Q:淋巴结核手术后遗症传染科综合

淋巴结结核为结核病一个特殊类型之一,它是结核分枝杆菌侵入淋巴系统引起淋巴结肿大所致,淋巴结结核属肺外结核。平时服药疗效不佳,需要手术处理。但手术过程中存在风险,并可遗留后遗症,而多数淋巴结手术疗效甚佳,几乎不留后遗症。常见后遗症是淋巴结清扫过程中,淋巴管可能被截断,这样下去,身体内淋巴液无法正常流通,造成淋巴浮肿现象,给日常生活带来极大影响。有时常并发感染,在此情况下必须及时处理。另外是在手术过程中会割断周围神经而造成机体功能障碍。然而淋巴结结核多数手术都很安全,通常罕见遗留后遗症。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

与其他的疫苗相同,狂犬病疫苗也会产生一些不良反应。在注射之后,可能会引起局部的红肿和硬结,以及发热、乏力、头痛等一系列的系统反应,甚至是整个身体的过敏反应。出现全身乏力、发热等症状,一般2-3天,甚至3-5天就能自己消失,如果出现了过敏反应,最好及时去医院就诊。因为狂犬病是一种致命的疾病,除了预防之外没有其他方法可以治愈,所以预防很关键。千万别以为打了狂犬病疫苗会有什么不良反应,就不做好防范措施,万一得了,那就是十死无生,所以一定要引起足够的重视。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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手足口病属于一种急性传染性疾病,主要是由于各种肠道病毒所致,现在还没有特别有效的抗病毒药物,如果没有出现严重的并发症,患者的预后通常都会在一星期之内恢复正常。其处理方式一般分为常规的支援和对症状的处理。为了避免相互传染,患者需要进行隔离,直到体温恢复正常,皮疹消失,通常需要两个星期的时间。儿童使用之物件必须完全灭菌,儿童排泄物须以含氯消毒器灭菌两个钟头后再处理。注意休息,多喝温水,饮食以清淡易消化为主,维生素丰富,当嘴巴出现溃烂时,以液体为宜,禁止吃辛辣的食品。饭后用温热的食物进行漱口,如果出现了口疮,可以使用青霉素进行治疗。注意孩子的衣物和床单要干净,切下孩子的手指甲,以免划伤皮肤,如果水泡破了,可以涂抹1%的甲基苯丙胺或抗菌素。

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Q:做皮试过敏的症状传染科综合

皮肤敏感试验的缩写就是皮试。在使用引起过敏症的药物之前,要先进行皮肤敏感试验,以避免出现严重的过敏症。如果是皮肤测试结果为阴性,可以给予患者使用,如果皮肤测试结果为阳性,就不能使用了。也有一些人是在皮试过程中出现了剧烈的过敏反应,通常是在皮试后20分钟到数秒之间出现,这是一类的过敏反应。轻度的病人会有头晕、眼睛四周发热、视力模糊、心跳加速、皮肤出现皮疹等症状。如果病情比较严重,还会出现胸闷、气促、窒息、呼吸困难、面色苍白、脉搏细速、血压下降、昏迷、抽搐等过敏性休克的表现,需要及时就医。

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人类与猫咪共同感染的是弓形虫,还有一些在身体表面附着的虱子、跳蚤。当人类被虱子或跳蚤传染后,一般会表现为身体表面发麻、发红等表现。弓形虫对人类有很大的伤害,特别是在怀孕期间,如果出现了明显的病征,那么就会出现比较严重的情况。弓形虫是一种机会致病的寄生动物,机体免疫系统健全的人被发现后,大多数都是隐蔽的,无明显的症状。大约10%-20%的病人会有类似于普通的风湿性关节炎的症状,并伴有无脓性的淋巴结肿大疼痛,以颈、腋下等淋巴结为多见,并伴有肺炎、胸膜炎、心肌炎、心包炎、肝炎、视网膜脉络膜炎等。其发病时间一般为几个星期到几个月,有时甚至超过一年。若无法完全除去,则会在宿主体内结成细胞囊,引起皮肤表面的轻度感染。

