脸上痤疮的治疗是一个长期的治疗。对于痤疮的疗效主要是看患者的皮疹的轻重程度,以及患者平常是否能保持良好的生活习惯。药物治疗只是一方面,痤疮患者应该保持良好的生活习惯如忌食辛辣油腻的食物,保障充足的睡眠,做好面部的清洁。患者注意平常的生活习惯,加上临床治疗手段,一般对于面部的痤疮,都能够起到很好的治疗效果,甚至是治愈。临床上对于痤疮以粉刺为主,或者是以炎性丘疹,脓疱为主的,都能够在数月内有明显的临床效果,对于重度的痤疮,以囊肿结节为主的,治疗上就比较棘手,见效也比较慢。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:痤疮分级痤疮

痤疮是常见病,发生在面部,影响患者的容貌,很多患者看见面部的皮疹有粉刺,丘疹,即使不通过医生的面诊,自己也知道是青春痘。那么痤疮的分级可能很多患者还不知道,下面来介绍一下。痤疮分级根据皮损的性质以及严重程度分为三度和四级,轻度为一级,仅有粉刺。中度为二级,表现为粉刺,炎性丘疹。三级,表现为粉刺,炎性丘疹,脓疱。重度为四级,以粉刺,炎性丘疹,脓疱,结节,囊肿。

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中度痤疮的表现可以有脓疱,那么对于脓疱的处理,患者不要轻易的去挤掉,以免操作时不卫生,引起皮肤感染、脓肿的扩散。建议脓疱型痤疮可以选用外用抗菌药物,如呋西地酸,莫匹罗星药膏。痤疮皮疹的化脓一般位置比较浅,是浅表性的脓疱,它不像疖肿的化脓,位置深,脓疱型痤疮以局部外用药物处理,严重是可以口服抗生素。不要擅自处理皮疹,可以尝试在皮肤消毒的情况下对脓疱用火针进行处理,然后再外涂抗菌药物药膏。

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嘴巴周围长挫疮有以下几种治疗方法:千万不要急,要从内部开始调理,胃火旺盛容易引起这种现象,饮食一定要清淡。多进行体育锻炼,增强体质,有规律的生活,不要熬夜,需要多喝一些水,可以服用银耳莲子粥来调理脾胃。也可能是由于病毒感染导致的单纯疱疹,可以涂抹抗病毒的药物,比如阿昔洛韦乳膏。也可以口服罗红霉素或者是多西环素。

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额头长痘痘可能是有以下几种原因引起的:皮质腺分泌过于旺盛,皮脂腺皮肤代谢活力下降造成的,这种情况一般在油性皮肤的患者以及青春期患者中常见。也可能是由于日常清洁、防晒、护理不到位引起的,平时一定要注意护理,否则会导致色素沉着引起痤疮,建议尽早到医院进行治疗和调理,也不要用手去挤压,可能会导致再次感染。

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痤疮是毛囊皮脂腺的一种炎症性的疾病。对于轻度的痤疮表现为粉刺,也就是患者所说的闭口。挤压皮疹有白色的类似皮脂样的东西出来。中度的痤疮,以炎性的丘疹及脓疱为主,可以见到红色的痘痘,一般比较硬,有疼痛感。重度的痤疮,表现为结节、囊肿。痤疮患者一般毛孔比较粗大,面部出油较多,食用辛辣刺激食物后会使皮疹加重。

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痤疮是毛囊皮脂腺的炎症性疾病,临床表现可以有粉刺、丘疹、脓疱或是结节、囊肿。背部的痤疮主要是背部出油比较多,皮脂分泌旺盛。背部的痤疮的治疗,首先应该告知患者注意皮肤的清洁卫生,少吃辛辣刺激的食物。背部痤疮主要表现为炎性的丘疹,通俗讲就是以红色的毛囊性疙瘩为主,这种疙瘩一般比较硬,有疼痛感,可以外用夫西地酸,或者是莫匹罗星抗菌药物。

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痤疮变硬块说明痤疮症状较前加重,就是临床上所说的重度痤疮,以结节囊肿为主。对于重度的痤疮治疗,需要口服药联合外用药,也可以对囊肿采取局封治疗。光动力治疗重度痤疮疗效显著,既可以缓解痤疮的皮疹,又能减少皮脂的分泌,对痤疮的4个常见病因都能起到治疗作用,使皮肤变得光滑。痤疮的治疗只是一方面,对于痤疮患者,平常也应该注意自己的饮食以及作息习惯,做好皮肤的清洁。

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脸上长痤疮,如果进行消除,需要根据痤疮的具体表现来进行针对性的用药。如果痤疮的炎症反应并不明显,主要以外用药物外涂即可,比如外涂阿达帕林凝胶,或者克林霉素凝胶等。如果同时伴有明显的炎症反应,还需要外涂夫西地酸乳膏,或者莫匹罗星乳膏等抗生素进行消炎治疗。同时还需要口服多西环素,或者米诺环素等进行抗感染治疗。在使用这些药物治疗的同时,需要患者尽量避免熬夜,避免疲劳,而且不能挤压。

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患者所说的痤疮有红肿发炎,在临床上表现为痤疮的皮疹以炎性的丘疹,脓疱为主,那么对于炎性的丘疹脓疱,如果不用药物进行干预,那么病程比较长可能会数月甚至会引起皮疹的增多加重。对于痤疮的这种情况药物可以口服抗生素加上外用药物如莫匹罗星软膏,夫西地酸乳膏,还可以联合红蓝光综合治疗,一般半个月就能见到明显的效果。

