痤疮和湿疹属于两大类的疾病,两者在病因、临床表现、治疗上有很大的不同。痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病。临床表现有粉刺、炎性的丘疹、脓疱、结节、囊肿。治疗上有果酸换肤治疗,外用维A酸类药物、红蓝光治疗,还可以进行光动力治疗。而湿疹的病因比较复杂,皮损多形性、易反复发作、瘙痒剧烈。临床上根据病程表现也不一样。急性湿疹可有渗出,慢性湿疹皮肤比较肥厚。对于湿疹的治疗可以口服抗组胺药,局部外用的药膏主要是糖皮质激素制剂。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗痤疮根据皮疹类型的严重程度,花费也不一样。粉刺为主的痤疮可以选用果酸换肤治疗,治疗4次为一疗程,一个疗程下来需要700-800元。如果是以炎性丘疹、脓疱为主的痤疮,需要口服药加外用药结合红蓝光基本20多天能见效,也得花费近1000元。以结节、囊肿为主要表现的重度痤疮,需要行光动力治疗。光动力的药物一支需要800元,加上治疗费用那么一次需要1000多元,一疗程需要4000-5000元。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,对于痤疮皮疹的有效清除除了药物控制外,患者自己平常的生活中也需要管住自己的手,不要挤压皮疹,一些诱因可以加重痤疮皮疹。首先应该注意面部的清洁,其次在饮食上应该少食甜、奶、油,、辣的食品,清淡饮食。那么对于痤疮的药物治疗,有果酸治疗,外用过氧化苯甲酰凝胶,红蓝光抗炎治疗,光动力治疗。主要是看皮疹的严重程度而选择不同治疗方案。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮的治疗根据痤疮的皮损类型,严重程度选择不同的治疗方法。如果痤疮以粉刺为主者可以行粉刺挤压,果酸治疗。如果痤疮以炎性丘疹,脓疱为主者可以使用红蓝光抗炎治疗,外用药则以维a酸软膏,同时在炎性的丘疹及脓疱局部外用抗菌药物,如呋西地酸等。痤疮已结节,囊肿为主要表现者,可以采用光动力治疗。痤疮以瘢痕为表现者可以采用点阵激光治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:痤疮等级痤疮

长久以来,皮肤科医生根据痤疮皮损性质和严重程度分为三度和四级,轻度为1级,仅有粉刺;中度2级为粉刺以及炎性丘疹;中度3级:粉刺,炎性丘疹和脓疱;重度4级:粉刺,炎性丘疹,脓疱及结节囊肿。痤疮是毛囊皮脂腺的炎症性疾病,根据痤疮的分期及分级选用不同的治疗方法。青年人的痤疮发病率高,痤疮的治疗也是一件较长时期的事情。一般来说,治疗的越早就能控制得相对好一些。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

玫瑰痤疮也称作酒渣鼻,确切病因以及发病机制尚不十分清楚,目前倾向于其发病是综合性因素导致,局部血管舒缩神经失调,导致毛细血管长期扩张是主要原因,其中毛囊虫以及局部的反复感染也是本病发病的重要因素之一。玫瑰痤疮的患者在食用辛辣食物,饮酒,环境温度的变化,精神紧张,情绪激动都可作为本病的诱发与加重的因素。玫瑰痤疮的患者常有面部的潮红,开始时为一过性,逐渐变为持久性的潮红,病情加重时面部会有丘疹、脓疱、结节、毛囊口扩张。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮是毛囊皮脂腺的炎症性疾病,对于痤疮的治疗,是一个综合的治疗,一般需要较长的时间。痤疮的用药主要是根据皮疹状态选择不同的药物;以粉刺为表现者,可以选用果酸换肤治疗;炎性丘疹、脓疱型,外用抗菌药膏如夫西地酸结合红蓝光抗炎治疗;以结节囊肿为表现者,可以选用光动力治疗;对于痘坑可以选择点阵激光治疗。同时痤疮患者应该形成良好的生活习惯,充足的睡眠,清淡饮食,少食辛辣刺激的食物,这样都有利于痤疮皮疹的改善。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮是一种很常见的皮肤病,尤其是多发于青春期的男女,与平时熬夜失眠、过食辛辣食物、内分泌失调等有密切关系。根据中医基础理论辩证,痤疮一般多由于湿热、火毒、肺胃热盛、血热等引起。中医对于痤疮的治疗有很好的治疗效果,可以适当的口服珍珠暗疮片、清热暗疮片、金花消痤丸等。必要时需要及时的到医院皮肤科进行检查,具体用药请结合临床,由医生面诊指导用药为准。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮的治疗,不管是外用药物、口服药物、还是结合物理治疗,这只是一种治疗手段。痤疮皮疹想要尽快的消退,平常生活中也需要注意一些事项。比如患者在患病期间应该进清淡饮食,少吃甜、辛辣的食物,注意充足的睡眠,做好皮肤的清洁,这些都有利于皮疹消退。结合药物治疗外用的药物有过氧化苯甲酰水性凝胶、阿达帕林凝胶。如果皮疹比较严重,还可以结合红蓝光抗炎治疗。对于重度的痤疮还可以选用光动力治疗,痘坑痘印可以行点阵激光来进行治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮抗生素的使用应该根据痤疮的皮疹特点而选择是否应用。如果是痤疮以炎性丘疹,脓疱为表现者,可以适当的选用四环素类药物如米诺环素,多西环素等,能够有效抑制痤疮丙酸杆菌。对不能使用四环素类抗生素的患者,可以考虑选择大环内酯类的抗生素,如红霉素或者是克拉霉素。以炎性丘疹,脓疱为主者使用抗生素只是治疗的一方面,还需要综合治疗,而对于以本次为表现者,需要结合其他治疗手段。而对于痤疮以粉刺为表现者,就不应该使用抗生素治疗。

