水痘最疼最痒的时候,也就是是在疱疹、结痂开始形成的时候。最初呈现红色斑疹或者丘疹,在数小时之内便可以发展为上述症状。各期的皮疹同时存在,是水痘的特征性临床表现。在瘙痒剧烈的时候,要剪短宝宝的指甲,避免搔抓皮肤,否则在疱疹破溃后,极其容易继发细菌感染,引起化脓,导致不良后果。也可以外用炉甘石洗剂止痒,或者口服氯雷他定糖浆,减轻皮肤炎症反应,达到止痒的效果。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

隔离的时间要截止到全部的皮疹结痂。水痘是一种传染性非常强的出疹性疾病,临床特点是皮肤和黏膜相继出现,或者同时存在丘疹、水疱疹、结痂等各类皮疹,病情的严重程度因人而异,病程也长短不一。小儿接触水痘患者后,3天之内可以肌注水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白预防。如果小儿的免疫功能正常,在水痘疾病流行期间,可以口服阿昔洛韦,预防水痘的发生。

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在水痘发病的前期,也就是前驱期,少数病例会出现低热、急性上呼吸道感染症状,比如流涕,鼻塞,打喷嚏,咽痛,咳嗽等;胃肠道症状,比如恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹泻等;还有全身肌肉酸软无力、疲乏、嗜睡等。上述症状常常持续1~2天,便会出疹,会出现红色的斑丘疹、疱疹、结痂、脱痂的演变过程,为水痘的特征性表现。

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小儿出水痘,需要注意的有:禁止外出,需要在家里隔离,防止感染其他病原微生物,或者将疾病传播给他人;由于皮疹处会出现剧烈瘙痒的感觉,所以要外用药物止痒,并且剪短宝宝的指甲,避免搔抓皮疹,否则会引起皮肤细菌感染,使病情加重;宝宝所处的环境,应当保持新鲜空气流通,这样可以减少病原微生物的密度,有利于病情愈合。

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患有水痘的宝宝,如果本身体质对柚子不过敏,可以吃柚子。因为柚子中含有丰富的维生素(维生素B1、B2、C等)以及微量元素(钙,磷,镁,钠等),有利于机体对钙和铁的吸收、增强体质,宝宝食用后可以充分丰富其饮食结构,提高机体抵抗力,加快病情恢复的进程。除此之外,宝宝也需要食用其他的营养丰富的水果和蔬菜,共同补充营养。

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新生儿可以被传染水痘,最常见的是由母亲传染。孕母在分娩前的4天内患有水痘,新生儿在生后5~10天内可以患有严重的致死性水痘。其症状表现为皮疹广泛,并且呈出血性,伴或不伴发热,并且常常会累及肺脏、肝脏,死亡率可以高达30%以上。如果母亲在产前5天以前患水痘,那么新生儿会在生后4天内发病,但是病情程度较轻。

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患有水痘的宝宝,不建议食用辛辣刺激、生冷、油腻、粗糙干燥、难以消化的食物,比如油炸食品,冰镇的蔬菜、水果,冰激凌,红薯,玉米棒子等。当然,在水痘患病期间,并没有严格禁忌的食物,除了禁止食用对胃肠有刺激的食物(比如辣椒)以外,可以将其它食物烹饪为温软、清淡、容易消化、口感好的口味,这样增强宝宝的食欲,加快病情的愈合。

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宝宝出水痘,能吃毛豆。在宝宝患病期间,只要进食一些营养丰富、容易消化的食物,均是可以的。而毛豆具有较高的营养价值,含有丰富的不饱和脂肪酸,食用后容易被人体消化吸收和改善脂肪代谢。而且毛豆中含有的铁元素,容易被人体吸收,有助于机体免疫力的提高、增强宝宝的体质,进而加快病情愈合。除此之外,宝宝还应当补充多种维生素,共同促进病情恢复。

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水痘属于自限性疾病,主要是对症治疗,但合理的膳食安排也很关键。出水痘后由于发热机体丢失水分,患者需要补充足够的水分,可喝一些果汁,如西瓜汁,橙子汁,番茄汁,绿豆汤等。可以多吃些粗纤维的蔬菜,比如芹菜,菠菜,豆芽。多吃一些清热利湿的蔬菜,如冬瓜、黄瓜。忌食发物,如鱼,虾,螃蟹,羊肉,茴香等,忌食辛辣刺激性食物,如辣椒,胡椒,咖喱,芥末等。

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宝宝患水痘,如果是在病情恢复早期,水痘瘢痕发红、比较严重时,可以涂抹疤痕灵,但修复效果并不明显,只能预防瘢痕面积继续扩大。当瘢痕不再发红,成为陈旧性凹坑时,可以应用手术手法,将瘢痕切除,最终残留一个切口瘢痕,但以肉眼的水平不容易发现,可达到较好的美容效果。当然,如果宝宝有瘢痕体质,不建议手术治疗,否则瘢痕会更为严重。

