Q:乳房疼是什么原因乳腺外科

乳房痛很可能是乳腺增生,这种疾病在女性当中经常出现,乳腺增生和自身的情绪是有关系的,因为体内的激素水平发生变化,所以是会出现包块或是乳房结节。现在有药物治疗、一般治疗,生活要有规律,劳逸结合,经常到户外锻炼身体,提高自身的免疫力,或者服用中药治疗。乳房疼痛也是有规律周期的,比如在经期前会出现胀痛,经期结束之后症状也会消失,通过乳腺腺体超声检查也可以发现回声不均匀,很可能形成结节。需要定时去医院复查乳腺超声,避免吃辛辣的饮食。

吕昭宝
吕昭宝 主治医师 外科 聊城市第二人民医院
擅长:乳腺纤维腺瘤,乳腺癌,乳腺增生症,浆细胞性乳腺炎等乳腺的良恶性疾病;甲状腺癌,结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤,桥本氏病,甲亢等甲状腺的良恶性疾病。

乳房有肿块通常考虑两个方面的原因,一是患有恶性的乳腺癌;二是乳腺有肿瘤现象。乳房有肿块大多的原因是因良性的肿瘤引起的,比如乳腺纤维腺瘤就是较常见的女性疾病,如果乳腺纤维腺瘤是良性的,情况还不太严重,但是也需要及时的做手术切除,以免后期出现恶化现象。如果是恶性乳腺癌的话,还需要对患者进行全身的检查和评估,看癌细胞是否有转移的现象,通过综合的考虑再制定一个合适的治疗方案,其中放射治疗、化疗就是较常采用的治疗方法。

吕昭宝
吕昭宝 主治医师 外科 聊城市第二人民医院
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正常乳房没有肿块,质地柔软。一旦乳房有肿块,就意味着乳房患上疾病的可能性很大。比较常见疾病有乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺炎性疾病,比如急性化脓性乳腺炎、浆细胞性乳腺、乳腺积乳形成、浆细胞性乳腺炎,潴留性囊肿等。乳腺纤维腺瘤可能单发或多发,肿块呈现的是椭圆形,活动度比较好、质地比较韧。主要发生在20-25岁的年轻女性。在乳腺囊性增生中,肿块多为模糊,表面呈颗粒状,可触及多个结节,多为腺体增厚肥大所致。乳腺癌肿块主要是边界不清,血运丰富、活动性差,质地坚硬,皮肤表面有酒窝征和发生橘皮样的改变。如果发现乳房肿块,质地较硬,应该及时到乳腺外科进行体检。此外,还应进行钼靶检查和乳腺彩超检查。如果必要的话还要进行切除活检或细针穿刺,以确定肿块的性质。

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乳房疼痛一般与以下这两种原因有关:一是乳腺出现了囊性增生,也就是常说的乳腺病,多见于中年女性,一般年龄在20到40岁之间,这种疾病主要和雌激素与孕激素这两种激素的比例出现失调有一定的关系,临床表现有单侧患者双侧的乳房疼痛,以胀痛为主,而且能够触摸到乳房的肿块,这是一种具有周期性的疾病,因为它通常在月经之前比较明显,月经之后就会疼痛减弱甚至消失,一般通过乳腺彩超是能够明确诊断的。二是急性乳腺炎,这种疾病好发于哺乳期女性,这主要和哺乳时乳汁阻塞乳腺,从而引起了细菌的逆行性感染,具体症状是一侧乳房局部的红肿、灼热、疼痛等,尤其在哺乳时症状会更加明显,建议需要进行积极地抗感染治疗。

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乳房疼痛很可能是因为乳腺增生所引起,这种疾病多数在月经周期前会出现乳房刺痛或者是乳房胀痛,而且是会出现背部放射性疼痛,也可能表现为肿块。但同时也不排除是由于其他疾病所引起,很可能是由于炎症所引起,例如哺乳期乳腺炎,局部可表现为红肿、发热或是疼痛,有些也会有发烧的症状。但非哺乳期也会出现乳腺炎,如果没有形成脓肿,是不会有明显的疼痛。