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玫瑰痤疮也称为酒渣鼻,在进食辛辣食物或者是外界环境温度,情绪激动时有面部的潮红。对于玫瑰痤疮的口服用药,可选用b族维生素,面部以红色丘疹,脓疱,结节等炎症较重的患者,可以服用四环素类的药物,如米诺环素,多西环素,需要服用六周。部分玫瑰痤疮患者面部毛孔粗大,出油多,镜检有多数毛囊虫,这部分患者可以加服甲硝唑。

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黑头粉刺属于痤疮的一种,可以应用维a酸乳膏进行治疗,每晚涂一次。也可以用市面上销售的去黑头的面膜进行治疗,若上述治疗效果不好可以到医院的皮肤科或者是美容科进行果酸换肤治疗。进行果酸换肤以后可以用专业的痤疮针将黑头挤出,可以反复进行多次,黑头可以达到良好的治疗效果。同时在饮食上要避免吃辛辣刺激性的食物,如葱,姜,蒜等,避免吃油炸的和甜的食物。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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痤疮表现以粉刺为主者,在治疗上可以选用果酸换肤治疗或是外用阿达帕林凝胶。果酸可以使堆积在皮肤上的角栓脱落,改善油脂分泌旺盛以及毛孔的粗大的问题。对于粉刺的治疗一般从低浓度开始,逐渐增加浓度,每2-4周治疗1次,4次为1个疗程。阿达帕林凝胶属于维A酸类的药物,最适合用于粉刺的治疗。很多患者会用粉刺针对粉刺进行清理,在用粉刺针的时候需要注意操作的无菌性,以免引起皮肤的感染。

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痤疮是毛囊皮脂腺的炎症性疾病。根据痤疮皮疹严重程度选用的外用药也不一样。如果以粉刺为表现,可以选用阿达帕林凝胶,它是维a酸类药物对粉刺尤其白头粉刺有很好的效果。如果出现丘疹、脓疱、痤疮皮疹为红色痘痘,有轻微压疼,可以选用过氧化苯甲酰凝胶,具有抗痤疮丙酸杆菌的作用。异维A酸红霉素凝胶可以治疗轻重度痤疮,对粉刺、炎性丘疹都有效。

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闭合性的痤疮,以白头粉刺,黑头粉刺为主,白头粉刺时间长了被氧化可以表现为黑头粉刺。那么对于闭合性的痤疮临床上可以选用果酸治疗,或者是外用维酸类的药物。果酸治疗对闭合性的痤疮能够起到立竿见影的效果,一般1-2周治疗1次,4次为一疗程。对于维酸类的药物可以选用阿达帕林凝胶,晚上外用1次,对粉刺也能起到明显的效果,但较果酸见效慢一些。

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如果痤疮表现为脸上红肿,首先应该排除面部是否有刺激性因素引起的面部皮炎,如果没有继发因素属于中度的痤疮,皮损表现为炎性丘疹,皮疹会有疼痛、发红,感觉面部肿胀,用药只是一种治疗手段,平常的生活需要规律,尽量的清淡饮食,少吃甜奶油辣的食物,作息需要规律,注意面部的清洁,用药上可以选用口服抗生素类药物联合红蓝光抗炎治疗,对于外用的药物可以选用过氧化苯甲酰凝胶,综合治疗。

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美满霉素主要用于治疗中重度的痤疮,对于中重度的痤疮治疗,一种药物很难凑效,一般是综合治疗。美满霉素联合外用药,物理治疗在临床上能够取得很好的疗效,有效地缓解患者痤疮的皮疹,使炎性的丘疹,脓疱都能够得到明显的改善。美满霉素作用于痤疮,主要是美满霉素,是一个广谱的抗生素,它能够作用于痤疮的发病环节,抵抗痤疮丙酸杆菌的感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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长痘痘的时候,患者总是急于要祛痘,忍不住用手去扣、挤,等到痘痘走了,却留下了抹不掉的小坑。痘坑本质上是一种凹陷性萎缩性的瘢痕。由于表皮愈合后无法再生成胶原修复凹陷,使得痘坑成为永久性的存在,不会自行消失,必须采取合适的治疗手段才能填平,对于这种瘢痕。点阵激光是目前最经典,最有效的痘坑治疗仪器。点阵激光激发的是人体皮肤本身的修复机制,而不是利用外界的成分来磨平,就像伤疤长好了,愈合了,肯定是不会再无缘无故凹进去了。

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痤疮不具有传染性,不会传染他人。痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,它的发病机制中有痤疮丙酸杆菌的参与,但是不会传染他人。痤疮皮疹得不到缓解的情况下会有皮疹的增多,可以有炎性的丘疹,脓疱。虽然不具有传染性,但为了避免症状的加重,影响患者容颜,患者应该做好皮肤的清洁,在保证营养均衡的情况下,尽量的清淡饮食,少食辛辣刺激食物,保证充足的睡眠。

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痤疮消退后遗留红印和色斑可以尝试果酸换肤治疗,每2-4周治疗1次,4次为1个疗程。果酸换肤能够解决痘印、色斑、色素沉着,改善皮肤粗糙晦暗的状态。痘印也可以外用维a酸类药物,也有治疗效果,但见效慢,维a酸有轻微的刺激性。对于痘坑的治疗,就要靠点阵激光来解决。痘坑本质是一种凹陷萎缩性的疤痕。对于痤疮,患者不要随意的挤压痘痘,以免留下印记。

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