前列腺肥大又称为前列腺增生,是男性随年龄增大逐渐增大,当50岁以上出现症状,排尿不畅,尿线细,尿等待,伴尿频,以夜尿增多为主,每晚3-4次。有的可以合并膀胱结石,血尿,肾积水等并发症。早期可以口服药物治疗,只是控制症状,不可以痊愈。有合并症后要手术治疗。经尿道前列腺手术治疗,可以缩小前列腺体积,可以痊愈。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎临床上发病比较突然,有寒颤高热,尿频,尿急,尿痛,甚至发生排尿困难,引起一个急性尿潴留,临床上往往伴有急性膀胱炎的症状,有的体检发现前列腺压痛,甚至形成脓肿,局部有饱满感或波动感。慢性前列腺炎有尿频,尿急,尿痛,排尿时尿道不适或灼热感,排尿后或大便后尿道口有白色分泌物流出。临床上可以通过这些症状自查是否有前列腺炎。

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前列腺炎的调理是前列腺炎的治疗的一个重要方面。主要从饮食,作息习惯,性生活,心理调节等方面调理。1.饮食。饮食需要以清淡为主,避免进食辛辣刺激的食物。2.生活作息。不要熬夜,建议夜间11点之前睡觉,不要久坐憋尿,尽量不要长时间开车,尤其不要骑自行车。3.规律性生活,建议每周二到三次性生活,适当排精对前列腺炎的治疗是有帮助的。如果有频繁手淫需要减少频率或者戒掉。4.心理调节。多参加集体活动,户外活动,适当锻炼。可以放松心情,转移注意力,不要过于焦虑。

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前列腺炎的药物治疗选择方面需要注意以下几个问题。首先,建议做前列腺液培养及药敏检查,根据药敏结果选用敏感抗生素治疗效果会比较好,抗生素治疗以口服为主,疗程4-6周。治疗过程中可以根据治疗效果,调整敏感抗生素。其次,可以配合一些植物类药物进行治疗,比如前列康,普适泰等,可以促进逼尿肌和尿道平滑肌松弛,以达到改善排尿不适症状。另外,如果伴有前列腺痛的症状,可以同时口服非甾体类消炎镇痛药物一起治疗。

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推荐以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗效四周左右,期间进行阶段性疗效评价,疗效不满意者可改用其他敏感抗生素,推荐使用阿尔法受体阻滞剂,改善排尿症状和疼痛。植物制剂,非甾体抗炎镇痛药和m受体阻滞剂等,改善症状。此外患者应戒酒,忌辛辣刺激食物,避免憋尿久坐注意保暖,加强体育锻炼及规律性生活,有助于改善前列腺炎患者的症状。

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前列舒通胶囊主要成分是黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿笕、马鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草。主要功效是清热利湿,散结化瘀。主要用于慢性前列腺炎,前列腺增生症的治疗。主要针对尿频、尿急、尿淋漓,以及会阴及下腹或腰骶部坠胀或是疼痛,也可以用于阴囊潮湿、尿后滴白等症状的慢性前列腺炎患者。

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一,慢性前列腺炎。1.慢性前列腺炎常使射精控制能力下降,射精潜伏期缩短,导致早泄,影响性生活质量。2.如果伴有严重的焦虑、担心等心理负担,可以导致性生活时,阴茎勃起功能的下降,严重者不能进行性生活。3.精液中含有炎性的前列腺液,对性伴侣会造成一定的影响,导致性生活后阴道瘙痒不适。二,急性前列腺炎。在治愈前禁忌性生活。

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对于轻度前列腺炎是可以自愈的,很多患者患前列腺炎后由于症状不是很明显而不自知。有些患者是在做体检时发现前列腺有钙化灶,才知道以前患过前列腺炎(前列腺钙化灶是前列腺炎后局部纤维化的表现)。前列腺以无菌性前列腺居多占70%以上,平时多注意生活护理,多锻炼身体,增强抵抗力是可以自愈的。但是如果是急性细菌性前列腺炎还是需要使用抗生素治疗的。

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1.前列腺增生病人最早出现的症状是尿频,夜间更明显。尿频的原因是膀胱颈部充血,而膀胱残余尿量增多亦会加重尿频。2.排尿困难是前列腺增生的另一个症状,表现为排尿无力、尿线变细、尿后滴沥。3.气候变化、饮酒、劳累等因素可加重梗阻症状,甚至出现急性尿潴留。其他症状:增生合并感染时可出现尿路刺激症状;增生致扩张的静脉破裂,可出现血尿;晚期引起肾积水和肾功能不全。

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前列腺肥大也称为前列腺增生,多见于50岁以上男性患者。主要表现为尿频,尿急,尿不尽,尿无力,排尿等待,夜尿增多等症状。如果症状不是很明显可以口服药物治疗。比如盐酸坦索罗辛缓释缓释胶囊,前列康,非那雄胺等药物。如果前列腺增生症状重,前列腺体积比较大,在身体条件允许的情况下可以手术治疗,目前主要采用前列腺等离子电切的方法治疗前列腺增生。如果患者身体条件差,手术风险大,就采用膀胱造瘘,保守治疗。

