间盘突出的严重程度一般根据两方面进行估计。第一方面,是间盘突出后进入椎管内的容积,所占容积越大,间盘突出严重,分为1/2-1/3,甚至更多。随着突出所占容积也大,挤压神经及硬膜囊程度严重。第二方面,压迫神经、硬膜囊所出现的神经症状,症状越明显,间盘突出越严重。有的人神经功能相对比较完善,受到了挤压,也没有明显的神经症状,这是因人而异的。在临床上治疗,主要是根据患者的症状,神经麻木疼痛感,持续时间,肌力改变情况。症状越明显,间盘突出越严重。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q:腰椎酸痛怎么回事颈腰椎病

腰椎酸胀疼痛,如果没受到外伤,长时间低头伏案工作,腰背部肌肉张力会比较大,受到风寒刺激后,乳酸等代谢产物积聚过多,就会出现酸胀疼痛的症状。建议减少低头伏案时间,适度腰背部肌肉舒展功能锻炼,不要受凉,使用热敷的方法促进血液循环,可以外用一些活血止痛的膏药,一般慢慢就会恢复正常。如果一周左右还不缓解,就需要去医院骨科或者脊柱外科进一步治疗。

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腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病,这种疾病发生以后,如果压迫到脊髓或者是神经根,就会导致患者出现腰疼腿疼,腿麻等一些不适的症状发生。出现腰椎间盘突出的这种疾病以后,一般都需要严格的卧床休息,所以在此期间就要适当的多吃一些新鲜的水果来防止便秘,还可以使肠道功能得到缓解,常见的水果有橘子,香蕉,苹果,葡萄,荔枝,橙子,草莓,蓝莓等水果。

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针灸治疗腰椎间盘突出是有感觉的,进皮的疼痛是十分轻微的。如果针刺的针眼与毛孔重合,或者针尖下有微小血管疼痛会略微加重,但是都是可以耐受的。针刺进穴位后会有一定的针感,针感包括酸、麻、胀、重、痛,一般针刺腰部穴位为胀感。腿上有症状需要针刺腿部,腿部有胀感,走窜感。具体感觉也因人而异,针灸治疗还是有针感效果比较好。

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腰间盘突出压引起腿疼的话,大多数以保守治疗为主,保守治疗最有效的办法就是牵引,也就是进行骨盆牵引,效果非常好。对于腰间盘突出引起腿疼的情况,也可以进行针灸,理疗等方法进行治疗,都有一定的效果,还可以口服消炎镇痛,营养神经的药物调理,比如可以口服非甾体类药物双氯芬酸钠肠溶片和营养神甲钴胺片治疗,休息也是最主要的。

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腰间盘突出是不可以骑山地自行车的。即使是其他自行车,也对腰间盘突出是有影响的。长时间骑自行车的人,一是对腰有影响,再一个是对膝盖有影响。在骑自行车的过程当中,腰部受力过大,大概是站立位的三倍受力。所以腰间盘突出,在发病期间内,是不允许骑自行车的。患上腰间盘突出,要选择适当的休息,良好的休息,积极配合治疗,才会更快的恢复。

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腰间盘突出的患者,跑步有助于锻炼腰背部肌肉的拉伸程度,能够减少复发几率。对于腰间盘突出来说,可以进行保守治疗,可选择针灸,按摩的方法进行治疗,最好配合中药内服或外用中药导入法同时治疗。中药治疗能够活血化瘀,散风祛湿,通络止痛。患有腰间盘突出的患者,平时要注意久站,久坐,久蹲,防寒保暖,做腰背伸肌功能锻炼,如瑜伽飞燕式最适合。

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腰椎间盘突出压迫神经根可以经营养神经治疗,缓解和解除局部压迫,必要时需要手术治疗才能缓解,有些患者的临床表现轻,可以经药物治疗和物理治疗,使症状得到缓解。有些患者需要手术治疗才能缓解,压迫神经根通常是间盘突出的外侧型导致的,近年来随着工作压力增大,饮食因素,加上很多人群缺乏体育锻炼,都是导致腰椎退行性病变发生的原因。

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Q:腰椎盘突出的症状颈腰椎病

腰椎间盘是椎体之间的软垫,主要起缓冲压力的作用,随着年龄增大,或长期受力不均,椎间盘就会变性、退化。椎间盘压迫神经主要的症状是神经支配的下肢区域疼痛、麻木、放射感,直腿抬高时症状加重,严重的会引起下肢肌肉萎缩无力。急性的巨大椎间盘突出可引起急性马尾神经综合症,下肢瘫痪、大小便失禁等。早期椎间盘突出建议卧床休息,减少椎间盘承重,从而减少对神经的压迫。口服营养神经的药物,适度腰背部肌肉舒展锻炼。如果经过一段时间保守治疗,下肢放射麻木症状加重,就需要去医院脊柱外科检查腰椎磁共振,明确椎间盘突出的程度,必要时需要手术治疗。

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患有腰间盘突出的患者以保守治疗为主,做理疗是有一定作用的,理疗具有温热的作用,还具有吸收炎症解除水肿的功效,可以增加局部的血液循环和水肿吸收,使神经根的压迫得到缓解,可以使疼痛得到以减轻,麻木也会得到改善。但是做理疗不能作为唯一的治疗方案,需要结合多种的治疗方案,才能有助于恢复。对于腰间盘突出的治疗,可以通过口服中药,以及针灸按摩,牵引等多种方法进行治疗。