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Q:什么驱虫药最好传染科综合

大部分的驱虫药都是用于治疗肠道蠕虫的,常用的驱虫药物有甲苯达唑、阿苯达唑等。肠道蠕虫分为蛔虫、蛲虫、钩虫等多种类型,常见的疾病有鞭虫、绦虫、囊虫、包虫病等。甲苯达唑是一种广谱的驱虫药物,主要用于一种寄生虫,也可以用于多个寄生虫。因为对胎儿有一定的致畸性,所以,孕妇和孩子都不能使用。阿苯达唑是一种广谱的驱虫药物,它和甲苯达唑有异曲同工之妙。在治疗各种不同类型的线虫的同时,其效果要比甲苯达唑好。所以,阿苯达唑也可以用于包虫病。常见的有蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等,都是治疗甲苯达唑的最佳选择。吡喹酮是治疗棘球蚴和棘球蚴的常用药物。

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Q:托西酸舒他西林片传染科综合

托西酸舒他西林颗粒可作为上、下呼吸道感染、尿路感染和肾盂肾炎的治疗药物。可在餐前或餐后同时使用托西酸舒他西林颗粒,将本药与少量的温水混合,混合后立刻服下,也可将药丸含在嘴里,马上以温水喂服。托西酸舒他西林颗粒疗程通常为5至14天,如有需要,可适当加长。为了预防患上急性风湿病或肾小球肾炎,治疗最少10天。对无特异性淋病,可立即使用2。25克,外加1克丙磺舒,以提高血液中氨苄西林、舒巴坦的水平。

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Q:两对半结果对照表传染科综合

乙肝两对半就是乙肝五项,由乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和核心抗体组成。如果5个项目都是负的,说明没有被HBV感染;如果只有一个HBV的表面抗原呈阳性,而其它的几个项目都是阴性,说明有一个潜伏的乙肝病毒感染。乙肝表面抗原和E抗原呈阳性,说明处于急性肝炎的初期,具有较高的感染力;HBV表面抗原,乙肝E抗原,核心抗原呈阳性,被称为“大三阳”,说明有较高的传染性和较高的急、慢性的感染;HBV表面抗原,E抗体,核心抗体呈阳性,称为“小三阳”,说明晚期的急、慢性的感染,具有较低的传染性。乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均为阳性,说明乙肝存在新的异质性;HBV的恢复过程中出现了HBV的表面、核心和/或E抗体;在接种疫苗后或者是在感染之后,可能会出现单纯的乙肝表面抗体阳性的情况。

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狗爪子破了皮,需马上到医院清创治疗,及时接种狂犬病疫苗。狗爪子破皮是狂犬病二、三级接触,需马上到医院清创治疗和注射狂犬病疫苗。首先要对伤口进行治疗,用20%肥皂水或者新洁尔灭将伤口彻底冲洗至少半个小时,尽量清除狗涎、挤掉污血。完全冲洗干净后,用2%碘酒或75%酒精擦伤口,通常不缝合或包扎伤口以排血和引流。若存在抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清时应于创口底或附近局部浸润注射。另外也要注意防止破伤风和细菌的感染,在清创之后要马上去打狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗可以在接触后或接触前进行预防。我国是狂犬病流行地区,凡被犬咬伤的人,或者是被其他可疑动物咬,抓伤的人,或者是医务人员皮肤破损部位沾上狂犬病患者唾液的人,都需要在接触后进行预防接种。暴露前预防主要适用于高危人群——兽医、山洞探险者、研究狂犬病毒者、及动物管理人员。