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乳房微创后的休息时间是根据患者疾病的严重情况以及术后注意事项的执行情况来决定的。临床上乳房微创手术主要用于乳房良性肿瘤以及乳腺癌,乳房良性肿瘤在做了微创手术之后,患者首先需要预防乳腺皮下血肿的发生,避免自身疲劳,但是同时也需要进行一些锻炼,来增强自身免疫力。其次,患者一定要定期观察自身的伤口,并且按时换药。因此,患者在进行微创手术之后,严格按照上述注意事项来要求自己,一般情况下,乳房良性肿瘤患者做了微创手术之后仅需要两周的时间,而胰腺癌患者进行手术之后也只需要一个月。

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乳房导管内癌是一种早期乳腺癌,指的是乳房导管内原位癌,一般建议使用单纯乳房切除方式治疗,手术后需根据患者病理结果和免疫组化结果进行适当的术后辅助治疗。乳腺癌的早发现早治疗很重要,一般有90%的患者能达到五年生存期,甚至部分患者能够治愈。建议女性每年定期做乳腺彩超或者钼靶检查,特别是家族中有女性乳腺癌患者,其直系亲属的患癌风险较高,因此需要定期检查做到早发现早治疗。

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乳房疼痛需要根据多种原因进行分析:1、慢性炎症发生会出现疼痛,比如非肉芽肿性肝炎、浆细胞性乳腺炎。当感染细菌时会出现乳房四周疼痛;2、哺乳期会出现急性炎症引起疼痛,而且是会出现红肿、周围疼痛或者是发热,多数发生在单侧的乳房;3、乳房疼痛也可能是乳腺增生引起,刺痛或者是胀痛的症状比较轻微,因为体内孕激素和雌激素刺激所导致;3、如果出现其他肿瘤或是导管内乳头状瘤乳腺的末梢神经是会受到刺激,周围的乳腺也会出现疼痛。乳房周围出现疼痛,多数是乳腺增生或者是乳腺的炎症等其他疾病所导致。

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当女性乳房变小很可能是由乳房萎缩引起,是比较少见的病理性乳房病变。大多数会在单侧乳房变小,不伴有双侧乳房变小的现象。这种情况主要是跟乳房组织出现炎症,或者血供应减少等因素引起的,但也有部分女性出现乳房变小是属于生理性,随着年龄增长,在50岁以后的女性,体内激素都会存在变化,此时也会伴有乳房萎缩以及松弛的症状,引起乳房变小,并且两个乳房都会存在变小的现象,此时是属于正常的现象,如果只是单侧变小,建议及时去正规医院检查是否是乳房萎缩引起。

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部分女性在来月经之前或心理压力过大,情绪激动之后,乳房会出现疼痛的情况,这时的乳房刺痛是因为生理性所导致的,而刺痛感多为乳房胀痛,是因为气滞导致的血瘀。除此之外,乳房内有肿块也容易出现刺痛感。若乳房刺痛感来的急而猛烈,同时有肿块的话,则需及时去医院就诊,看是否有病变产生。

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患者乳房有刺痛感,多数是由于乳腺增生所引起的,但也不排除是由于其他疾病引起的,比如乳腺炎、乳腺外伤、乳腺肿瘤等都会导致患者出现像针刺一样的疼痛感,一般情况下并不会持续很长的时间,主要的表现就是在来月经以前会出现疼痛,但是月经过后,疼痛就会慢慢的消失,会随着月经周期的改变而发生变化。

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乳腺刺痛可到医院通过乳腺B超检查,确定是由乳腺增生所引起的,可以对症治疗,对于疼痛明显或者是时间持续长,可以服用中成药,例如乳癖消片、小金丸这些药物进行治疗。疼痛不是特别严重,时间持续比较短,不需要药物治疗,调整自身的饮食以及心态,衣服尽量选择宽松舒适版,需要经常到医院复查。女性乳房出现刺痛,多数是因为乳腺增生,因为体内孕激素分泌,雌激素分泌紊乱导致,女性在20岁到55岁比较容易发病,比较常见是发生在月经之前。

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偶尔出现乳房刺痛可能是因为:1、来月经前体内的雌激素增高,或者是存在乳腺增生、细胞肥大、乳腺细胞水肿等情况所导致。2、孕期乳房偶尔刺痛是因为胎盘、绒毛分泌大量的雌激素、孕激素和催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致。3、产后乳房刺痛要考虑乳腺炎,患者合并发烧、局部出现硬块,应该尽快的哺乳,防止乳汁积聚。4、癌性疼痛,乳房偶尔刺痛的时候也要注意癌性疼痛的可能,如果疼痛部位比较固定,并且放射到肩胛骨部的时候,及早去医院进行检查。