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当机体感染了水痘病毒并出现临床症状以后,可以到医院进行实验室检查,费用大概在200块钱左右,一般是取新鲜疱疹内液体做一个电子的显微镜检查,看是否有病毒的颗粒,可以在患者出疹后的1~4天抽血进行血清学检查,以及白细胞计数,一般显示淋巴细胞有轻度的升高。治疗可以使用抗病毒药物阿昔洛韦,必须要进行隔离,时间为两周,以防止传染。

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水痘呈全球性分布,全年均可发生,但是以冬春季节多见,水痘在任何年龄均可感染,以婴幼儿、学龄前、学龄期儿童发病较多。流行季节尽量避免带儿童前往人口密集的公共场合,可以接种水痘减毒活疫苗以预防被感染,如果有与水痘患者密切接触,可以注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,起到短时间的预防作用。平时要生活规律,适当运动,清淡、营养饮食,均可以提高防病能力。

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Q:水痘会痛吗水痘

患水痘会有疼痛感,但疼痛往往不剧烈,因为水痘-带状疱疹病毒并没有损伤神经,而主要作用于皮肤和黏膜。当皮疹表现为丘疹、疱疹时,局部皮肤张力增加,会有胀痛感,当用指甲搔抓疱疹破溃后,皮肤破裂,也会引起疼痛。针对痛感,因其症状轻微,常常不需要特殊治疗。当疱疹破溃后,需要及时应用抗生素软膏,防治细菌感染。

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小儿患过水痘以后,再次被水痘患者传染,在治疗上,并没有特效的方法,可以口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦抗病毒治疗,有效地缩短病程;需要注意的是,要避免疱疹破溃,防止继发细菌感染或者水痘-带状疱疹病毒感染至其他部位的皮肤,可以更换为宽松透气、质地较软的衣物,防止疱疹被摩擦,当然也要剪短宝宝的指甲,在皮疹处可以涂抹阿昔洛韦软膏,促进皮疹的愈合。

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患有水痘的宝宝出现咽痛,导致吞咽困难,可以让宝宝雾化吸入阿昔洛韦,或者干扰素药剂,进行抗病毒治疗,可有效的缓解咽痛症状;一些中成药效果也不错,比如西瓜霜喷剂、锡类散、开喉剑等。在饮食上,要注意避免进食过热、口感刺激的食物,防止加剧咽部疼痛。症状严重时,需要带宝宝去医院及时诊治,防止延误病情,造成严重的后果。

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Q:水痘疼吗水痘

患水痘的宝宝,因为水痘-带状疱疹病毒并未累及神经,皮疹处虽然会感觉疼痛,但一般为胀痛,或者搔抓疱疹破溃后的疼痛,痛感不剧烈,不需要特殊治疗。相比于疼痛的感觉,瘙痒更为剧烈,这是水痘症状的特点,需要外用炉甘石洗剂收敛皮肤、达到止痒的疗效。当然,感染水痘以后,水痘-带状疱疹病毒会潜伏于神经节内,当宝宝机体免疫力低下时,可能会发生带状疱疹,而带状疱疹则具有皮疹处疼痛的特点。

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水痘疹(也是疱疹)属于皮疹的一种,是部分与整体的关系。皮疹覆盖的范围广泛,包括从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起,或者发生水疱等多种多样的表现形式,而水痘疾病主要包括斑丘疹、疱疹、结痂等,范围较窄。水痘疹具有极强的传染性,而皮疹不一定具有传染性(比如过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹等);水痘疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,而皮疹可以有多种因素引起(比如理化刺激、遗传因素等)。

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小儿患水痘,可以吃鸡蛋。因为鸡蛋中含有丰富的蛋白质、氨基酸、卵磷脂以及维生素和微量元素,而且有较高的热量,各种营养成分参与到小儿机体的新陈代谢中,有利于提高机体免疫力,所以鸡蛋是小儿患病期间常需要补充的食物。在烹饪时,可以将鸡蛋制成鸡蛋羹、鸡蛋粥、水煮蛋等,要注意避免油炸、烧烤等方式,避免影响胃肠道功能。

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水痘在皮疹结痂、脱落后,才不具有传染性,所以要隔离患者直到全部皮疹结痂为止,一般情况下,需要隔离两周的时间。由于水痘具有极强的传染性,容易并发皮肤细菌感染、脑炎、肺炎等并发症,所以在水痘疾病流行期间,如果宝宝的免疫功能正常,可给予宝宝口服伐昔洛韦预防水痘的发生。在护理上,要注意饭前饭后要洗手,勤换衣物,室内保持通风卫生。

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水痘属于一种急性呼吸道传染病,所以感染后需要在家隔离,避免传染给其他健康儿童。感染水痘-带状疱疹病毒以后,经过潜伏期,一般在发病前两天就具有传染性,一直到所有水泡全部干燥结痂,才不具有传染性,可以解除隔离,进行正常日常生活。结痂后不能用手揭痂,需要让其自然脱落,避免引起感染,留下疤痕。完全痊愈大概需要2周左右时间。

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