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女性患感冒时,可以食用多种水果,包括但不限于梨、苹果、香蕉等,但需要特别留意一些微小的细节,以确保饮食安全:1、食用之前未曾品尝过的水果,可能引发过敏反应,一旦出现水果过敏症状,将会给患者和医生带来新的困扰。判断腹泻或体温升高是否源于水果过敏或感冒本身,是一项具有挑战性的任务;2、在感冒期间,由于免疫力相对较弱,如果不注意水果卫生,可能会导致发热和腹泻,同时也会给病情评估带来困扰。在水果卫生方面,需要特别注意多个方面。例如彻底清洗、使用流动水冲洗水果表皮、尽可能削皮能够削皮的水果,以及在切开后及时食用大型水果,避免过度放置等。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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发烧时迅速退烧的方法就是使用退烧药。退烧药包括使用剂型、肌肉注射或静脉输液剂等,退烧药一般都是非甾体类抗炎药,其作用主要在于使身体出汗,而汗液随身体皮肤表面蒸发而带走大量的热量,由此而产生退烧效果,因此不是针对发烧原因进行治疗,若想要迅速退烧可使用退烧药。但是,如果用了退烧药后体温仍然反复升高,没有从根本上好转,一定要寻找导致发烧的原因,只有找到导致发烧的原因,并根据病因采取有效措施,从根本上解决发热。

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狂犬病的隐匿期通常在1至3个月之间。时间长的则需要更长的时间才能发现。短暂的时间内,仅需约5天至1周左右,即可呈现于眼前;因此,潜伏期长短对诊断是很重要的一个因素。很少有情况下,这段时间的长度超过了一年。因此,患者必须要重视对狂犬病早期预防工作。一般来说,动物身上都有一个“潜伏期”,这个时期叫犬咬伤期。狂犬病的潜伏期与被咬部位息息相关,若被咬部位靠近中枢神经和大脑,则发病时间缩短,潜伏期也随之缩短。若为幼童或幼童遭受犬类攻击,则其潜藏之期将大为缩短。一旦感染到人以后,会出现全身瘫痪的症状。一般信奉,狂犬病病毒一旦侵入人体,便会以每日3毫米的速度逐渐向中枢神经系统靠拢,最终沿着延髓和脑干蔓延开来。因为被咬部位的不同,导致潜伏期的具体时间也会随之不同。

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Q:干血迹用什么能洗掉传染科综合

当血迹被清除后,其中所含的艾滋病毒可能已经失去了其原有的生命力,从而避免了感染该病毒的可能性。如果血迹的干燥程度较高,那么它可能会接触到新鲜的伤口,这并不能完全排除艾滋病感染的可能性,但是必须证明这些血迹是由艾滋病患者所产生的。艾滋病患者一旦被发现感染艾滋病以后就需要立即采取一定的措施来控制病情,防止其扩散传播给他人。在缺乏确凿证据的情况下,无法做出精准的判断,但大多数情况下被认为不会引起疾病传播。由于人类免疫系统对外部环境的抵抗力相对较弱,即使在离开正常环境后,艾滋病毒也会在血液中失去生命力,但这种活力会受到时间限制,因此通过干燥的血迹不太可能传播。如果艾滋病毒具有传染性,通常是通过直接接触其他人的伤口或黏膜而获得新鲜血液。不过,最近科学家发现一种新方法可以使艾滋病患者不被感染。

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狂犬病在犬体内呈现出三个阶段的临床表现,分别为前驱、兴奋和麻痹。前驱期是指在发病初期症状明显的阶段。在前期阶段,可能会表现出对主人的疏离、缺乏活力和难以识别主人的状态。该症状还可能表现为双耳竖起、两眼直视,对外界刺激表现出高度的惊恐,稍有刺激就会产生咬人的反应,且持续1-3天的前驱期。在前驱期犬没有任何征兆地突然发病,并且很快进入了兴奋状态,开始狂吠、狂动,随后全身瘫痪,最后导致昏迷而死。在其兴奋期内,犬只会发出不稳定的吠声,四处奔跑,表现出强烈的咬人或攻击人类的欲望,同时也无法识别其主人,这种状态持续了2-3天。痉挛期犬因失去自主活动能力而处于一种极度紧张的状态,全身震颤、抽搐甚至昏迷。在麻痹期,下颌、咽喉和尾部肌肉的麻痹导致下颌下垂、流涎、声嘶和垂尾,接着躯干和四肢的肌肉麻痹,最终导致呼吸衰竭和死亡,整个麻痹过程持续约两天,总时长约为6-8天,极少数情况下可能长达10天。

