输卵管造影需要时间半个小时左右。造影时间一般选择月经干净后2-7天进行,造影后24小时避免剧烈运动。造影一般选择40%碘化油10ml,在X线荧屏监视下观察造影剂进入盆腔及双侧输卵管情况。显影不良时可稍增加压力或纠正导管的位置方向,24小时后再次摄片了解盆腔内造影剂的扩散分布情况。阅片时注意输卵管的形态、弯曲度,通畅度、观察有无伞端粘连,子宫腔有无占位性病变等。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

尿道结石首先明确结石部位。是肾结石、输尿管结石、膀胱结石。肾结石如果没有疼痛或者肾功能受损是可以同房的。输尿管结石如果没有疼痛和血尿也不是同房的禁忌症。有的研究发现输尿管下段结石,性生活时有助于结石的排出。膀胱结石原则上也不是同房的禁忌症,但是膀胱结石同房后,可能出现结石嵌顿尿道内口导致尿潴留的情况。所以膀胱结石根据自身情况决定是否同房。

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输尿管结石微创手术的总费用,大概需要15000元左右。这个手术一般是在全身麻醉的情况下是做,一般麻醉的费用大概是需要3000~4000元。做手术需要使用输尿管镜,钬激光,斑马导丝,双J管等器械,这些东西都是需要花一定的费用的。这种手术方式是属于微创手术,能比较快速的解决患者问题,并且使患者的术后恢复时间加快。

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判断牙结石是需要专业的牙周医生来检查的,医生会通过牙周探诊来检查是否有龈下结石,自己是没有办法看出来的。如果有龈下牙结石的,在洗牙之后,一定要进行手工刮治,这样才可以去除龈下结石,龈下结石会刺激牙周,导致牙周袋形成,牙槽骨吸收,严重情况还会导致牙齿松动脱落,一定要及时处理。洗牙半年到一年1次,洗牙之后有龈下结石的,一定要做龈下刮治。

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胆囊结石在临床上是常见病和多发病,尤其是一些中老年人都会出现进食了油腻食物以后出现右上腹痛。从而检查,诊断明确为胆囊结石,在胆囊结石,饮食治疗过程当中,最好吃一些清淡的,不要吃油腻,辛辣,刺激,生冷的食物。同时积极锻炼身体,最好进行有氧运动,比如说游泳,慢跑,骑单车等等,都有利于体内血脂的降低。从而改善胆囊结石的症状。

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胃结石手术后一般是休息7天,没有不适症状就可以出院。这个手术属于微创手术,切口特别小,只用创可贴包扎后并给予消毒处理。此外若是术后出现肚子胀气的症状,就考虑是肠胃功能紊乱引起的,建议平时一定要注意腹部的保暖,饮食上也要特别注意,避免食用辛辣寒凉刺激性的食物,而且多喝温开水,也可以口服双歧杆菌活菌制剂来进行缓解。

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胎停即胎儿停止发育(稽留流产),孕20周之前的胎死宫内称为胎儿停止发育或稽留流产,孕20周之后的胎死宫内就不称为胎儿停止发育,就直接称为胎死宫内,所以三个月后还是有可能会出现胎死宫内或者胎停,一旦出现了这种情况,需要尽快住院处理,因可能造成凝血功能障碍致DIC、感染等,应尽快使胎儿排出以减少对母体的损害。

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输卵管造影对于输卵管性不孕有着极其重要的作用。输卵管是精子、卵子相遇的通道,一旦它堵塞了,那就形成了输卵管性不孕。输卵管造影可以直接观察到输卵管是否通畅,子宫腔的大小,形态,有无畸形等等,以便指导下一步治疗。以前多在x线摄片下进行,操作前使用碘海醇等造影剂,有一定的辐射,操作完需要避孕半年。但是现在的经b超下的子宫输卵管造影,可以在操作完后,转经一次,便可备孕,极大的缩短了备孕的时间。

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先兆流产保胎最快的方式是药物加上孕妇的配合。常用于保胎的药物是黄体酮,黄体酮肌注比口服作用快,黄体酮可抑制子宫收缩并起到安抚胎儿的作用。孕妇的配合十分重要,孕妇要注意休息,避免剧烈运动,禁房事;还需要保持心情的平静,焦虑、紧张会诱发流产;在饮食上应多食用鲤鱼、鸡汤、菠菜等助保胎的食物。

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双肾小结石,说明是结石体质,平常注意多喝水,多运动,少吃肉食甜食,多吃碱性食物,双肾小结石一般没有任何症状,不需特殊处理,不需要手术,也不需要体外冲击波碎石,只需每年定期复查彩超,即可观察结石有无变化。需要处理结石的时候是结石从肾里掉到输尿管里,或者是肾结石长大到一定程度,一般大于两公分以上才需要处理。

