颈椎间盘突出为一种颈椎退行病变,常见于长时间低头工作的人群。颈456节段为颈椎间盘突出的好发节段,如果压迫到神经根,会出现上肢包括上臂,前臂,手部的桡侧半感觉麻木,肌力减弱。如果颈椎间盘突出压迫脊髓,则会出现四肢无力,行走障碍不稳,严重的患者可能会出现大小便失禁障碍。会出现生理反射亢进以及病理反射,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

对于腰间盘突出的患者来说,睡什么床无所谓,只是建议睡硬一点的床垫,也就是说软硬适中的床垫。太软的床垫,可以导致腰部悬空受力,像棕垫或者是加强型的席梦思都可以。硬一点的床对腰椎有支撑,防止睡觉的时候腰椎受力,能够使患者躺在床上的时候,脊柱的曲度通过床的软硬能够很好的被表现出来。所以说,对于腰间盘突出的患者,不要睡太软的床,也不要睡太硬的床,一定要睡软硬适中的床。

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一般取仰卧位,全麻。两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15度。在病变椎体平面,由颈前部中线到左侧或右侧胸锁乳突肌前缘,左侧或右侧横切口长6~8cm,左侧切口时喉返神经可少受牵拉。切口沿皮下组织分别向上和向下剥离。沿疏松的结缔组织向深部剥离,充分暴露3~4个椎体的范围。当应用可调控的Cloward圆钻钻孔钻到接近椎体后面仅剩余一薄层皮质骨时,用剥离子轻触钻孔底,如发现薄层骨已浮动,即可用刮匙刮除残余的皮质骨和骨嵴切除。取骼骨融合,查无活动性出血,逐层缝合各层组织,术毕。

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做完活检腰疼一般是3至4天就不会疼了。做活检的时候,女性可能由于在手术床上平躺的时间长,压迫腰部神经而导致腰疼的现象发生。所以做活检术后,女性一定要注意适当的休息,并给抗感染的药物治疗,一般经休息3~4天后,腰疼的现象就会明显改善。活检术后,部分女性是没有腰痛的现象出现的,这只是个体的差异而已。

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Q:腰疼吃什么消炎药颈腰椎病

出现腰痛的症状,当疼痛程度较轻时,可以选择非甾体类镇痛消炎药,常用的有布洛芬、阿司匹林等。当疼痛程度较重,需要选择镇痛效果较强的药物,如曲马多,氨酚羟考酮、布托啡诺等药物。同时辅助活血化瘀类中成药物,如黑骨藤追风活络胶囊、益肾蠲脾丸、腰痛宁等药物。腰部要注意保暖,避免受凉及劳累,腰部避免负重,腰部也可辅助推拿按摩等治疗。

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腰疼埋线是中医治疗腰痛的一种常用办法,主要原理是用无菌线结一类的异物植入人体对应的穴位中,起到长时间连续性刺激穴位的效果,以达到舒筋通络止痛的作用。埋线是一种有创操作,建议到专业的专科医院,由专科医生在无菌环境下进行操作。因为埋线部位一旦感染,后果比较严重。不论是服用抗感染的药物进行治疗,还是取出异物消除感染,都比较麻烦。

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一般全麻,取仰卧位,两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15度。在病变颈椎平面,由颈前部中线到左侧或右侧胸铠乳突肌前缘,做左侧和右侧横切口长约6~8公分。切口沿皮下组织分别向上和向下剥离。沿胸锁乳突肌前缘切开玩阔肌和深筋膜,显震3~4个椎体范围,应用可调控的Cloward圆钻钻孔椎体后面仅剩余一薄层皮质骨时,可用剥离子轻触钻孔底,在镜下即可使用刮匙或咬骨钳切除残余的骨皮质,骨嵴和骨化韧带。再取髂骨融合,无活动性出血,逐层缝合各层组织,术毕。