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腰椎间盘突出是常见的腰椎疾病,常因突出的髓核压迫、刺激神经导致腰部和下肢疼痛症状,腰椎间盘突出后,因腰椎局部结构改变,以及卧床后腰部肌肉力量的下降,可导致腰椎的稳定性下降,当经过治疗,腰痛及下肢疼痛症状缓解后,及时行腰背肌功能锻炼,可以增加腰背肌的力量,提高腰椎的稳定性,从而降低腰椎间盘突出症的复发几率。而燕飞式功能锻炼是腰背肌锻炼的重要方式之一,对腰椎间盘突出的防治是管用的。

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L4-5椎间盘突出是腰椎间盘突出中最好发的节段之一,主要原因是腰椎退行性变或者过度的活动和负重。以致椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出,引起腰痛以及腿部疼痛。如果是轻度椎间盘突出,一般问题不大,建议避免腰部受凉刺激,正确用腰,避免负重,搬抬重物时应先下蹲,不宜长时间坐立,坚持腰背肌保健运动,如可以通过针灸理疗改善症状,针对比较严重的椎间盘突出,比如有明显脊髓和神经压迫,经保守治疗未能缓解的,建议及早手术。

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腰椎间盘突出的牵引治疗的副作用有疼痛及麻木症状加重,腰椎活动受限加重。患者在牵引时要严格掌握适应症,适应症的掌握可以决定治疗效果。腰椎间盘突出初期,临床症状不明显的患者、没有肌肉萎缩、没有肢体麻木、没有跛行,椎管没有明显压迫硬膜囊的情况下可以进行牵引治疗。当椎间盘突出对硬膜囊有明显压迹,局部有黏连及瘢痕形成时不能进行牵引治疗,因为此时进行牵引治疗,会导致未受压的硬膜囊受到新的损伤,会引起新的水肿加重临床症状。

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腰间盘突出如果处在发病期,光热敷是没有特别好的效果的,需要配合其他的物理治疗,例如针灸按摩。热敷只是起到一个辅助治疗的效果。可以放松腰部的肌肉,更好的进行血液循环。如果处在稳定期,可以经常性的热敷或者拔罐,有助于降低腰间盘突出的发病几率。平时还可以选择佩戴护腰,也有保护腰椎的作用,也要注意不要着凉,可以选择自发热的护腰。

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腰椎间盘突出症,是临床上最常见的腰腿痛原因之一,好发于20-40岁青壮年。当腰腿痛症状减轻后,应积极进行腰背肌的功能锻炼,可采用飞燕式、拱桥式等练功。经常后伸、旋转腰部,直腿抬高或压腿等动作,以增强腰腿部肌力,有利于腰椎的平衡稳定。避免腰部过度屈曲或劳累,或受风寒。弯腰搬物等姿势要正确,避免腰部扭伤。同时可以配合针灸,理疗治疗。

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腰椎间盘突出针灸首先要辩证,根据造成的腰椎间盘突出的原因来选择穴位。通常可以选择,肾俞穴,命门穴,大肠腧穴,委中穴,阿是穴等作为主穴,然后根据症型的不同来加减穴位。寒湿型腰痛,温阳散寒,通络止痛,加秩边穴、环跳穴;瘀血型腰痛,活血化瘀,通络止痛,加膈腧穴,血海穴;肾虚型腰痛分为肾阳虚和肾阴虚,肾阳虚型温补肾阳,加志室穴,腰阳关穴;肾阴虚型,滋阴补肾,加涌泉穴,太溪穴。

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腰间盘突出患者可以平躺在床上或者地上,以头部双肘和双脚为支撑点,使臀部腰部,尽量用力向上抬起,反复多次,有助于病情的恢复,也可以平卧在床上或者地上,以腹部为支撑点,头部和四肢,尽量垂直向上抬起,此动作也叫小飞燕,也有助于腰间盘突出病情的恢复。需要注意的是,如果选择了地点在地面上,一定注意不要着凉,床一定要选择硬板床。

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颈椎病典型的症状是颈部酸胀疼痛,伴有双上肢麻木,无力,可有头晕,躯干可有束带感,甚至会伴有下肢乏力,行走不稳,走路偏斜,有踩棉花感。早期颈椎病需要保持良好休息,减少低头时间,适度颈部屈伸锻炼,热敷、理疗的方法促进血液循环,口服营养神经、改善微循环药物治疗。但是如果经过一段时间保守治疗,颈部不舒服和四肢麻木无力症状加重,就需要去正规医院脊柱外科进一步检查、治疗。

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腰间盘突出的预防主要是注意休息,不要过度疲劳,适当的多锻炼身体,提高身体素质。在早期的腰间盘突出患者主要以休息为主,避免做一些过重的体力活,避免弯腰缓解局部肌肉痉挛。可以通过牵引理疗,降低脊柱间的压力。药物可以使用一些非甾类消炎药以及营养神经的药物,比如维生素B12等。在日常生活当中,要防寒保暖,可以进行局部热敷。

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腰间盘突出的治疗费用,具体要看治疗腰间盘突出的方式。例如通过针灸、按摩治疗这种物理治疗腰间盘突出的方法治疗费用大概需要两三千左右。如果是通过贴膏药治疗腰间盘突出,这种方式比较经济,大概需要几百块钱。如果选择手术治疗腰间盘突出,价格需要在几万块钱左右。保守治疗费用比较低,不严重的腰间盘突出,可以选择保守治疗。

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