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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:养猫要打疫苗吗传染科综合

被家养猫咬伤还需接种狂犬疫苗,狂犬疫苗虽为家养猫,但其活动范围较广,可与其他猫或狗接触,其中也包括狂犬病毒感染,因此被家养猫咬伤时还要接种狂犬疫苗。注射时间,方法和狗咬人后一模一样,一般推荐在狗和猫咬人当天进行狂犬疫苗注射。若当日太晚,可48小时内接种狂犬疫苗。如48小时内仍不打狂犬疫苗、48小时后仍需打狂犬疫苗等,虽不如48小时内免疫有效,仍有免疫防护作用。即使超过了48小时,也要尽快去注射狂犬疫苗,如果再向后拖延时间注射疫苗,不排除有感染狂犬病毒的风险,而且患者如果严重咬伤,也有可能会发病。

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Q:甲硝锉片一次吃多少传染科综合

甲硝唑是硝基咪唑类衍生物的一种,具有良好的使用吸收,可快速进入组织与体液,可很快达到高于治疗浓度的水平,可透过血脑屏障与胎盘屏障。甲硝唑的过量使用主要会导致恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状的出现,还会导致皮疹、眩晕、四肢麻木,还会损害肝脏和肾脏。甲硝唑片分为0.1g,0.2g和0.25g几种规格,按治疗疾病类型不同服药剂量稍有差异。成人通常一日食用3次,每次0.2~0.6g,若规格为0.2g则每次食用1~3片。患儿以15~50mg/kg体重使用。

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Q:发烧可以抽烟吗传染科综合

对于发烧患者而言,吸烟并不被推荐,因为一旦出现发烧症状,由于感染等因素的影响,吸烟可能会导致大量有害物质的吸入,从而加重病情,甚至可能引发咽喉和呼吸道等其他危害。吸烟后,有害气体会对咽喉部位产生刺激作用,导致患者患上慢性咽喉炎,而由于患者在发热期间免疫力较弱,因此吸烟更容易引发急性加重;在发烧期间,吸烟不仅会刺激呼吸道,还会释放出有害气体,这些气体会进一步刺激支气管和肺,从而增加患上支气管炎、肺炎等严重疾病的可能性。另外,吸烟也会影响人的呼吸功能,降低肺活量。呼吸道感染可能导致患者发热,同时伴随着咳嗽症状,吸烟会刺激支气管平滑肌的收缩,从而加剧咳嗽症状。此外,吸烟所带来的副作用之一是对呼吸道黏膜造成的不良影响,特别是在发烧期间,这种影响更容易导致呼吸系统感染性疾病的发生;吸烟还可能导致支气管内纤毛的运动减弱,从而阻碍痰液的顺畅排出,进而对疾病的康复产生不利影响。除了对于发烧患者,正常人群也不建议吸烟,因为香烟中的尼古丁和焦油等成分具有毒性,会对人体多个器官造成损害,导致血压升高、心率加快、头晕等多种症状。另外吸烟会增加呼吸系统疾病的风险,导致呼吸道感染以及肺炎,加重病情甚至危及生命。