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腰椎间盘突出症的中医治疗方法有很多种,临床中比较常用的有牵引,按摩,推拿,艾灸,针刺。这其中每一种办法都有其相应的适应症,比如腰椎间盘突出相对比较轻时,通过腰椎牵引,推拿,按摩都可以得到很好的治疗效果当然。最重要的是中药的内服辨证论治,对症使用合适的中药。不管是物理治疗还是中药内服治疗,都建议积极的做腰背肌功能锻炼。腰椎间盘突出症重在于预防,预防的关键就是腰背肌功能锻炼。

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腰椎间盘突出康复训练的原则就是避免负重,减少椎间盘的骨应力。临床上最有效的训练方法两种,一种是桥式训练法,还有一种是飞燕式训练法。1.桥式训练法的训练方法是,身体平躺于瑜伽垫上,双脚,双下肢屈膝,双脚支撑地面。然后臀部及腰背部挺起已躯干的上半部分和双脚,为支撑点发力,然后是整个躯干保持水泡直水平。桥式训练法的训练方法有两种,一种是不断的以臀部和腰部的抬起和放下,为训练方法,然后每30次为1组,一组休息2分钟。还有一种训练方法是臀部以及躯干部天气使躯干保持同一水平面,坚持30秒钟,然后放下休息30秒钟1次循环,每10组为1次训练疗程,每天坚持。2.飞燕式训练方法,身体仰卧于瑜伽垫之上。双手和双脚向反向翘起,以腹部为支撑点发力点是四肢向中间靠近,坚持30秒钟,然后休息30秒钟,等长收缩,这样能够对腰背部和躯干部的核心肌群能够起到有效的训练,能保持腰椎椎体的稳定性,避免肌肉拉伤,避免对椎间盘造成过大的压力,而引起神经根的挤压导致疼痛、麻木等并发症。

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腰椎间盘突出症主要表现的就是腰部不适,下肢麻木的症状又叫做骨神经痛,是由于腰椎间盘突出压迫了硬膜囊或者是神经根所产生的症状。通常建议注意休息,局部热敷,躺硬板床。适当的做一些牵引,理疗,按摩,拔火罐等等都有助于缓解症状,症状严重可以口服腰痛宁胶囊及腺苷钴胺片等等。平时避免长时间的久坐弯腰,抱重物,提重物,扛重物等等。应呵护腰部,预防症状的反复发作。

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20多岁出现腰椎间盘突出,需前往医院明确突出大小,再根据自身症状来判断采取手术治疗还是保守治疗。如果腰椎间盘突出,伴有患者严重的下肢神经症状,如腰部被动强直,下肢肌肉酸困,过电感频发,直腿抬高试验阳性,则需经椎间孔镜行椎管减压术,可明确缓解神经根症状。若患者神经症状不典型,则可行保守治疗,睡硬板床,少坐,吊单杠,口服营养神经药物及止痛药物。

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出现腰痛的症状,尤其是出现腰部慢性肌筋膜炎,腰三横突综合症等因肌肉慢性劳损出现的腰部疼痛,采用热敷的方式治疗效果较好,主要是热敷能够加速局部血液循环,有利于快速清除局部释放的炎性介质的清除,起到活血化瘀,消炎镇痛的作用。热敷以及红外线热疗、内热针、银质针治疗等都是通过局部热疗的方式,缓解慢性肌肉劳损引起的疼痛。

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腰椎间盘突出症和肾虚没有直接的联系。但是肾虚可以出现腰膝酸软,会加重腰椎间盘突出的症状。腰椎间盘突出症的发病机制是随着年龄增长和长期劳损,腰椎间盘的纤维环水份和韧性都有所下降。长时间弯腰工作或者是不良的坐姿都有可能引起纤维环的破裂,纤维环内部的髓核就会突出。如果不良的因素继续存在,突出会逐渐增大,突出的髓核会压迫神经根,导致神经根缺血,水肿。受压的神经根所支配的区域会出现疼痛,麻木,无力等症状。总之,腰椎间盘突出症与肾虚没有直接关联。

