过保守治疗之后,反复的炎症始终存在,症状始终存在,这时候只能通过手术的办法来彻底的清除这些发炎的滑膜组织,才能够说把滑膜炎彻底治好。滑膜炎是临床当中很常见的一类无菌性炎症,它往往发生在滑膜这种解剖结构,滑膜炎和嗓子发炎不一样,嗓子发炎很多是因为细菌感染而导致,需要用头孢、青霉素的抗生素来进行治疗,而滑膜炎大部分指的是无菌性炎症,产生的原因很多是因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成。

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心脏痉挛可以达到自愈效果,心脏痉挛通常指的是心脏的冠状动脉发生痉挛。冠状动脉痉挛是指各种原因导致的冠状动脉出现一过性的收缩,引起冠状动脉不完全性或者完全性闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心律失常,甚至急性心肌梗死,以及心源性猝死的临床综合征。研究显示,有很多因素都可以导致冠状动脉出现痉挛,包括酗酒、药物、情绪压抑、寒冷、刺激等等。如果避免酗酒、避免吸烟,禁止服用刺激性的药物,以及会诱发痉挛的药物,改善心情、环境,就可以使心脏痉挛得到缓解,甚至会达到自愈的目的。

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锁骨下面一点地方疼,常见原因有以下几点:第一个,提重物以后或者劳累、受凉以后,可以引起胸大肌和局部肌肉的痉挛和发生。这种肌肉挫伤以后可以引起疼痛,出现炎症物质积聚以及肌肉的撕裂或粘连,造成局部刺激神经以后产生疼痛。这种疼痛可以通过注意休息,以及热敷、理疗,同时应用镇痛药物进行缓解。第二个,要注意这个部位有没有淋巴结肿大,一些炎症也可以引起局部疼痛,特别是有红热、肿胀的情况。第三个,要注意有没有咳嗽、咳痰、胸闷、心慌等肺部的疾病,包括气胸、胸膜炎等都会引起切口部位的疼痛,这些都是常见疼痛的原因。第四个,需要注意其他的心脏疾病引起的放射痛,都需要检查清楚以后对症治疗。

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骑行后的膝盖疼有以下几种情况:第一个,肌肉酸痛,这种情况可以因为骑行时间过长造成乳酸堆积,肌肉和韧带长时间骑行以后造成渗出,刺激神经以后产生疼痛。这种情况恢复需要抬高患肢,注意休息,同时可以局部热敷,用热水袋外面包裹毛巾,然后用烤灯,还可以外用扶他林或云南白药喷雾剂,贴膏药也可以。第二个,疼痛严重还可以用镇痛药物,比如用非甾体类消炎镇痛药扶他林和塞来昔布,弱阿片类的盐酸曲马多,对缓解这种疼痛有好处,复方伤痛胶囊、骨筋丸胶囊等活血化瘀、祛湿散寒的药物,对这些肌肉劳损有好处。第三个,滑膜受到刺激、半月板刺激以后造成损伤和积液,除了疼痛以外还有明显肿胀,如果肿胀非常严重需要检查一下核磁共振,积液多还需要抽液,严重还需要关节镜的清理。

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腰椎间盘膨出跟突出的区别如下:1、膨出是突出在比较轻微的时候一种称谓,膨出是比较轻微的突出。2、膨出的表现一般是在髓核,挤压纤维环而纤维环有轻微的隆起,而突出是髓核突出比较大,挤压比较严重,纤维环或者外观上会有明显的改变。3、膨出比较轻微,挤压神经根和脊髓比较轻,造成粘连的可能性比较小。突出会有比较严重的挤压,有时还会刺激神经根和脊髓而产生下肢的放射痛、无力的情况。4、膨出需要保守治疗,注意休息,应用药物、手术治疗的情况会比较少,突出可以保守治疗,有些严重的就需要手术治疗。总之,以上是两者最主要的区别。