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如果是在哺乳期间出现乳房刺痛,皮肤出现红肿,首先要观察是不是乳房脓块或是乳腺炎等病症引起。乳房出现刺痛大部分是因为乳腺增生所导致,很多女性都会遇到这种情况。乳房疼痛,在临床上面也是乳腺增生比较常见的症状。疼痛的方法也有很多种,有些会出现隐痛、胀痛或者是刺痛。通常会在月经期,乳房可能会伴有肿块。如果在情绪过于激动、过度劳累,或者是食用辣椒和喝酒之后,乳房疼痛是会逐渐加重症状。

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哺乳期会出现乳腺感染,尤其是第一次当妈妈,在哺乳方面没有经验,宝宝奶多吃不完的时候,需要把多余的奶水挤出。宝宝爱单侧吃奶,如果另侧不吃,需要将多余的奶水挤出来,在哺乳期间奶水是会淤积成块,有硬块需要轻轻按揉,出现疼痛使用毛巾热敷。如果症状没有得到缓解,需要到医院找医生,乳腺炎在出现脓肿不及时处理,会对宝宝和自身有影响。腋窝痛原因也是比较复杂,乳房疼可能是由于乳腺增生放射到腋窝引起的,有些在经期前会出现腋窝胀痛或是乳房胀痛,还有些腋窝出现炎症也会疼痛,到医院检查,是能够明确病因。

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这个情况可能是肋软炎骨造成的,肋骨位于乳房的深面部位,很容易和乳腺增生、乳房疼痛而混淆的,因此肋软骨炎的病人或许会去乳腺科就诊,有些病人在胸外科、呼吸内科就诊也没有检查出结果。肋软骨在放射线下是无法看出来的,因为在肋软骨部位,就会有肋软骨炎,可能是局部受伤造成的,现在人们喜欢穿比较紧的内衣,钢圈会束缚乳房部位,导致肋骨损伤,所以要注意内衣的舒适度。

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按照美国放射学会所创立的乳腺结节分类方法来看,乳房4c已经可以考虑是乳房的恶性病变了,为了进一步明确可以去医院进行组织活检,通过病理学切片结果来诊断。具体的分类等级如下,零级需要召回,一级表示没有异常,二级考虑良性疾病,三级以良性疾病为主,但需要每3到6个月进行一次随访检查,四级考虑恶性病变,要通过组织活检进行明确诊断,五级高度怀疑恶性病变,主张手术切除,六级表示有明确诊断的恶性病变。

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很多原因都会引起乳头疼痛,其中有奶水排出不畅、乳头凹陷、乳汁淤积等。产后如果出现了急性乳腺炎,会出现乳头疼痛,乳头疼痛多数是由于宝宝吃奶时引起的乳头损伤,出现乳头疼痛。有些是由于产后没有及时给宝宝喂奶,引起乳汁出现淤积,是乳房出现结块会出现急性乳腺炎,引起乳头疼痛。乳头疼也包括乳房疼痛的因素当中,如果患者出现乳腺增生,乳房疼痛会出现,少部分会表现为瘙痒或者是乳头疼痛。

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Q:中医治疗乳腺增生乳腺外科

中医内病外治,外敷法,治疗乳腺增生效果是比较好的,比如中药乳安贴就是根据中医内病外治理论,治疗乳腺增生疾病的,它由20多种中药熬制而成,临床治疗效果较好。乳腺增生临床症状为乳房或乳头疼痛以及乳房肿块,这个疾病和女性月经周期的变化,饮食习惯,精神状态,劳累过度等因素有关,而且据调查研究的数据显示,乳腺增生与乳腺癌的发病有一定的关系,乳腺上皮增生明显会增加癌变的风险。

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假如乳腺增生是比较轻的,需要注意休息,然后调节自己的心情压力,症状就可以减轻甚至消失。如果乳腺增生相对较重,有肿胀疼痛的表现,或者是在乳房部位有结节出现,那么就需要重视了。需要做正规的治疗,按时的做检查。乳腺增生在月经前期的时候容易出现疼痛,然后慢慢的变轻,治疗上主要就是用药物来治疗,中成药治疗就不错。逍遥丸,或者乳癖消胶囊都有一定的效果,如果乳房部位有结节,是需要做手术切除的,看一下结节的性质。

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