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结石做的检查项目比较多,比如说可以做泌尿系CT,泌尿系统逆行造影,泌尿系平片,泌尿系彩超等检查明确是否有结石,明确结石的部位和结石的大小。结石分为草酸盐结石、磷酸盐结石、钙盐结石等等,不同的结石在各种影像学检查下显影不一样。初期筛查主要是拍平片或者是做彩超。一般做泌尿系统造影检查,看结石更加清楚一些,但是这比较麻烦,花费也比较大。

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肾脏结石大小不一,根据结石不同的大小,治疗方案也不一样。通常小于0.7厘米的结石,可以尝试自己排,多饮水,每天的量是2L,还可以跳绳。如果坚持一个月复查彩超结石仍未排出,可以口服一些帮助排石的相关药物,市场上这类药物很多,功效都差不多,选一种就好。若结石介于0.7厘米至2.0厘米,优先考虑体外冲击波碎石治疗或者经尿道输尿管镜碎石治疗,击碎结石后,排石治疗。若大于2厘米结石,直接考虑手术治疗。

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男性尿道结石,多为输尿管结石,排入膀胱后活动到尿道导致,可出现排尿困难,尿分叉等症状,前尿道结石,可于阴茎部,触及质地较硬的肿物,局部压痛,难以活动。尿道镜下可见到,尿道结石。尿道结石,多可以自行排除,让患者多饮水,憋大泡尿,利用尿液的冲刷功能,排除结石,个别患有前列腺增生的患者,本身存在下尿路梗阻,尿道结石,难以排除,需要手术治疗。

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Q:如何自然流产不孕症

如果胚胎发育良好,一般是不会自然流产的,如果怀孕后不打算要,最好去医院进行药物流产或者人工流产,这样比较安全。自然流产一般是发生在胚胎发育不好,自身有一些疾病,还有容易习惯性流产等,怀孕后如果不打算要,最好尽早的去医院流产,如果在49天内,可以服用药物流产,但是如果怀孕时间超过49天,则需要人工流产,可以做无痛人流,没有疼痛感,流产比较完全。

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肾上有小结石,不需要特殊处理,每年定期复查即可观察结石有无变化,只有结石大于2公分以上,才给予处理。因为肾脏的小结石,如果处理会带来不必要的风险,没有必要。千万要记住,不能行体外冲击波碎石。因为第一小结石不容易定位,第二如果行体外碎石会导致肾脏的萎缩。需要明确的是,如果肾结石掉到输尿管里,必须紧急处理。

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Q:菠菜会结石吗不孕症

菠菜是绿色食品,和高胆固醇含量的食物不同,一般不会生成胆结石。胆结石的发生多和肥胖、缺少锻炼以及不吃早餐、高胆固醇饮食以及高油腻食物等有关。平时应该多注意进食一些绿色食品,水果,多饮水,这样才能防止胆结石的生成,所以菠菜是绿色食品,只会起到防止胆结石生成的作用,不会人为增加胆结石的产生。当然胆结石的生成是和多种因素有关,这只是其中一个方面。

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胆结石的消除需要依靠胆囊切除术,一般优先选择腹腔镜胆囊切除,不推荐保胆取石和药物溶石排石这两种方案都不可行(复发率高、成功率低等远期疗效差。而肾结石的消除,根据结石大小制定不同方案:小于0.6cm的结石,大部分通过大量喝水和跑步等运动可自行排出;而0.6cm以上到2cm以下的结石可能需要考虑碎石治疗;2cm以上的结石一般碎石较难成功,需要考虑经皮肾取石或者内镜治疗等等。

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鸡内金治疗胆结石的治疗周期比较长,治疗结果并不令人满意。临床上基本不会采用鸡内金治疗胆结石。胆结石治疗分为保守治疗和手术治疗,胆结石保守治疗一般很难去除结石,也只是以治疗症状为主。如胆结石没有症状,一般定期复查就行,不需要特殊治疗。如有症状的胆结石,伴有右上腹痛或闷胀痛,特别是油腻饮食后,一般抗炎治疗之后仍会经常发作,因此胆囊切除是有效的治疗方法,也有部分人选择保胆取石术,但适用范围较窄,部分人会复发。因此微创腹腔镜下手术切除胆囊是临床上使用最多的方法。

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合理的食用菠菜一般并不会导致肾结石的形成。不过如果菠菜食用过多或者处理不是很合理,这时菠菜内的草酸有可能和钙相结合,最终形成草酸钙,导致肾结石的形成。在日常生活中食用菠菜时,应当先用开水焯一下,这样可以最大限度地去除体内的草酸。另外在加工菠菜时还应当避免和含钙量高的豆腐在一起处理,或者是食用。不过,对于草酸钙结石病史的人群,还是应当尽量避免食用菠菜。

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平时尿结石可能没有明显的临床症状,尿结石在要快掉出来的时候症状非常明显。临床症状上会出现剧烈的疼痛,特别是以绞痛为主,会沿着输尿管分布的部位出现绞痛,甚至有的会出现腰痛,腰酸,全身大汗,有的患者还会出现恶心,呕吐等全身性的表现。这种症状往往发生在夜间,因为夜间突然翻身会导致结石活动而引起症状。结石掉落之后症状明显改善。

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