不是所有的自然流产都需要进行清宫治疗。自然流产可分为四种,即先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产;有部分先兆流产通过补充黄体酮和卧床休息可好转,但是也可继续发展成难免流产。难免流产可发展成不全流产或完全流产,难免流产需要进行清宫治疗,若发展成完全流产则不需要清宫治疗。不全流产时指妊娠产物不能全部排出体外,这时需要清宫。完全流产时,妊娠产物完全排出体外,不需要清宫。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

多囊卵巢综合征的病人是可以吃黑豆的,但是要适量的吃黑豆。多囊卵巢综合征是一种妇科内分泌代谢性疾病,对于这种疾病的病人,一定要管理好体重。同时要管理好月经,如果管理不好月经,那么在这种情况下容易出现子宫内膜的病变,容易出现子宫内膜癌的发生。另外对于多囊卵巢综合征的病人,在饮食方面一定要注意均衡饮食,平衡营养。

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输尿管软管结石手术,一般来说是用于治疗输尿管上段结石和肾盂结石的一个治疗方式。首先第一步是在输尿管当中放置一个支架管,维持一个月左右扩张输尿管,然后到一个月之后,取出支架管,放进去一个输尿管软镜的操作鞘,通过这个软镜操作鞘进入输尿管软镜,看到结石以后,用激光把结石粉碎掉。大块的结石用取石篮取出,小的结石粉末化了以后自行排出。

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Q:怎样去牙结石不孕症

牙结石是钙化了的细菌或菌斑,分为龈上结石和龈下结石。牙结石附于牙齿导致牙菌斑聚集,进而引发牙龈炎症:可表现为牙龈红肿、牙龈出血、口腔异味,因此要及时清除牙结石。一般的刷牙方法不能去除附着在牙齿表面的牙结石。对于附着在牙龈以上的牙结石可通过超声波洁牙机震荡原理去除;对于牙齿深部的牙结石即龈下牙结石可通过龈下洁治术及龈下刮治术去除。

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胆囊泥沙样结石也属于胆囊结石的一种类型。而由于胆囊结石主要是由于胆固醇与胆汁酸比例失调所造成的,因此胆囊泥沙样结石还是以清淡饮食为主,比如说在日常生活中可以进食菠菜、芹菜、油菜、卷心菜、西兰花、莴苣、豆腐、苹果、香蕉、梨、西瓜等。对于一些油腻辛辣的食物,还是尽量避免少食用,比如说辣椒、肥肉、动物内脏、蟹黄、鱿鱼等。一旦胆囊泥沙样结石引起胆囊炎症症状,应当及时进行手术治疗,首选腹腔镜胆囊切除术。

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多囊卵巢综合征的主要表现是闭经排卵障碍。在无排卵性不孕患者中,约70%是多囊卵巢综合症的患者。所以,多囊卵巢综合症对怀孕是有影响的。任何疾病都有轻有重,多囊卵巢综合症也是这样,并不是所有的这种疾病的患者都不怀孕。如果月经也相对规律,并且没有代谢障碍的诸多症状,多囊卵巢综合症自然怀孕还是有机会的。所以对于有多囊卵巢综合征倾向的患者,如果有生育障碍的情况,还是需要去一个正规的医院,生殖中心,做相应的诊治。

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先兆流产只是有流产的表现,多数表现为腹痛或流血,如果及时干预,绝大部分是能够继续维持妊娠的。出现先兆流产应及时去医院做B超以及查血化验孕酮和hcg,判断孕囊的发育情况。如果孕囊发育正常,有保胎的价值,可以口服黄体酮进行治疗。如果已经确诊为胚胎停育,这种情况只能选择做流产。因此出现先兆流产要引起重视,尽量通过治疗手段挽救胚胎。

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胆囊有结石的消除办法,目前全世界的金标准是靠胆囊切除,通常是腹腔镜胆囊切除术。切除胆囊以后就不存在有胆囊结石了,但可能很多人关注药物溶石、排石和保胆取石的方案,但目前的经验和研究表明,后三者都是不可行的、疗效差的。首先已形成的结石,一般不可能被药物溶解,而排石往往是导致疾病的复杂化,至于保胆取石则复发概率极高。

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一般做完输卵管通液当月是不能同房的,最好是下次月经干净3天后再同房,通液后最好是口服抗生素3-5天,不要吃辛辣刺激的食物,生冷活血的食物也尽量少吃,术后可能会有肚子隐隐的痛,以及少量的出血半个月左右,术后要注意外阴的卫生,每天清洁内裤,清洗外阴,要穿纯棉的内衣,不要穿紧身裤,洗澡可以淋浴,但是不能泡澡,盆浴等。

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肝脏上面长结石会不会产生后果,需要根据结石的分布以及结石的多少综合决定。对于局灶肝叶小的钙化灶或结石不引起胆管扩张,也没有症状的,一般不需特殊处理,不会产生什么严重后果,一般也不会出现胆管炎、癌变等等;对于肝脏内多发结石,胆管扩张,肝脏形态改变、萎缩,或者位于左右肝管以及胆总管的结石,是可以发生胆管炎或者癌变的,需要积极处理。