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前列腺增生的症状主要有两种,一是膀胱刺激症状,表现为尿频,尿急,尿不尽;二是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状,主要是排尿困难,尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多,会伴有进行性的排尿困难,严重时出现尿潴留。没有明显排尿困难的前列腺增生患者,不需要特殊治疗。排尿困难可以口服盐酸坦索罗辛,每天一次,睡前口服。如果出现尿潴留要及时的到医院导尿。

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前列腺炎引起的症状一般包括三个方面,第一个方面就是排尿异常,它可以导致男性患者出现尿频,尿急,尿不尽,尿分叉,夜尿次数增多。第二个症状就是疼痛,疼痛一般包括腰骶部,会阴部,膀胱区,大腿内侧,有时候会出现睾丸的疼痛。第三个方面就是长期的慢性的前列腺炎会导致人的焦虑的情绪,可能会导致勃起功能障碍,早泄等性功能障碍的情况。

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前列腺肥大伴钙化,一般建议通过药物来进行治疗。常用的药物有爱普列特或者是非那雄胺,坦索罗辛或者是特拉唑嗪等药物。其中爱普列特或者是非那雄胺,长期服用可以改善前列腺肥大所导致的临床症状。坦索罗辛和特拉唑嗪,可以松解尿道平滑肌,降低排尿的阻力,可以改善尿频,尿急,排尿困难的临床症状。另外建议平时要注意清淡饮食,不要喝酒,因为酒精对前列腺的刺激很大。

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前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多有高热寒战,需要住院输液治疗。慢性前列腺炎无发热,只是尿急、尿频、尿分叉、下腹憋胀、会阴坠胀等不适症状。可以口服坦索罗辛胶囊0.2毫克每晚一次药物,前列舒通胶囊3粒一日三次。每日热水坐浴一次。禁饮酒、及辛辣食物,要求规律的性生活。

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非那雄胺片是用来治疗男性雄激素性脱发的一个常用的药物。遗传和雄激素增加及雄激素受体的作用,是导致雄激素性脱发发生的重要因素。非那雄胺能特异性抑制5-α-2-型还原酶的活性,使睾酮不能代谢成更强效的雄激素二氢睾酮。非那雄胺对抗雄激素的作用,所以能够用来治疗雄激素性脱发。该药一般对18~41岁的中度秃顶者治疗效果好。

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前列康片又称为普乐安片,这是同一个药物,是临床上用于治疗良性前列腺增生、慢性前列腺炎的常用药,对男性勃起功能一般是没有影响的。但是药三分毒,而且每个人对药物的接收程度、吸收等都有所区别的,所以长期用药的患者还是要注意一些异常表现,特别是肾功能不全的患者,一定要严格在医生的指导下使用。

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如果患有前列腺,在确定前列腺炎的治疗方法之前,首先要进行病情的综合评估,应当去正规医院做一下详细的检查,排除其他疾病之后,在对因对症治疗。对于急性细菌性的前列腺炎,最常见的方法就是应用足量规范的抗生素。而对于非细菌性慢性前列腺炎,往往不需要抗生素,平时注意好自己的生活节奏和作息时间,清淡饮食,适当锻炼,一般病情就会慢慢的好转。

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前列腺炎的种类不同,使用的药物也不尽相同。对于常见的急性前列腺炎多数伴有细菌感染,建议行抗生素治疗,比如左氧氟沙星,强力霉素,阿莫西林等。阿莫西林相对于前两种药物,进入前列腺的药物浓度不够,效果相对差一点。但是对于很多慢性前列腺炎,前列腺液的培养是没有细菌生长的,只是单纯的前列腺痛合并前列腺的卵磷脂减少,同时合并白细胞增多,使用抗生素治疗是没有任何意义的,不建议使用抗生素治疗。

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前列腺炎对男性的身体健康存在很大的影响,会出现一些局部的表现,患者的生殖器处会出现不适感,而且在进行下蹲的动作时不适感会加重。患者在排尿时也会出现不适感,会出现尿痛,尿急,尿不尽的情况。有的慢性前列腺炎会影响患者的性功能,会出现性欲减退,射精时出现疼痛或者早泄症状,而且还会影响到患者的精液质量,从而影响到生育能力。

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中医治疗前列腺炎,其方法讲究是内服外用。中医认为前列腺炎主要是瘀血导致。一般中医选择的治疗方剂,均为活血化瘀。通常中医内服可以选择中医汤药或者中成药治疗,这类药物的原理就是益肾助阳、活血化瘀。常用药物有前列疏通或者前列平。外用方法通常有中药坐浴、中药封包治疗、中医针灸理疗。所以中医治疗前列腺炎采取的是内服外用,活血化瘀。

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