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肩上的痤疮一般以炎性丘疹为主要表现。患者除了用药物控制症状外,平常的生活也应该注意,良好的生活习惯也有利于皮疹的消退。患者应该少吃甜,奶,油辣的食物,在营养均衡下尽量清淡饮食。皮疹处可以外用玫芦消痤膏,如果皮疹表现为红疙瘩,摸着有疼痛感还可以结合夫西地酸软膏或莫匹罗星软膏,肩上的痤疮以局部外用治疗为主,另外不要擅自挤抠皮疹

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背部和胸部都是皮脂腺分泌比较多的地方,可能是由于皮肤分泌油脂过多,堵塞毛孔而引起的痘痘。和上火也有关系,比如爱吃辛辣刺激的食物和油腻肥厚的食物,会加重痘痘的病情。建议针对自己的情况确定痘痘发生的原因。如果是饮食原因引起的,建议清淡饮食,然后可以结合清热去火的中药进行治疗,比如使用黄连上清片,三黄片。

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下巴白头粉刺一般是属于寻常痤疮的。这种情况如果进行去除,一般可以外涂一些抗角化类的药膏即可,比如外涂水杨酸软膏,或者外涂维a酸乳膏等。有的白头粉刺同时伴有明显感染的,可以适当的外涂抗生素,比如外涂夫西地酸乳膏,或者莫匹罗星乳膏等。当然也可以适当的口服丹参酮胶囊,或者口服当归苦参丸等控制皮脂腺的活跃,从而最大程度上减少白头粉刺的发生。

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患有寻常性痤疮,炎症明显的患者需要口服抗生素和清热解毒的药,抗生素可以选择米诺环素、多西环素、罗红霉素等,清热解毒的药物可以选择中成药,如清热暗疮胶囊、复方珍珠暗疮片、清热散结胶囊、复方木尼孜其颗粒等。另外需要配合针清治疗(清除粉刺)、红蓝光治疗及外用药,外用药可以用克林霉素甲硝唑擦剂、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。

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痤疮也叫青春痘,是由于皮脂分泌旺盛,毛孔不通透导致的白头粉刺、黑头粉刺或者炎症型的丘疹(小脓包)、结节、脓肿。虽然痤疮也被称为青春痘,但是发生的年纪可以从十几岁到四十几岁。面部长了痤疮,如果是以粉刺为主可以行果酸治疗一个月一次,以炎症丘疹为主,口服米诺环素胶囊每天晚上一次,白天外用夫西地酸乳膏,晚上外用维A酸类药物。日常上建议少吃甜食、饮料、辛辣、油腻、刺激食物,少熬夜,多运动,多饮用白开水,保持大小便通畅。

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寻常型痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,是一种多因素疾病,好发于青春期男性和女性。其发病主要与以下因素有关:1、性激素水平。2、皮脂分泌过多。3、丙酸痤疮杆菌感染。4、毛囊皮脂腺导管角化。5、免疫学因素也可增强痤疮的炎症反应。6、其他因素:遗传因素可影响临床分型、皮损分布和病程长短;饮食因素如脂类糖类和可可增加皮脂的产生。辣椒烈性酒,油炸食品,过度劳累,情绪紧张,都可使病情加重。

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严重的痤疮治疗有一定的困难,在急性发作期间要注意饮食清淡,然后使用抗生素药物控制感染,比如使用甲硝唑和阿莫西林或者红霉素进行治疗,也可结合清热解毒的中药治疗,比如使用三黄汤。有白头的痘痘可以通过工具将里面的内容物挤出,有利于痘痘的恢复。经过外用药物,口服药物治疗,以及通过工具帮助,大概在1~2周内即可临时控制病情,但不保证以后会再发生同样的情况。

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痤疮属于皮肤科附属器类疾病,是临床发病率比较高的病种之一。发病机制是体内雄性激素分泌过高,刺激皮脂分泌过于旺盛,而皮脂过于旺盛是痤疮发生的物质基础。同时痤疮还有一定的家族遗传因素,饮食刺激(腥膻辣刺激食物)、熬夜、情绪刺激等都会刺激和加重痤疮的发生及临床症状。羊肉属于腥膻食物之一,因其热量过高,食入后容易刺激体内雄性激素水平分泌增高,所以有痤疮的患者是不建议吃羊肉。

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玫瑰痤疮就是通常所说的酒渣鼻,属于皮肤附属器类疾病,病因及发病机制尚未清楚。根据临床表现一般分为4型:1型、红斑型,鼻翼反复红斑,自觉症状不明显,饮酒或吃腥膻辣刺激食物时会比较明显,也可以自行消退。但是会反复发作,建议需要积极进行治疗;2型、丘疹型,以鼻翼或面颊反复炎性丘疹为主,上边可有脓疱,此时积极治疗效果也不错;3型、鼻赘期,炎症反复刺激,鼻翼局部组织过度增生而形成,想要彻底治疗就需要考虑局部整形美容治疗;4型、眼型,表现眼睑部结膜炎症状为主,但同时鼻翼及面颊也有炎性丘疹,积极治疗效果也不错。临床一般把1型及2型初期,称为玫瑰痤疮初期。

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引起痤疮的原因有以下几种:第一种,内分泌失调跟平时饮食以及生活习惯都有一定的关系,一定要注意不要熬夜,少吃辛辣刺激性的食物。第二种,也有可能是皮脂腺毛囊导管堵塞,角质层过厚没有及时清洁是痤疮发病的原因。第三种,细菌感染引起的,平时一定要注意个人卫生的清洁,使用一些清洁力较强的洗面奶,一周使用两次即可。

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