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腰痛尤其是患有腰部慢性肌筋膜炎,腰肌劳损,腰三横突综合征,腰椎间盘突出症等情况出现的腰痛,在临床上通常不需要输液治疗。如果病程时间持续较长,经口服药物等治疗方式不能有效缓解症状时,也可以采用输液治疗,输液治疗通常选用营养神经类药物如甲钴胺等,非甾体类镇痛药如氯诺昔康等,活血化瘀类药物如红花注射液等,减轻神经水肿类的药物如甘露醇等。

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Q:治腰疼的药有哪些颈腰椎病

目前治疗腰痛的药物主要包括以下几种类型。一、口服药,口服药主要以非甾体类抗炎药以及阿片类止痛药为主,其中非甾体类抗炎药,主要是解热镇痛作用,主要针对程度较低的疼痛,但长期服用有引起胃黏膜损伤的可能。阿片类药物止痛效果较好,但长期服用有成瘾性。二、外用药物包括局部封闭疗法以及外贴膏药治疗,相对来说外贴膏药治疗更为安全,但有出现皮肤过敏等不良反应的可能。具体选用何种药物治疗腰痛,应结合病人的症状来进行抉择。

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出现腰痛的症状,尤其是出现慢性肌筋膜炎,腰椎间盘突出症,腰椎小关节紊乱等情况引起的腰痛,做理疗是能够有效缓解腰痛的。临床上用于理疗的方法,常见于推拿、按摩、针灸、烤灯、烤电、冲击波、内热针、银质针、腰椎三维正脊牵引等理疗方式。出现腰痛的症状,要注意休息,避免受凉及劳累,腰部避免负重,避免久坐久站等情况。

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出现腰痛的症状,临床上可以通过理疗的方式起到辅助治疗期间作用,常见的理疗方式有烤灯烤电,内热针,银质针,推拿,按摩,针灸,冲击波,腰椎三维正脊床牵引等理疗方式,通常在二级医院烤灯、烤电每次10~20元。内热针、银质针治疗,15块钱两针。推拿按摩,每次100元左右。冲击波治疗每次大约50元左右,腰椎三维正脊牵引每次100元左右。

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Q:腰疼腿酸怎么治疗颈腰椎病

腰疼腿酸多考虑是椎间盘突出引起的坐骨神经痛。在老年病人比较多见,多是由于腰椎间盘纤维环老化,失去弹性引起的椎间盘突出,当然,年轻人也可以发生,多在负重姿势不当的情况下引起的,突出的纤维环压迫相邻的神经根,引起腰背部和下肢的疼痛。一般由上而下放射性疼痛,可以单侧发生,也可以双侧同时发生。治疗多以卧床休息为主,睡平板床,口服止痛药物,如塞来昔布,必要时需要行微创手术治疗。

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对于腰间盘突出,做磁共振检查的费用来说,县级医院一般在700左右,市级院会费用高些,不同医院的收费不同,建议可咨询当地医院。患了腰间盘突出后,建议去正规医院做CT检查和磁共振检查,可根据检查结果予以治疗。腰间盘突出急性期间卧床休息很重要,可以通过口服活血化瘀的药物,以及非甾体类消炎镇痛药物,结合中医针灸,理疗,牵引,按摩等多种方法进行治疗。

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腰椎间盘突出症需要到骨科门诊去就诊。主要表现腰部不适,下肢麻木。主要是坐骨神经痛的症状,沿大腿后外侧、小腿、足背进行放射性的麻木和疼痛。通过做腰椎间盘的CT就可以明确诊断。要求严格卧床休息。可以口服腰痛宁胶囊或者布洛芬胶囊,另外搭配营养神经的腺苷钴胺片配合治疗。一般需要严格卧硬板床休息,要不预热至少需要半个月左右症状会逐渐缓解至消失。避免长时间的弯腰坐立。比如说,搬重物,抱重物,提重物等等,这些因素都会促使腰椎间盘突出症的复发。

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