蒋卫民
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通常情况下,深部真菌感染会出现呼吸道症状、消化道症状和泌尿系统症状等表现。1、呼吸道症状:曲霉菌、念珠菌、假丝酵母菌等真菌可以感染呼吸道,引起肺部真菌病,导致过敏、化脓性炎症,或形成慢性肉芽肿。当炎症分泌物中的小气泡破裂时,会出现湿啰音,分泌物过多时可能出现咳嗽、咳痰等症状。此外,曲霉菌在肺内扩散,会引起坏死性肺炎,破坏肺部组织,导致咯血。念珠菌感染时会产生致病性较强的水溶性毒素,进入人体后可能引发休克等情况。2、消化道症状:例如白假丝酵母菌引起的深部感染会导致皮肤、黏膜和内脏的急性或慢性感染。当感染发生在口腔时,真菌会大量繁殖,形成白色假膜,破坏口腔黏膜,导致口腔溃疡,真菌分泌物还可能引起口臭等症状。此外,感染发生在肛周时,可能出现肛门周围瘙痒、肛周白斑等症状。3、泌尿系统症状:当假丝酵母菌感染泌尿系统时,可能引发膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染性疾病。尿道黏膜受到破坏,导致血液渗出,患者可能出现尿痛、尿急等尿路刺激症状。尿液中可能检测到红细胞,真菌生长,可能存在菌丝,因此尿液常呈现泡沫状,静置后可能出现膜状物。若出现上述症状,建议及时就医治疗。

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Q:低烧头晕是怎么回事传染科综合

头晕、低烧的成因复杂多样,可能源于手术后机体应激反应所致的发热,是机体自我保护的一种表现,经过康复后症状可得到缓解;也可能是机体功能异常、感染性疾病、无菌性炎症、血液性疾病、癌症性疾病所致,具体原因需结合自身病情进行分析。若出现不适症状,建议及时就医,完善相关检查以明确病因。1、机体功能异常:机体的内分泌和神经功能会受到过度劳累、不规律的作息和年龄增长等因素的影响,从而影响体温控制中枢,导致头晕和发热的发生;2、感染性疾病:如细菌、病毒等入侵机体,可引发机体免疫反应,导致头晕、低烧等不适症状,同时还可能伴随着咳嗽、流涕等不适;3、无菌性炎症:常源于物理或化学因素的刺激,例如碰撞或扭伤,导致局部皮肤红肿,常见于过敏反应、关节炎、风湿病等疾病。机体内存在炎性病变,导致机体产生发热、头晕等不适症状,反复出现低烧现象;4、血液性疾病:异常的白细胞在骨髓和其他造血组织中大量积聚,导致机体出现低烧、头晕等症状,同时伴随着全身无力和肌肉酸痛等不适;5、癌症性疾病:恶性肿瘤等癌症性疾病,通常在肿瘤组织坏死后,会释放热源进入血液中,导致持续的低烧和头晕等不适症状。

蒋卫民
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Q:b超肝脏实质回声增强传染科综合

作为肝脏疾病的首选和主要影像检查技术之一,B超检查常被用于健康体检,其能够显示肝脏实质回声的增强,这种影像改变常见于肝脏病变,例如弥漫性脂肪肝和肝血管瘤等。在正常的肝实质超声检查中,可以观察到均匀一致的弥漫细小点状,呈现出中等回声,同时肝脏实质的软组织密度也是均匀的。当病灶位于门静脉系统时,可在其周围形成类似“团块”状结构。当肝脏发生异常病变,如弥漫性脂肪肝时,肝实质的回声普遍性增高和增强,呈现出光亮的肝脏形态,同时肝内血管变得更加细小和减少,肝内血管与肝实质的回声水平相似,回声反差消失,而局灶性脂肪肝则可在肝的一叶或数叶内观察到不规则分布的相对略高回声表现。当肿瘤形成后则可出现局部强化现象。在声像图上,血管瘤通常呈现出均匀而强烈的回声区域,其边缘则清晰而锐利。通过B超检查,可以敏锐地探测到肝脏的大小、形态、边缘、实质回声,以及肝内胆管和血管的异常变化,从而发现病变并做出明确的诊断,这对于疾病的诊断具有显著的帮助。建议在进行B超检查后,积极配合医生进行其他相关检查,如抽血化验、CT、MRI磁共振检查等,以确保病变情况得到明确的诊断。同时应注意观察肝功能变化,特别是血清转氨酶水平的变化。在确诊患有肝脏疾病后,必须积极配合治疗,定期进行随访和复诊,保持良好的生活习惯,采用低盐低脂的饮食方式,适度进行运动,同时限制吸烟和饮酒等行为。如果不注意这些生活方式就会导致各种并发症,甚至死亡。

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