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如果压迫神经根不是特别严重,神经根以水肿为主,可以通过保守治疗,卧床休息,减轻压迫,同时应用消肿和活血化瘀、营养神经的药物,急性期用甘露醇、甘油果糖。另外,还可以用甲钴胺营养神经,或应用腰痛宁胶囊、西乐葆等,通过这些药物舒筋散寒、活血化瘀,减轻神经根的水肿。从而使神经根得到一定的恢复,从而达到治疗的效果。如果有脱出,髓核不能还纳,或者压迫、粘连比较重,通过保守治疗无效时可以进行手术治疗,包括微创手术和开窗手术。

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梨状肌综合征一般是指离梨状肌在发育的过程中,遭受外伤、炎症的刺激,以及长期保持不良姿势,卡压到坐骨神经而产生的不适和疼痛。同时,坐骨神经在这段区域,或者因为其他原因受到刺激以后,反射性引起这个部位的不适和疼痛,也称为梨状肌综合征。其主要的原因是局部肌肉的粘连、炎症、卡压等,肌肉渗出,炎症物质刺激到坐骨神经或直接压迫到坐骨神经,从而产生局部不适和疼痛,需要和腰椎间盘突出或者坐骨神经其他的疾病相互鉴别。通过一些检查,发现是否是梨状肌区域局部的问题,能确诊梨状肌综合征,需要根据检查的情况对症应用药物和手法等保守治疗,进行缓解和处理。

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胳膊网球肘炎也称为肱骨外上髁炎,治疗方法包括以下几个方面:第一、要让肘关节充分休息,因为网球肘多数都是劳损所引起,充分休息有助于缓解局部的炎症。第二、避免做拧毛巾和提重物的动作,一般网球肘都会引起拧毛巾疼痛和提重物时疼痛加重,不做上述动作症状会逐渐缓解。第三、经常在肱骨外上髁会有局限的痛点,可以在痛点进行冲击波治疗或者是封闭注射复方倍他米松,进行抗炎治疗、注射之后,症状就会出现缓解。第四、可以佩戴网球肘的支具,在肘关节下方肌肉最丰厚的部位,佩戴弹性支具,通过支具限制前臂肌肉的收缩,也有良好的治疗效果。第五、手术治疗,如果前面的方法治疗都没有效果,超过半年还是疼痛,说明是顽固性网球肘,可以手术,对于肱骨外上髁炎症的组织进行清理。术后经过康复锻炼,功能能够逐渐恢复,疼痛也会基本消失。

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喝酒喝多了有膝盖疼痛情况,有以下几种原因:第一个,喝酒喝多了以后可以引起骨质疏松,长时间、大量的喝酒可以引起骨骼密度降低、骨质疏松,引起对体重和活动的支撑力不足,从而造成疼痛。这种支撑力不足在症状上可以反映刺激肌肉紧张、酸痛,刺激滑膜产生积液,同时可以造成关节炎和骨刺,从而产生疼痛。第二个,喝酒喝多了以后膝盖疼痛还和痛风有关系,喝酒和吃海鲜等容易造成尿酸升高,加上嘌呤代谢异常,很容易造成痛风的情况,痛风可引起关节和膝盖的疼痛,表现在脚部红肿和膝关节积液和疼痛。喝酒喝多了还容易造成肌肉疲劳,炎症物质渗出、血管收缩,比如血栓形成等不良反应都会造成供血不足,膝盖疼痛需要检查清楚,对症治疗。

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网球肘一般需要分为几个时期,进行以下锻炼:一、在急性外伤和疼痛的时候,需要暂时进行固定,需要进行悬吊固定。同时可以通过持续锻炼,只活动手指就可以,避免肌肉的粘连。二、如果在逐渐恢复的情况下,可以进行以下锻炼,首先锻炼肩关节,如肩关节的上举,还可以锻炼肱二头肌、肱三头肌的屈伸,以及肘关节前臂肌肉的逐渐屈伸。需要在不疼痛的情况下做好热身,循序渐进的进行锻炼。三、后期可以逐渐加强手腕功能锻炼,比如锻炼手腕向上,在有阻力的情况下进行上屈。这种情况可以加强伸肌的力量,从而改善网球肘。锻炼的时候需要注意局部肿胀、疼痛的情况,做好热身,避免过于疼痛。

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