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上尿路结石,主要根据结石的大小决定治疗的方案,如果结石小于六毫米以下的,通常来讲,口服排石的药物,比如金钱草颗粒,排石颗粒,对症治疗两到四周,结石能够消除的,如果大于六毫米以上,可能需要通过体外震波碎石或者是输尿管镜激光碎石,把结石粉碎了以后,再口服一些排石的药物,把结石排出。排石期间要避免辛辣刺激的饮食,少吃海鲜,豆制品,动物内脏。

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胆囊壁内结石是一种特殊的胆囊结石方式,没有特殊的办法让它消除,这种结石有较高的刺激胆囊癌变风险,只有行胆囊切除术,优先选择腹腔镜胆囊切除术。它的形成可能是在胆囊内有特殊的解剖异常,部分胆汁可蓄积于胆囊壁内,久而久之逐渐形成结石。不管是胆囊壁的结石还是胆囊腔内结石,都无法通过药物溶解的方式将它去除。

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对于青春期和围绝经期女性,由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能的紊乱,会发生无排卵功血,可有各种不同临床表现,月经紊乱,经期长短不一,出血时多时少,有时也可表现为正常月经周期。有些情况如多囊卵巢综合症、精神过度紧张、子宫内膜异位症、甲状腺功能亢进、卵泡黄素化综合征等等均可能造成不排卵的情况,月经可表现为稀发,有时也表现为正常月经周期。

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胎停孕原因常见有。第一、染色体异常,胎停育时间越早染色体异常概率越高。第二、内分泌因素,黄体功能不全,多囊卵巢综合征,甲状腺疾病等。第三、免疫因素母体排斥,抗磷脂抗体综合征等。第四、妊娠早期严重感染弓形虫,巨细胞病毒,风疹病毒,疱疹病毒等。第五、子宫解剖结构异常,比如子宫畸形,宫腔黏连,子宫颈机能不全。第六、孕早期接触放射性物质,有毒的化性物质,服用孕期禁用药等。

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多囊卵巢综合征是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,通常以雄激素过多和持续无排卵为临床特征,至今病因不清,治疗上要依据患者的不同情况、诉求予以针对性的治疗。鉴于多囊卵巢综合征是一种较为复杂的内分泌系统的疾病,治疗确实存在不小的难度,目前无法完全治愈,但是经过生活方式调整配合合理的治疗可以很大程度的改善症状。

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胆囊结石腹腔镜手术目前主要是包括两种方式,不过无论何种手术方式一般均采用三孔法,首先建立气腹,再根据手术方式的不同选择不同的操作。一种是腹腔镜下胆囊切除术,这也是目前胆囊结石的主流处理方式,这种是将胆囊完整切除。另一种是腹腔镜下保胆取石术,这种手术方式目前争议较大。此次将胆囊内的结石取出,保留胆囊,实际上是保留胆囊功能,需要严格掌握适应症。

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Q:胎停怎么办不孕症

胎停通俗来说是胚胎在一定时期内停止发育的情况。胎停大都发生在早孕两个月内,早孕反应比如呕吐,头晕,乏力,乳房胀痛会消失。有些会出现阴道流血,也有人胎停察觉不出来。发生胎胚胎停育之后,一定要到医院进行引产手术,把胚胎排出来。死胎在宫内停留时间太长会引发宫内感染,对大人不利。引产手术后要注意坐好“小月子。”多吃有营养的食物,注意保暖。

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尿路结石为常见病多发病,目前结石的治疗手段众多,越来越越趋于微创、无创。通过尿道输尿管等人体自然腔道即可解决,手术创伤小,痛苦少。可能的不适可能有:1、术后通常需要留置导尿,有些人可能对导尿管耐受性差引起膀胱刺激征。2、术后留置输尿管支架管,通常三到四周拔除,留置期间有可能出现少量血尿及膀胱刺激症状。

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有些肝内胆管结石并不会引起临床症状,肝内胆管以及肝脏也没有明显的形态以及组织学上的改变。而有些肝内胆管结石可以引起反复发作胆管炎,不仅可以造成胆管狭窄,甚至还有可能引起周围肝脏组织萎缩。长期病变存在甚至还有可能造成胆管细胞性肝癌的发生,因此这种类型的肝内胆管结石是可以造成严重后果,需要及时进行手术治疗。

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肝里有结石也就是常说的肝内胆管结石。和胆囊结石的成分不同,肝内胆管结石是含有细菌的胆色素结石,目前没有很好的溶石药物。因此如果像处理肝内胆管结石,这是需要进行手术或者介入治疗。不过无论何种处理方式均应当遵循取净结石、解除狭窄、控制感染、通畅引流,具体的手术方式包括胆总管切开胆道镜取石,经皮经肝胆道镜取石,甚至还需要有行部分肝段或肝叶切除术。

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